Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальный диагноз при острой лихорадке у лиц пожилого возраста»
1. Вторичным элементом экзантемы является
1) депигментация;+
2) папула;
3) пустула;
4) узел;
5) эритема.
2. Гиперпиретическая лихорадка соответствует повышению температуры тела
1) 37-37,90С;
2) 38-38,90С;
3) 39-40,90С;
4) 40-40,90С;
5) более 410С.+
3. Для болезни Бехтерева наиболее характерно
1) боль в спине в покое;+
2) боль в спине и суставах при длительном нахождении в положении стоя;
3) боль в спине при наклонах;
4) гиперемия над областью суставов;
5) утренняя скованность в суставах менее 30 минут.
4. Для возвратной лихорадки характерно
1) повышение температуры тела в вечерние часы и нормализация в утренние;
2) повышение температуры тела в утренние часы и нормализация в вечерние;
3) постепенное повышение и снижение температуры тела в течение дня;
4) чередование периода повышения температуры тела (до 39-400С) и периода субфебрильной или нормальной температуры тела;+
5) чередование периода повышения температуры тела (до 39-400С) и периода фебрильной или нормальной температуры тела.
5. Для интермиттирующей лихорадки характерно
1) чередование периодов (1-2 дня) субфебрильной и очень высокой температуры тела;
2) чередование периодов (1-2 дня) субфебрильной и фебрильной;
3) чередование периодов (1-2 дня) фебрильной и очень высокой температуры тела;
4) чередование периодов (1-3 дня) нормальной и очень высокой температуры тела;+
5) чередование периодов (3-5 дней) нормальной и очень высокой температуры тела.
6. Для неправильной лихорадки характерно
1) отсутствие закономерности суточных колебаний температуры;+
2) повышение температуры тела в вечерние часы и нормализация в утренние;
3) повышение температуры тела в утренние часы и нормализация в вечерние;
4) постепенное повышение и снижение температуры тела в течение дня;
5) чередование периодов (1-2 дня) субфебрильной и очень высокой температуры тела.
7. Для подтверждения первичного билиарного цирроза печени целесообразно выполнение анализа крови на
1) С-реактивный белок;
2) СОЭ;
3) антимитохондриальные антитела;+
4) антистрептолизин-О;
5) ревматоидный фактор.
8. Для ревматической полимиалгии наиболее характерно
1) боль в мелких суставах (кисти и стопы);
2) боль в мышцах нижних конечностей;
3) боль в мышцах плечевого пояса;+
4) боль в мышцах туловища;
5) боль в суставах верхних конечностей.
9. Для ремиттирующей лихорадки характерно
1) суточное колебание температуры тела более 30С (при этом нормальные значения достигаются);
2) суточное колебание температуры тела более 30С (при этом нормальные значения не достигаются);
3) суточное колебание температуры тела в пределах 10С (при этом нормальные значения достигаются);
4) суточное колебание температуры тела от 1 до 20С (при этом нормальные значения достигаются);
5) суточное колебание температуры тела от 1 до 20С (при этом нормальные значения не достигаются).+
10. Для умеренной нейтропении характерно снижение нейтрофильных лейкоцитов до
1) 0,4 х109/л и менее;
2) 0,5-1,0х109/л;+
3) 1,0-1,3х109/л;
4) 1,1-1,5х109/л;
5) 1,5-1,9 х109/л.
11. Интермиттирующая лихорадка характерна для
1) возвратного тифа;
2) гриппа;
3) лимфогранулематоза;
4) малярии;+
5) сыпного тифа.
12. Инфекционная лихорадка характеризуется
1) внезапным началом;+
2) наличием интоксикации;+
3) отсутствием эффекта от жаропонижающих препаратов;
4) плохой переносимостью лихорадки;+
5) хорошей переносимостью лихорадки.
13. К вирусам, вызывающим инфекционный мононуклеоз относят
1) вирус Эпштейн-Барра;+
2) вирус герпеса I типа;
3) вирус герпеса VI типа;+
4) вирус папилломы человека;
5) цитомегаловирус.+
14. К критериям лихорадки неясного генеза относят
1) длительность лихорадки 2 недели и более;
2) длительность лихорадки 3 недели и более;+
3) наличие температуры тела 37-37,90С;
4) наличие температуры тела выше 380С;+
5) неясность диагноза после рутинных исследований.+
15. К патогенетической терапии лихорадки относят
1) антибактериальную терапию;
2) иммуносупрессивную терапию;
3) противогрибковую терапию;
4) терапию антигистаминными препаратами;
5) терапию глюкокортикостероидами.+
16. К первому этапу диагностического поиска при лимфаденопатии относят
1) определение вероятности инфекционного процесса;
2) определение вероятности опухолевого процесса;
3) определение распространенности и локализации увеличенных лимфатических узлов;+
4) проведение рутинных инструментальных методов исследования;
5) проведение рутинных лабораторных методов исследования.
17. К четвертому этапу диагностического поиска при лимфаденопатии относят
1) определение вероятности инфекционного процесса;
2) определение вероятности онкологического процесса;
3) проведение дополнительных методов исследования;+
4) проведение рутинных инструментальных методов исследования;
5) составление температурной кривой.
18. Лихорадка возникает вследствие нарастания содержания в крови
1) С-реактивного белка;
2) СОЭ;
3) лейкоцитов;
4) тромбоцитов;
5) цитокинов.+
19. Лихорадка является
1) защитно-приспособительной реакцией организма;+
2) нарушением внутренних механизмов теплоотдачи;
3) патологической реакцией организма;
4) формой нарушения терморегуляции;
5) функциональным изменением у здорового человека.
20. Методом, позволяющим верифицировать дерматомиозит является
1) МРТ мышцы;
2) УЗИ мягких тканей;
3) биопсия кожи;
4) биопсия лимфоузла;
5) биопсия мышцы.+
21. Назначение НПВС или парацетамола у взрослых оправдано при температуре тела выше
1) 37,90С;
2) 38,50С;+
3) 380С;
4) 39,10С;
5) 39,50С.
22. Назначение НПВС или парацетамола у пожилых оправдано при температуре тела выше
1) 37,90С;
2) 38,50С;
3) 380С;+
4) 39,10С;
5) 39,50С.
23. Наиболее вероятной причиной сочетания гепатомегалии и лихорадки у пожилых пациентов является
1) вирусный гепатит;
2) инфекционный мононуклеоз;
3) острый лейкоз;
4) системная красная волчанка;
5) хронический лимфолейкоз.+
24. Наиболее вероятной причиной сочетания гепатомегалии и лихорадки у пожилых пациентов является
1) абсцесс печени;+
2) вирусный гепатит;
3) инфекционный мононуклеоз;
4) острый лейкоз;
5) системная красная волчанка.
25. Наиболее частой причиной лихорадки неясного генеза может быть следующее онкологическое заболевание
1) базалиома;
2) меланома;
3) рак легкого;
4) рак щитовидной железы;
5) хронический лимфолейкоз.+
26. Неинфекционная лихорадка может быть вызвана
1) гемотрансфузией;+
2) грибами;
3) паразитами;
4) периодом овуляции у женщин;
5) приемом пищи.
27. Неинфекционная лихорадка характеризуется
1) наличием озноба;
2) отсутствием адекватного учащения пульса к повышению температуры тела;+
3) отсутствием озноба;+
4) плохой переносимостью лихорадки;
5) хорошей переносимостью лихорадки.+
28. Нормальная селезенка весит
1) 100-150 г;
2) 130-150 г;
3) 150-170 г;+
4) 200-220 г;
5) 200-250г.
29. Обязательным инструментальным исследованием при лихорадке неясного генеза является
1) УЗИ органов брюшной полости;+
2) ЭГДС;
3) колоноскопия;
4) рентгенография костей скелета;
5) рентгенография придаточных пазух носа.
30. Особенностью лихорадки в пожилом возрасте является
1) большее нарастание С-реактивного белка;
2) большее нарастание ЧСС при повышении температуры тела на 10С, чем у молодых;
3) меньшее нарастание ЧСС при повышении температуры тела на 10С, чем у молодых;
4) плохая переносимость;+
5) хорошая переносимость.
31. Острой считается лихорадка
1) до 15 суток;+
2) до 30 суток;
3) до 40 суток;
4) до 45 суток;
5) до 50 суток.
32. Парциальная гепатомегалия — это
1) неравномерное увеличение размеров печени;+
2) увеличение левой доли печени;
3) увеличение отдельной дольки печени без изменения общего объема печени;
4) увеличение печение более, чем на 10 см;
5) увеличение правой доли печени.
33. Первичным элементом экзантемы является
1) бугорок;+
2) лихенификация;
3) пигментация;
4) рубец;
5) эрозия.
34. Подострой считается лихорадка длительностью
1) до 15 суток;
2) до 30 суток;
3) до 40 суток;
4) до 45 суток;+
5) до 50 суток.
35. Показанием для госпитализации при лихорадке является
1) гипотония;+
2) лимфаденопатия;
3) фебрильная лихорадка 15 суток и более;
4) фебрильная лихорадка до 15 суток;
5) экзантема.
36. Предпочтительным препаратом для снижения температуры тела у пожилых пациентов является
1) анальгин;
2) ацетаминофен;+
3) ибупрофен;
4) индометацин;
5) нимесулид.
37. При изолированной лихорадке необходимо определить следующие показатели
1) Д-димер;
2) С-реактивный белок;+
3) СОЭ;+
4) ферритин;
5) фибриноген.+
38. Сочетание анемии, лихорадки неясного генеза и рецидивирующей ТЭЛА у пожилого пациента может говорить о
1) абсцессе печени;
2) абсцессе селезенки;
3) инфекционном эндокардите;+
4) неспецифическом язвенном колите;
5) туберкулезе внелегочной локализации.
39. Сочетание лихорадки и лимфаденопатии характерно для
1) ВИЧ-инфекции;+
2) абсцесса печени;
3) гриппа;
4) инфекционного мононуклеоза;+
5) лимфомы.+
40. Сочетание лихорадки и мышечно-суставного синдрома характерно для
1) болезни Бехчета;
2) бруцеллеза;+
3) лимфомы;
4) острого холецистита;
5) эхинококкоза.
41. Сочетание лихорадки, анемии, отсутствия аппетита, снижения веса позволит заподозрить у пациента
1) абсцесс печени;
2) инфекционный мононуклеоз;
3) инфекционный эндокардит;
4) рак желудка;+
5) ревматоидный артрит.
42. Сочетание острой лихорадки, кашля с отделением гнойной мокроты без примеси крови, дыхательной недостаточности у пациента говорит о
1) пневмонии;+
2) раке легкого;
3) саркоидозе;
4) тромбоэмболии легочной артерии;
5) туберкулезе легких.
43. Сочетание у пациента лихорадки, повышения билирубина за счет прямого и боли в правом подреберье говорит о
1) абсцессе печени;
2) некалькулезном холецистите;
3) панкреатите;
4) подпеченочном абсцессе;
5) холангите.+
44. Сочетание у пациента лихорадки, экзантемы и боли и слабости в мышцах говорит о
1) гематобластозе;
2) дерматомиозите;+
3) кори;
4) рассеянном склерозе;
5) ревматической полимиалгии.
45. Сочетание хронической субфебрильной лихорадки, потливости, общей слабости, снижения веса, внутригрудной лимфоаденопатии позволит заподозрить у пациента
1) ХОБЛ;
2) инфекционный эндокардит;
3) крупозную пневмонию;
4) медиастенит;
5) туберкулез.+
46. Среди пациентов старше 50 лет наиболее вероятной причиной лихорадки в сочетании с мышечно-суставным синдромом является
1) болезнь Бехтерева;
2) остеомиелит;
3) ревматическая полимиалгия;+
4) системная красная волчанка;
5) ювенильный дерматомиозит.
47. Суточные колебания температуры тела в норме не должны превышать
1) 0,50С;
2) 0,70С;
3) 0,90С;
4) 1,50С;
5) 10С.+
48. Экзантема при остром лейкозе называется
1) бугорком;
2) келоидом;
3) лейкемидой;+
4) экземой;
5) эритемой.
49. Энантема характерна для
1) дерматомиозита;
2) инфекционного мононуклеоза;
3) кори;+
4) лейкозов;
5) системной красной волчанки.
