Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальный диагноз анемии у лиц пожилого и старческого возраста»
1. Анемия считается гиперрегенераторной при показателе ретикулоцитов
1) 10%;
2) 15%;
3) 20%;+
4) 5%.
2. Анемия считается гипорегенераторной при показателе ретикулоцитов
1) 1%;+
2) 10%;
3) 15%;
4) 5%.
3. В основе патогенеза анемии хронических заболеваний лежит механизм
1) избыточной секреции гепсидина;+
2) истощения депо железа;
3) сниженной секреции гепсидина;
4) сниженной секреция интерлейкина-6.
4. Вероятность падений у пожилых пациентов приближается к 100% при уровне гемоглобина
1) 100 г/л;
2) 110 г/л;
3) 80 г/л;+
4) 90 г/л.
5. Влияет ли анемия на развитие старческой астении?
1) анемия не влияет на развитие старческой астении;
2) анемия увеличивает частоту развития старческой астении в 1,2-1,5 раз;
3) анемия увеличивает частоту развития старческой астении в 1,5-1,8 раз;
4) анемия увеличивает частоту развития старческой астении в 2 раза.+
6. Вследствие нарушения синтеза гема развивается
1) атрансферринемия;
2) гемолитическая анемия;
3) железодефицитная анемия;
4) сидероахрестическая анемия.+
7. Вследствие нарушения транспорта железа развивается
1) атрансферринемия;+
2) гемолитическая анемия;
3) железодефицитная анемия;
4) сидероахрестическая анемия.
8. Для пациентов с ХСН наиболее неблагоприятной является следующая ситуация
1) анемия хуже, чем дефицит железа;
2) дефицит витамина В12;
3) дефицит витамина В12 хуже, чем дефицит фолиевой кислоты;
4) дефицит железа хуже, чем анемия.+
9. К нормоцитарной относится анемия при показателе среднего объема эритроцитов (MVC)
1) 110 фл;
2) 70 фл;
3) 75 фл;
4) 90 фл.+
10. К развитию В12-дефицитной анемии может приводить прием следующего лекарственного препарата
1) ампициллина;
2) висмута сульфата;
3) метатрексата;+
4) омепразола.
11. Какие специфические изменения в анализе крови наблюдаются при В12-дефицитной анемии?
1) лейкопения;
2) макроцитоз;
3) тельца Жолли;+
4) тромбоцитопения.
12. Какой вид анемии является показанием для консультации гематолога?
1) анемия хронических заболеваний;
2) железодефицитная анемия;
3) макроцитарная анемия;+
4) микроцитарная анемия.
13. Какой клинический синдром развивается только при жедезодефицитной анемии?
1) анемический;
2) гемолитический;
3) гипоксический;
4) сидеропенический.+
14. Какой уровень гемоглобина считается нормой у женщин?
1) 105 г/л;
2) 110 г/л;
3) 115 г/л;
4) 120 г/л.+
15. Какой уровень гемоглобина считается нормой у мужчин?
1) 110 г/л;
2) 120 г/л;
3) 125 г/л;
4) 130 г/л.+
16. Критерием постановки диагноза анемии является
1) снижение гемоглобина;+
2) снижение гемоглобина и гематокрита;
3) снижение гемоглобина и тромбоцитов;
4) снижение эритроцитов.
17. Критерии степени тяжести анемии
1) <110 г/л — легкая, 90-60 г/л- средняя, <60 г/л –тяжелая;
2) <110 г/л – легкая, 80-60 г/л –средняя, <60 г/л –тяжелая;
3) <115 г/л – легкая, 100-60 г/л –средняя, <60 г/л – тяжелая;
4) <120 г/л – легкая, 109-80 г/л –средняя, <80 г/л – тяжелая;+
5) <130 г/л – легкая, 109-70г/л – средняя, <70г/л – тяжелая.
18. Лабораторный показатель, который отражает запасы депо железа в организме
1) растворимые рецепторы к трансферрину;
2) сывороточное железо;
3) трансферрин;
4) ферритин.+
19. Лабораторным критерием для полной отмены препаратов железа является
1) нормализация гемоглобина и растворимых рецепторов к трансферрину;
2) нормализация гемоглобина и трансферрина;
3) нормализация гемоглобина и ферритина;+
4) нормализация ферритина и трансферрина.
20. Наиболее распространенной причиной В12-дефицитной анемии у пожилых людей является
1) атрофический гастрит;+
2) вегетарианская диета;
3) злоупотребление алкоголем;
4) энтерит.
21. Наиболее часто при анемии развивается инфаркт миокарда
1) 1 типа;
2) 2 типа;+
3) 3 типа;
4) 4 типа;
5) 5 типа.
22. Наиболее часто у пожилых людей встречается
1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;
3) железодефицитная анемия;+
4) фолиеводефицитная анемия.
23. Наличие анемии у пациентов с ХОБЛ свидетельствует
1) о легком течении ХОБЛ;
2) о неправильном лечении ХОБЛ;
3) о тяжелом течении ХОБЛ;+
4) об ошибке в анализе крови.
24. Один из принципов лечения анемии хронических заболеваний – это
1) лечение необходимо начинать при значительном снижении гемоглобина;
2) препараты выбора – парентеральные препараты железа;+
3) препараты выбора – пероральные препараты железа;
4) проведение гемотрансфузии при гемоглобине менее 100 г/л.
25. Основным механизмом, лежащим в основе стимуляции опухолевого роста при наличии у пациента анемии, является
1) аутоиммунные реакции;
2) гипоксия;+
3) дефицит железа;
4) системное воспаление.
26. Особенностью течения анемии в пожилом возрасте является
1) в большинстве случаев легкая степень тяжести анемии;
2) стертость и маскированность клинической картины;+
3) хорошая переносимость гемической гипоксии;
4) яркая клиническая картина.
27. Относится ли анемия к признакам нормального старения?
1) да, если пациент старше 80 лет;
2) да, если снижение гемоглобина незначительное;
3) да, но только у женщин;
4) нет.+
28. Патогномоничным синдромом при В12-дефицитной анемии является
1) гипоксический синдром;
2) панцитопенический синдром;
3) сидеропенический синдром;
4) фуникулярный миелоз.+
29. Первый скрининг дефицита витамина В12 проводится в
1) 50 лет;+
2) 55 лет;
3) 60 лет;
4) 65 лет.
30. Показанием для назначения парентеральной формы препарата железа является
1) анемия смешанного генеза;
2) вегетарианство;
3) синдром мальабсорбции;+
4) хроническая кровопотеря.
31. При анемии может развиться инфаркт миокарда вследствие
1) атеротромбоза;
2) ишемического дисбаланса;+
3) отмены приема лекарственных препаратов;
4) спазма коронарных артерий.
32. При анемии хронических заболеваний снижен показатель
1) гепсидина;
2) растворимых рецепторов к трансферрину;
3) сывороточного железа;+
4) ферритина.
33. При железодефицитной анемии повышен следующий лабораторный показатель
1) гепсидин;
2) растворимый рецептор к трансферрину;+
3) сывороточное железо;
4) ферритин.
34. При макроцитарной анемии показано выполнение
1) УЗИ органов брюшной полости;
2) ЭГДС;
3) колоноскопии;
4) стернальной пункции.+
35. Причиной анемии хронических заболеваний может быть
1) аллергический ринит;
2) болезнь Рондю-Ослера;
3) желудочно-кишечное кровотечение;
4) инфекционный эндокардит.+
36. Самой распространенной причиной железодефицитной анемии у пожилых людей является
1) кровотечение;+
2) мальнутриция;
3) перенесенная операция на органах желудочно-кишечного тракта;
4) прием препаратов кальция.
37. Самый высокий риск смерти при развитии анемии наблюдается при
1) ХОБЛ;
2) кардиоваскулярных заболеваниях;+
3) онкологических заболеваниях;
4) циррозах печени.
38. Средняя распространенность анемии среди пожилых пациентов составляет
1) 10-15%;
2) 15-20%;
3) 20-25%;+
4) 5-10%.
39. У женщины 72 лет в анализах крови: гемоглобин 115 г/л, MCV 83,6, сывороточное железо 7,4 мкмоль/л, ферритин 90 мкг/л, витамин В12 — 440 пг/мл. Какой вид анемии у пациентки?
1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;+
3) железодефицитная анемия;
4) латентный дефицит железа.
40. У женщины 72 лет в анализах крови: гемоглобин 123 г/л, MCV 78,3, сывороточное железо 7,6 мкмоль/л, ферритин 15 мкг/л, витамин В12 — 383 пг/мл. Как можно трактовать эти данные?
1) анемия хронических заболеваний;
2) железодефицитная анемия;
3) латентный дефицит железа;+
4) нормальные показатели.
41. У женщины 77 лет в анализах крови: гемоглобин 88 г/л, MCV 75,6, сывороточное железо 7,3 мкмоль/л, ферритин 12 мкг/л, витамин В12 — 440 пг/мл. Какой вид анемии у пациента?
1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;
3) железодефицитная анемия;+
4) латентный дефицит железа.
42. У женщины 80 лет в анализах крови: гемоглобин 105 г/л, MCV 77,4, сывороточное железо 7,4 мкмоль/л, ферритин 80 мкг/л, витамин В12 — 426 пг/мл. Какой вид анемии у пациентки?
1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;+
3) железодефицитная анемия;
4) латентный дефицит железа.
43. У женщины 80 лет в анализах крови: гемоглобин 107 г/л, MCV 91,2, сывороточное железо 7,4 мкмоль/л, ферритин 35 мкг/л, витамин В12 — 385 пг/мл. Какой вид анемии у пациентки?
1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;+
3) железодефицитная анемия;
4) латентный дефицит железа.
44. У мужчины 75 лет в анализах крови: гемоглобин 92 г/л, MCV 78,3, сывороточное железо 8,6 мкмоль/л, ферритин 15 мкг/л, витамин В12350 пг/мл. Какой вид анемии у пациента?
1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;
3) железодефицитная анемия;+
4) латентный дефицит железа.
45. У мужчины 76 лет в анализах крови: гемоглобин 105 г/л, MCV 114, сывороточное железо 23 мкмоль/л, ферритин 36 мкг/л, витамин В12 — 105 пг/мл. Какой вид анемии у пациентки?
1) В12-дефицитная анемия;+
2) анемия хронических заболеваний;
3) железодефицитная анемия;
4) латентный дефицит железа.
