Ответы к тесту НМО на тему «Доброкачественная дисплазия молочных желез: клиника, диагностика»
1. Боли при доброкачественной дисплазии молочной железы бывают:
1) ациклические;+
2) в грудной клетке;+
3) в эпигастрии;
4) циклические.+
2. В медицинской документации при пальпации молочных желез необходимо указывать:
1) размер молочных желез;
2) расположение, размер и консистенцию выявленных образований и уплотнений;+
3) расстояние от края ареолы;+
4) связь с кожей и окружающими тканями.+
3. Во время осмотра молочных желез у женщин следует отмечать:
1) наличие выбухания или смещения сосково-ареолярного комплекса;+
2) наличие оволосения вокруг сосково-ареолярного комплекса;
3) наличие покраснений, отека или изменения кожи по типу «апельсиновой корки»;+
4) размер и симметричность молочных желез.+
4. Возможными гормональными нарушениями, которые могут быть выявлены при доброкачественных заболеваниях молочных желез, являются:
1) выраженная гиперпролактинемия;
2) гипоэстрогенемия;
3) дисбаланс гонадотропинов;+
4) относительная или абсолютная гиперэстрогенемия;+
5) умеренная гиперпролактинемия.+
5. Выберите необходимые мероприятия при BI-RADS 1-3 в соответствии с системой Breast Imaging Reporting and Data System:
1) дуктография;+
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;+
4) наблюдение;+
5) по показаниям, эксцизия протока.+
6. Выберите отличительные особенности доброкачественных заболеваний молочной железы от злокачественной опухоли молочной железы:
1) наличие болезненности;+
2) образование подвижно и смещаемо;+
3) образование фиксировано к коже или грудной стенке;
4) отсутствие болезненности;
5) плотная или эластичная консистенция;+
6) твердая консистенция.
7. Выберите тактику ведения при наличии выделений из соска:
1) пациенткам 40 лет и старше — наблюдение и обращение к врачу при появлении спонтанных выделений;
2) пациенткам 40 лет и старше производят маммографию, если она не сделана ранее;+
3) пациенткам моложе 40 лет — наблюдение и обращение к врачу при появлении спонтанных выделений;+
4) пациенткам моложе 40 лет производят маммографию, если она не сделана ранее.
8. Доброкачественную дисплазию молочных желез необходимо дифференцировать с:
1) внутрипротоковой аденомой;+
2) мастопатией;
3) раком молочных желез;+
4) эктазией протоков, гамартомами.+
9. К I степени доброкачественной дисплазии молочных желез относится:
1) непролиферативная дисплазия;+
2) непролиферативная дисплазия с атипией;
3) пролиферативная дисплазия без атипии;
4) пролиферативная дисплазия с атипией.
10. К III степени доброкачественной дисплазии молочных желез относится:
1) непролиферативная дисплазия;
2) непролиферативная дисплазия с атипией;
3) пролиферативная дисплазия без атипии;
4) пролиферативная дисплазия с атипией.+
11. К инвазивным методам исследования молочных желез относятся:
1) лазерная маммография;
2) прицельная трепанобиопсия;+
3) тонкоигольная аспирационная биопсия;+
4) цифровая маммография.
12. К информативным методам исследования концентраций андрогенов в сыворотке/плазме крови относятся:
1) иммуноферментный анализ;+
2) определение 17-кетостероидов в моче;
3) радиоиммунный анализ;+
4) хроматография с масс-спектрометрией.+
13. К методикам пальпации молочных желез относятся:
1) давящая пальпация;
2) пальпация по спирали;+
3) радиальная пальпация;+
4) скользящая пальпация.+
14. К недостаткам ультразвуковой диагностики относятся:
1) малая информативность при жировой инволюции;+
2) малая информативность при нормальном весе пациентки;
3) нецелесообразность использования для скрининга рака молочной железы;+
4) отсутствие визуализации органа в целом;+
5) субъективность интерпретации полученного изображения.+
15. К показаниям к допплеросонографии относятся:
1) непальпируемые узловые образования неясной природы;+
2) пальпируемые образования при подозрении на рак при сомнительных данных рентгенографии, УЗИ;+
3) пальпируемые образования с признаками доброкачественной опухоли;
4) признаки злокачественного образования при УЗИ у женщин до 30–35 лет, отсутствующие на рентгенограмме.+
16. К преимуществам цифровой маммографии относятся:
1) возможность выявления внутрипротоковых образований;
2) возможность хранения и динамической оценки результатов;+
3) лучшая визуализация кожи и периферических тканей;+
4) лучшая контрастность изображения, особенно при повышенной маммографической плотности.+
17. К ранним факторам риска доброкачественных заболеваний молочной железы относятся:
1) быстрый линейный рост в 10-18 лет;+
2) высокий объем жировой ткани в детстве и в подростковом возрасте;
3) высокорослость в 10 лет;+
4) низкий объем массы жировой ткани в детстве и в подростковом возрасте;+
5) прием алкоголя в возрасте от менархе до первых родов.+
18. К факторам, влияние которых на риск рака молочной железы окончательно не установлен, относятся:
1) аборт;
2) бесплодие;+
3) диетические факторы;+
4) факторы окружающей среды.+
19. К факторам, влияющим на риск рака молочной железы, относятся:
1) возраст;+
2) группа крови;
3) репродуктивные факторы;+
4) семейный анамнез.+
20. К факторам, с недоказанным влиянием на риск доброкачественных заболеваний молочной железы, относятся:
1) вес при рождении;+
2) менструальная и репродуктивная история;+
3) пребывание на грудном вскармливании;+
4) рост при рождении;
5) физическая активность в подростковом возрасте.+
21. Какие лимфатические узлы пальпируются при пальпации молочных желез:
1) надключичные;+
2) подключичные;+
3) подмышечные;+
4) поднижнечелюстные.
22. Лазерная маммография позволяет:
1) диагностировать внутрикистозную патологию;
2) обнаружить патологические изменения в молочной железе;+
3) обработать изображение в цифровом формате с целью оптимизации его восприятия;
4) проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей.+
23. МРТ в качестве скрининга проводится дополнительно к маммографии у следующих категорий женщин:
1) носительство мутаций BRCA и у родственниц носительниц BRCA первой линии, которые сами не тестировались, начиная с 18-24 лет;
2) носительство мутаций BRCA и у родственниц носительниц BRCA первой линии, которые сами не тестировались, начиная с 25-29 лет;+
3) получивших облучение грудной клетки в возрасте от 10 до 30 лет;+
4) риск рака молочной железы более 20% в течение жизни начиная с 25-29 лет.
24. Метод УЗИ при доброкачественной дисплазии молочных желез применяется при:
1) дифференциальной диагностике кистозных и солидных образований в молочной железе;+
2) контролируемой биопсии/пункции визуализируемых образований;+
3) необходимости визуализации кожи и периферических тканей;
4) неясной клинико-рентгенологической картине.+
25. Молочные железы у пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез целесообразно исследовать:
1) на 10-14-й день после окончания менструации;
2) на 2-3-й день после окончания менструации;+
3) на 20-21-й день после окончания менструации;
4) на 5-7-й день после окончания менструации.
26. Надключичные лимфатические узлы, при пальпации молочных желез, пальпируются в положении:
1) лежа на боку;
2) лежа на спине;
3) сидя;+
4) стоя.
27. Основными методами инструментальной диагностики заболеваний молочных желез являются:
1) КТ;
2) МРТ;+
3) УЗИ;+
4) маммография.+
28. Перечислите отличительные особенности злокачественной опухоли молочной железы от доброкачественных заболеваний молочной железы:
1) выделения с сосков с обеих сторон, без крови;
2) выделения с сосков с одной стороны, с примесью крови;+
3) гладкая, ровная кожа;
4) кожа в виде «лимонной корки»;+
5) наличие втянутости соска.+
29. Перечислите факторы, влияющие на риск рака молочной железы:
1) возраст менархе;+
2) возраст менопаузы;+
3) возраст начала половой жизни;
4) возраст при рождении первого ребенка.+
30. Подключичные лимфатические узлы, при пальпации молочных желез, пальпируются в положении:
1) лежа на боку;
2) лежа на спине;+
3) сидя;
4) стоя.
31. Подмышечные лимфатические узлы, при пальпации молочных желез, пальпируются в положении:
1) лежа на боку;
2) лежа на спине;
3) сидя;
4) стоя.+
32. Показанием для дуктографии является:
1) непальпируемые узловые образования неясной природы;
2) пальпируемые образования при подозрении на рак при сомнительных данных рентгенографии, УЗИ;
3) подозрения на наличие внутрипротоковых образований;+
4) признаки злокачественного образования при УЗИ у женщин до 30–35 лет, отсутствующие на рентгенограмме.
33. Показаниями для дуктографии являются:
1) выделения из соска кровянистого характера;+
2) выделения из соска серозного характера;+
3) клинические проявления раковых новообразований;
4) подозрения на наличие внутрипротоковых образований.+
34. При галакторее рекомендуется:
1) выполнить тест на беременность;+
2) исключить прием препаратов, которые могут быть причиной галактореи;+
3) исследовать уровень ?-ХГЧ;
4) исследовать уровень пролактина.+
35. При доброкачественной дисплазии молочной железы рекомендуется исследовать концентрации:
1) 17-ОН-прогестерона;
2) лютеинизирующего гормона;+
3) свободного тестостерона;
4) тиреотропного гормона;+
5) фолликулостимулирующего гормона.+
36. При классификации результатов исследования в соответствии с системой Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS-0 говорит о том, что:
1) необходим повторный вызов для проведения маммографии или прицельного УЗИ;+
2) повторное исследование не нужно;
3) результат неполный — необходимо дополнительное исследование;+
4) результат полный – исследование повторить через 3 года.
37. При классификации результатов исследования в соответствии с системой Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS-1 говорит о том, что:
1) вероятность малигнизации 10%;
2) вероятность малигнизации практически 0%;+
3) вероятны доброкачественные изменения;
4) результат неполный — необходимо дополнительное исследование;
5) результат отрицательный.+
38. При классификации результатов исследования в соответствии с системой Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS-3 говорит о том, что:
1) вероятность малигнизации >0%, но ?2%;+
2) вероятность малигнизации практически 0%;
3) вероятны доброкачественные изменения;+
4) результат отрицательный.
39. При классификации результатов исследования в соответствии с системой Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS-5 говорит о том, что:
1) вероятны доброкачественные изменения;
2) высокая вероятность малигнизации;+
3) диагноз ставится на основании результата биопсии;+
4) результат отрицательный;
5) том, что необходимо хирургическое лечение без проведения биопсии.
40. При пальпации молочных желез обращают внимание на:
1) консистенцию;+
2) наличие или отсутствие объемных образований;+
3) наличие или отсутствие пигментации;
4) наличие или отсутствие тяжей.+
41. Согласно приказу Минздрава России от 9 декабря 2016 г. N 946н маммографию рекомендуется проводить с частотой:
1) 1 раз в 2-3 года;+
2) 1 раз в 4-5 лет;
3) 2 раза в 2-3 года;
4) 2 раза в год.
42. Согласно приказу Минздрава России от 9 декабря 2016 г. N 946н проведение маммографии рекомендуется у женщин в возрасте:
1) с 30 лет;
2) с 35 лет;
3) с 39 лет;+
4) с 45 лет.
43. Факторами, влияющими на риск рака молочной железы, являются:
1) андрогены;+
2) вес при рождении;
3) плотность ткани молочной железа при маммографии;+
4) рост.+
44. Фактором риска доброкачественной дисплазии молочной железы в старшем возрасте является:
1) быстрый линейный рост в 10-18 лет;
2) менопаузальная гормональная терапия;+
3) низкий объем массы жировой ткани в детстве и в подростковом возрасте;
4) прием алкоголя в возрасте от менархе до первых родов.
