Ответы к тесту НМО на тему «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Протоколы ЭКО, этапы. Показатели эффективности»
1. В каком году первая в мире беременность после ЭКО, завершилась рождением здорового ребенка?
1) 1978 г;+
2) 1980 г;
3) 1987 г;
4) 2000 г.
2. Выберите верные утверждения
1) дидрогестерон, вероятно, рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы, его эффективность и безопасность равна прогестерону;+
2) если в качестве триггера назначен хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), то поддержка ХГЧ (1500МЕ), не рекомендуется;+
3) не рекомендуется добавлять эстрадиол к прогестерону для поддержки лютеиновой фазы;+
4) прогестерон, вероятно, не рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы.
3. Выберите верные утверждения
1) добавление аГнРГ к хорионического гонадотропина человека в качестве двойного триггера, вероятно, рекомендуется при нормальном ответе яичников;
2) если используется аГнРГ как триггер, то выбирается доза в диапазоне 0,1 – 0,4мг;+
3) использование аГнРГ как триггера овуляции при свежем переносе и поддержке ЛФ с ЛГ-активностью, вероятно, не рекомендуется при нормальном ответе;+
4) использование агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) в качестве триггера с обычной поддержкой лютеиновой фазы (ЛФ) и свежим переносом не рекомендуется в общей популяции ЭКО/ИКСИ;+
5) не рекомендуется рекомбинантный лютеинезирующий гормон (рЛГ) как триггер овуляции.+
4. Для поддержки лютеиновой фазы в программах ЭКО необходимо назначать
1) прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать 5 дней;
2) прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность;+
3) прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 5-и дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность;
4) эстрадиол следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность.
5. Доказанные причины бесплодия
1) бесплодие сочетанного генеза;+
2) мужские факторы бесплодия;+
3) не происходит созревания ооцитов (эндокринное бесплодие);+
4) не проходимы маточные трубы (трубно-перитонеальное бесплодие);+
5) отягощенный аллергоанамнез;
6) эндометрий не готов к имплантации эмбриона (маточные формы бесплодия);+
7) эндометриоз-ассоциированное бесплодие.+
6. Какова частота бесплодия среди семейных пар согласно данным ВОЗ в мире?
1) 15-20%;
2) 5-10%;
3) 8-17%.+
7. Каковы вероятности рождения живых детей при применении антагонистов и агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в сравнении?
1) при применении агонистов выше;
2) при применении антагонистов выше;
3) сходны.+
8. Каковы задачи индукции овуляции?
1) обеспечить рост оптимального числа фолликулов, дающий возможность получить зрелые яйцеклетки, число которых зависит от состояния овариального резерва;+
2) подавить рост оптимального числа фолликулов;
3) снизить риск других осложнений программы;+
4) снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) и других осложнений программы.+
9. Каковы сроки обращения семейной пары к репродуктологу при возрасте женщины до 35 лет?
1) отсутствие беременности в течение 1 года или раньше при наличии возможных факторов бесплодия;+
2) отсутствие беременности в течение 3 месяцев;
3) отсутствие беременности в течение 6 месяцев.
10. Каковы сроки обращения семейной пары к репродуктологу при возрасте женщины оо 40 лет?
1) отсутствие беременности в течение 1 года или раньше при наличии возможных факторов бесплодия;
2) отсутствие беременности в течение 3 месяцев;+
3) отсутствие беременности в течение 6 месяцев.
11. Каковы сроки обращения семейной пары к репродуктологу при возрасте женщины от 35 до 40 лет?
1) отсутствие беременности в течение 1 года или раньше при наличии возможных факторов бесплодия;
2) отсутствие беременности в течение 3 месяцев;
3) отсутствие беременности в течение 6 месяцев.+
12. Какое влияние оказывает агонист гонадотропин-рилизинг гормона на организм женщины во время программ ВРТ?
1) подавляет промежуточные эндогенные пики лютеинизирующего гормона, позволяет повысить качество фолликулогенеза, увеличивая количество созревающих фолликулов, и, как следствие, повысить вероятность беременности за цикл;+
2) стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия;
3) стимулирует синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона;
4) стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела.
13. Какое влияние оказывает кломифена цитрат на организм женщины во время программ ВРТ?
1) стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия;
2) стимулирует синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона;
3) стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела.+
14. Какое влияние оказывают мочевые гонадотропины на организм женщины во время программ ВРТ?
1) стимулируют рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия;+
2) стимулируют синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона;
3) стимулируют созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела.
15. Какое по продолжительности отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции, считается бесплодием по данным ВОЗ?
1) 6-8 месяцев;
2) в течение 1 года;+
3) в течение 2 лет;
4) в течение 3 лет.
16. Какое показание не относится к медицинским для проведения программ ЭКО с донацией спермы?
1) азооспермия партнера;
2) наследственные заболевания у мужа/партнера;
3) неэффективность ЭКО/ИКСИ с применением спермы партнера;
4) отсутствие партнера.+
17. Какой вид бесплодия встречается чаще в супружеских парах?
1) бесплодие неясного генеза;
2) женский фактор бесплодия преобладает над мужским;
3) мужской и женский факторы в равной степени являются причинами бесплодия;+
4) мужской фактор бесплодия преобладает над женским.
18. Какой из гормонов не рекомендован ESHRE 2019 при стимуляции яичников при низком резерве яичников и в старшем возрасте пациенток?
1) рекомбинантный лютеинезирующий гормон;+
2) рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон;
3) человеческий менопаузальный гонадотропин.
19. Какой препарат не отностися к терапии, направленной на десенсибилизацию гипофиза?
1) агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (а-ГнРГ);
2) антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ант-ГнРГ);
3) гонадотропины (ЧМГ, рФСГ, рФСГ+ рЛГ, рФСГ продленного действия, ХГЧ, рХГЧ);
4) кломифена цитрат.+
20. Код женского бесплодия по классификации МКБ-10
1) N80;
2) N87;
3) N90;
4) N97.+
21. Максимальная суточная доза мочевых гонадотропинов для стимуляции роста множественных фолликулов при проведении ЭКО?
1) 150–225 ME;
2) 500 МЕ;
3) не должна превышать 450 ME.+
22. Максимальная суточная доза рекомбинантных гонадотропинов для стимуляции роста множественных фолликулов при проведении ЭКО*
1) 150–225 ME;
2) 500 МЕ;
3) не должна превышать 450 ME.+
23. Медицинские показания для проведения программ ЭКО с ИКСИ
1) небольшое число яйцеклеток (менее 4);+
2) незначительное нарушение сперматогенеза;
3) отсутствие/низкий коэффициент оплодотворения (<20%) в предыдущей попытке;+
4) тяжелое нарушение сперматогенеза;+
5) эякуляторная дисфункция.+
24. Медицинские показания для проведения программ ЭКО с суррогатным материнством
1) деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;+
2) заболевания, при которых беременность противопоказана;+
3) нежелание женщины вынашивать ребенка;
4) неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при получении эмбрионов хорошего качества;+
5) отсутствие матки (врожденное или приобретенное);+
6) патология эндометрия (синехии, синдром Ашермана, атрофия эндометрия);+
7) привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе).+
25. Мочевые гонадотропины содержат
1) фолликулостимулирующий гормон и лютеинезирующий гормон в соотношении 1:1;+
2) фолликулостимулирующий гормон и лютеинезирующий гормон в соотношении 2:1;
3) фолликулостимулирующий гормон и прогестерон в соотношении 1:1;
4) эстрадиол и лютеинезирующий гормон в соотношении 1:1.
26. На приём обратилась пациентка с двумя трубными беременностями в анамнезе. Во время первой операции была произведена тубэктомия, во время второй — пластика оставшейся маточной трубы. По результатам ГСГ единственная маточная труба непроходима. Какова будет тактика лечения данной пациентки?
1) направить к хирургу для проведения повторной пластики маточной трубы;
2) направить к хирургу для проведения повторной пластики маточной трубы, затем направить пациентку на искусственную инсеминацию;
3) направить пациентку для проведения программы экстракорпорального оплодотворени;+
4) провести пробный цикл контролируемой индукции овуляции.
27. Начальная суточная доза мочевых и рекомбинантных гонадотропинов для стимуляции роста множественных фолликулов при проведении ЭКО*
1) 150–225 ME;+
2) 500 МЕ;
3) не должна превышать 450 ME.
28. Противопоказания к лечению бесплодия методом ЭКО по приказу 107Н
1) доброкачественные новообразования яичников и матки, требующие оперативного лечения;+
2) злокачественные новообразования любой локализации;+
3) нейродермит;
4) острые воспалительные заболевания любой локализации;+
5) тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.+
29. Противопоказания к лечению бесплодия методом ЭКО по приказу 107Н
1) атопический дерматит;
2) некоторые инфекционные заболевания;+
3) некоторые эндокринные заболевания;+
4) пороки развития, при которых невозможно вынашивание беременности;+
5) психические заболевания.+
30. Что не относится к базовым основам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?
1) обследование пары до вступления в программу ВРТ;+
2) оплодотворение in vitro и культивирование эмбрионов;
3) перенос нескольких эмбрионов в полость матки;
4) стимуляция функции яичников с целью роста большого числа фолликулов, получения большого числа ооцитов и выбора наиболее качественных из них.
31. Что относится к показаниям проведения внутриматочной инсеминации, как к методу вспомогательной репродукции?
1) бесплодие неясного генеза;+
2) вагинизм;+
3) снижение овариального резерва;
4) субфертильная сперма;+
5) шеечный фактор бесподия;+
6) эякуляторные расстройства.+
32. Что является показанием для проведения программы вспомогательных реподуктивных технологий у бесплодной пары?
1) достижение беременности при легкой форме патозооспермии;
2) нарушения в кариотипах супругов;+
3) неэффективность лечения бесплодия другими методами;+
4) поздний репродуктивный возраст;+
5) привычное невынашивание беременности на малых сроках;+
6) рождение ребенка с генетической патологией;+
7) снижение овариального резерва в любом возрасте.+
