Ответы к тесту НМО на тему «Дилатационная кардиомиопатия: дифференциалньная диагностика, подходы с терапии, хирургическое лечение»
1. Какова доля дилатационной кардиомиопатии среди всех видов кардиомиопатий?
1) 20-30%;
2) 30-40%;
3) 40-50%;
4) 50-60%.+
2. Каковы причины развития дилатационной кардиомиопатии?
1) Хроническая тахикардия;
2) Генетические причины;
3) Этанол;
4) Все перечисленное выше.+
3. Что характерно для воспалительной кардиомиопатии?
1) Перенесенный миокардит в анамнезе;+
2) Злоупотребление этанолом;
3) Онкологическое заболевание;
4) Внезапная сердечная смерти в анамнезе у родственников первой линии.
4. Каковы наиболее характерные электрокардиографические признаки дилатационной кардиомиопатии?
1) Снижение вольтажа зубцов в стандартных отведениях;
2) Желудочковые нарушения ритма;
3) Гипертрофия левого желудочка;
4) Все перечисленное выше.+
5. Каковы наиболее характерные эхокардиографические признаки дилатационной кардиомиопатии?
1) Снижение фракции выброса левого желудочка 40-45%;+
2) Гипертрофия левого желудочка;
3) Систолический градиент в выводном отделе левого желудочка более 30 мм рт.ст.;
4) Все перечисленное выше.
6. Как часто развивается фибрилляция предсердий при дилатационной кардиомиопатии?
1) В 10-15% случаев;
2) 15-20% случаев;+
3) 20-25% случаев;
4) 25-30% случаев.
7. Каковы основные группы генов, связанных с развитием дилатационной кардиомиопатии?
1) Белки цитоскелета (например, дистрофин);
2) Белки ядерной мембраны (например, ламин А/С);
3) Белки саркомера (например, тропомиозин);
4) Все перечисленное выше.+
8. Что служит основой лечения пациента с алкогольной дилатационной кардиомиопатией?
1) Полный отказ от употребления алкоголя;
2) Уменьшение потребления соли;
3) Увеличение физической активности в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности;
4) Все перечисленное выше.+
9. Когда может развиться перипортальная кардиомиопатия?
1) В течение всей беременности;
2) В течение 12 мес после родов;
3) В течение последнего месяца беременности или 5 мес после родов;+
4) Во время родов.
10. Каковы факторы риска развития перипортальной кардиомиопатии?
1) Многоплодная беременность;+
2) Тазовое предлежание плода;
3) Курение матери во время беременности;
4) Наличие у плода тетрады Фалло.
11. С чем связана метаболическая кардиомиопатия?
1) Дефицит витамина А;
2) Дефицит селена;+
3) Гипокалиемия;
4) Все перечисленное выше.
12. Какие препараты применяются у всех пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (согласно рекомендациям)?
1) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
2) ?-Адреноблокаторы;
3) Блокаторы минералокортикоидных рецепторов;
4) Все перечисленное выше.+
13. Каково минимальное систолическое артериальное давление для назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с хронической сердечной недостаточностью?
1) 80 мм рт.ст.;
2) 85 мм рт.ст.;+
3) 90 мм рт.ст.;
4) 100 мм рт.ст.
14. В каких случаях должны быть назначены блокаторы рецепторов ангиотензина II пациенту с хронической сердечной недостаточностью?
1) При наличии заболеваний легких;
2) Совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
3) При непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;+
4) При двустороннем стенозе почечных артерий.
15. При каких заболеваниях противопоказаны ?-адреноблокаторы?
1) Хроническая обструктивная болезнь легких;
2) Атриовентрикулярная блокада 1-й степени;
3) Периферический атеросклероз;
4) Бронхиальная астма.+
16. В каких случаях пероральные антикоагулянты хронической сердечной недостаточностью?
1) Фибрилляция предсердий;
2) Синусовый ритм при наличии тромба в левом желудочке;
3) Синусовый ритм в возрасте <60 лет;
4) Все вышеперечисленное.+
17. Каковы факторы риска развития внезапной сердечной смерти?
1) Неустойчивая желудочковая тахикардия;
2) Фракция выброса левого желудочка 30%;
3) Синкопальные состояния;
4) Все перечисленное выше.+
18. Каков наиболее эффективный метод профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с дилатационной кардиомиопатией?
1) Длительный прием амиодарона;
2) Длительный прием амиодарона ?-адреноблокаторы;
3) Имплантация кардиовертера дефибриллятора;+
4) Ресинхронизирующая терапия.
19. При какой ширине QRS показана ресинхронизирующая терапия пациенту с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса с фракцией выброса <35%, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию при наличии синусового ритма?
1) >110 мс.;
2) >130 мс.;
3) >150 мс.;+
4) >200 мс.
20. Какие операции уменьшают размеры левого желудочка?
1) Протезирование митрального клапана;
2) Установка каркасного протеза;
3) Имплантация систем поддержки кровообращения;
4) Все перечисленное выше.+
21. Каковы показания к трансплантации сердца?
1) Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности II функционального класса;
2) Большие размеры сердца;
3) Наличие тяжелых и необратимых проявлений застойной хронической сердечной недостаточности;+
4) Высокий риск развития внезапной сердечной смерти.
22. Каковы противопоказания к трансплантации сердца?
1) Возраст старше 70 лет;
2) Выраженное нарушение функции почек со скоростью клубочковой фильтрации до 40 мл/мин и менее;
3) Отсутствие комплаентности пациента к регулярному приему лекарственных средств, медицинскому обследованию вследствие расстройств психического статуса, в том числе при продолжении употребления алкоголя и наркотических средств;
4) Все перечисленное выше.+
23. Какова средняя продолжительность жизни после трансплантации сердца?
1) 5,5 лет;
2) 10,3 года;+
3) 15,1 лет;
4) 30 лет.
