Ответы к тесту НМО на тему «Дифтерия у детей»
1. Corynebacterium diptheriae под микроскопом выглядят как
1) бактерии шаровидной или овальной формы, располагающиеся попарно в виде цепочек;
2) округлые клетки, располагающиеся попарно (напоминают кофейные зерна);
3) палочки, изогнутые в виде запятой с монотрихиально расположенным жгутиком;
4) тонкие, слегка изогнутые палочки с булавовидными утолщениями на концах.+
2. Больной дифтерией считается заразным
1) до 21 дня от начала заболевания;
2) до 9 дня от начала заболевания;
3) до нормализации температуры тела;
4) до получения 2-х отрицательных результатов бак. посевов на Cd;+
5) начиная с последнего дня инкубационного периода.+
3. В направлении на госпитализацию больного дифтерией помимо анкетных данных необходимо указать
1) наличие контактов с животными;
2) первоначальные симптомы заболевания;+
3) получаемое лечение;+
4) сведения о контактах с больным дифтерией или носителями токсигенных коринебактерий дифтерии;+
5) сведения о профилактических прививках.+
4. В очаге дифтерии профилактическим прививкам подлежат
1) все контактные вне зависимости от прививочного статуса;
2) дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации;+
3) лица, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры дифтерийных антител (1:20 и более);+
4) не привитые против дифтерии лица.+
5. В очаге дифтерийной инфекции за контактными лицами устанавливается ежедневное медицинское наблюдение с осмотром ротоглотки, носа, кожи и термометрией в течение ____ дней от момента изоляции источника инфекции
1) 14;
2) 21;
3) 3;
4) 5;
5) 7.+
6. В очаге дифтерийной инфекции проводится
1) бактериологическое обследование контактных лиц;+
2) медицинское наблюдение за контактными;+
3) осмотр контактных лиц врачом-неврологом;
4) осмотр контактных лиц врачом-отоларингологом;+
5) текущая и заключительная дезинфекция.+
7. Важным признаком токсической дифтерии является
1) лимфоаденопатия;+
2) мезаденит;
3) отек подкожной клетчатки шеи;+
4) поражение гортани.
8. Вид C.diphtheriae на основании различий в биохимических свойствах, а также в морфологии изолированных колоний подразделяется на биотипы
1) belfanti;+
2) gravis;+
3) intermedius;+
4) minimus;
5) mitis.+
9. Выписка больного дифтерией осуществляется
1) после полного клинического выздоровления;+
2) после получения 2-х отрицательных результатов бак. посевов на Cd;+
3) после получения однократного отрицательного результата бак. посева на Cd;
4) сразу после нормализации температуры тела.
10. Детям, находившимся в контакте с больным дифтерией, необходимо
1) ввести антитоксическую противодифтерийную сыворотку;
2) ввести иммуноглобулин человека нормальный;
3) назначить курс антибактериальных препаратов;
4) провести вакцинацию или ревакцинацию против дифтерии с учетом прививочного статуса.+
11. Дифтерийная полинейропатия развивается при
1) дифтерии дыхательных путей;
2) дифтерии кожи;
3) локализованной форме дифтерии ротоглотки;
4) токсической форме дифтерии ротоглотки.+
12. Дифтерийный круп развивается
1) в период осложнений;
2) в период реконвалесценции;
3) внезапно;
4) постепенно.+
13. Дифтерийный токсин вызывает поражение
1) костей;
2) нервных клеток;+
3) почек;+
4) сердца.+
14. Для С. diptheriae характерны следующие свойства
1) может долго сохраняться на предметах;+
2) не погибает при кипячении;
3) при кипячении погибает через 1 минуту;+
4) хорошо переносит высушивание;+
5) хорошо переносит низкие температуры.+
15. Для дифтерии носа характерны
1) гипертермия, выраженная интоксикация;
2) заложенность носа;+
3) односторонний процесс;+
4) слизистое отделяемое из носа, которое сменяется сукровичным отделяемым;+
5) фибринозный налет или эрозия на слизистой носового хода.+
16. Для дифтерии характерно воспаление
1) гнойное;
2) катаральное;
3) фибринозное;+
4) экссудативное.
17. Для плановой профилактики дифтерии используют
1) антитоксическую противодифтерийную сыворотку;
2) дифтерийный анатоксин;+
3) противодифтерийную бактериальную вакцину.
18. Для распространенной формы дифтерии ротоглотки характерны следующие симптомы
1) лихорадка;+
2) налеты сплошь покрывают обе миндалины и распространяются на дужки, заднюю стенку глотки или язычок;+
3) отек ротоглотки и шеи;
4) тонзиллярные лимфатические узлы умеренно увеличены, слегка болезненны;+
5) умеренно выраженная интоксикация.+
19. Для токсической формы дифтерии ротоглотки характерно
1) интоксикация резко выражена;+
2) лихорадка до 39,0-40,00 С;+
3) отсутствие увеличения регионарных лимфоузлов;
4) отёк ротоглотки и шеи;+
5) фибринозные налеты выходят за пределы миндалин.+
20. Доза антитоксической противодифтерийной сыворотки зависит от
1) веса пациента;
2) возраста пациента;
3) клинической формы дифтерии.+
21. Локализованную дифтерию ротоглотки дифференцируют с
1) острым стенозирующим ларинготрахеитом;
2) острым стрептококковым тонзиллитом;+
3) эпиглоттитом;
4) эпидемическим паротитом.
22. Миокардиопатический синдром развивается при
1) дифтерии дыхательных путей;
2) дифтерии кожи;
3) локализованной форме дифтерии ротоглотки;
4) токсической форме дифтерии ротоглотки.+
23. Нефропатический синдром развивается при
1) дифтерии дыхательных путей;
2) дифтерии кожи;
3) локализованной форме дифтерии ротоглотки;
4) токсической форме дифтерии ротоглотки.+
24. Основным для подтверждения диагноза дифтерии является исследование
1) бактериологическое;+
2) вирусологическое;
3) иммунохроматографическое;
4) серологическое.
25. При дифтерии дыхательных путей выявляют
1) грубый, «лающий» кашель;+
2) налёты на миндалинах;
3) осиплость голоса;+
4) отёк шеи;
5) шумное дыхание с удлинением вдоха.+
26. При клинической диагностике дифтерии необходимо учитывать совокупность следующих симптомов
1) болевой синдром в горле и области шеи;+
2) интоксикация;+
3) лимфаденит регионарный;+
4) менингеальные симптомы;
5) фибринозный местный процесс.+
27. При лечении дифтерии применяют
1) антибактериальные препараты;+
2) антитоксическую противодифтерийную сыворотку;+
3) глюкокортикоиды;+
4) дифтерийный анатоксин;
5) плазмаферез.+
28. При локализованной форме дифтерии ротоглотки наложения можно обнаружить
1) в гортани;
2) в носоглотке;
3) на задней стенке глотки;
4) на поверхности миндалин.+
29. При токсической дифтерии ротоглотки 1 степени отек шейной клетчатки распространяется
1) до ключицы;
2) до середины шеи;+
3) ниже ключицы.
30. При токсической дифтерии ротоглотки 2 степени отек шейной клетчатки распространяется
1) до ключицы;+
2) до середины шеи;
3) ниже ключицы.
31. При токсической дифтерии ротоглотки 3 степени отек шейной клетчатки распространяется
1) до ключицы;
2) до середины шеи;
3) ниже ключицы.+
32. При токсической форме дифтерии ротоглотки налеты
1) островчатые налеты на миндалинах;
2) пленчатые выходящие за пределы миндалин;+
3) пленчатые налеты в гортани;
4) пленчатые налеты только на миндалинах.
33. Признаками поражения сердца при дифтерии являются
1) изменения на ЭКГ, ЭхоКГ;+
2) изменения показателей кардиоспецифических ферментов;+
3) сердечная недостаточность;+
4) угнетение сухожильных рефлексов;
5) физикальные данные (аритмия, дефицит пульса, бледность, цианоз).+
34. Проведение бактериологического обследования на C.diphtheriae показано
1) больным дифтерией;+
2) контактным по дифтерии лицам;+
3) пациентам с инфекционным мононуклеозом;+
4) пациентам с ларинготрахеитом;+
5) пациентам с подозрением на дифтерию;+
6) перед плановой вакцинацией против дифтерии.
35. Ревакцинация против дифтерии детей старше 6 лет и взрослых в России проводится препаратом
1) АДС;
2) АДС-М;+
3) АКДС.
36. Резервуаром и источником С.diphtheriae является
1) больной дифтерией человек;+
2) клещи;
3) млекопитающие;
4) носитель токсигенных штаммов;+
5) птицы.
37. Согласно классификации (по локализации) выделяют дифтерию
1) глаз;+
2) дыхательных путей;+
3) костей;
4) носа;+
5) ротоглотки.+
38. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 1-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте
1) 18 месяцев;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;+
4) 4,5 месяцев;
5) 6 месяцев.
39. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 1-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте
1) 18 месяцев;+
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;
4) 4,5 месяцев;
5) 6 месяцев.
40. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 2-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте
1) 18 месяцев;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;
4) 4,5 месяцев;+
5) 6 месяцев.
41. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 2-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте
1) 14 лет;
2) 18 месяцев;
3) 20 месяцев;
4) 6-7 лет.+
42. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 3-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте
1) 18 месяцев;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;
4) 4,5 месяцев;
5) 6 месяцев.+
43. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 3-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте
1) 14 лет;+
2) 18 месяцев;
3) 20 месяцев;
4) 6-7 лет.
44. Согласно национальному календарю профилактических прививок России ревакцинация взрослых против дифтерии проводится
1) каждые 10 лет;+
2) каждые 20 лет;
3) каждые 3 года;
4) каждые 5 лет;
5) каждый год.
45. Токсическую дифтерию ротоглотки дифференцируют с
1) инфекционным мононуклеозом;+
2) корью;
3) скарлатиной;
4) стрептококковым тонзиллитом;+
5) эпидемическим паротитом.+
