Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальная диагностика обструкции мочевыводящих путей»
1. В какой области мочевыделительной системы чаще всего фиксируется конкремент при почечной колике?
1) в просвете верхней трети мочеточника;
2) в просвете лоханки;
3) в просвете средней трети мочеточника;
4) в просвете уретры;
5) в просвете устья мочеточника.+
2. В первую очередь необходимо искать метастазы при раке верхних мочевых путей
1) в костях скелета;
2) в мочевом пузыре;+
3) в надпочечниках;
4) в печени;
5) в предстательной железе.
3. Врождённая аномалия почки, которая чаще всего приводит к дилатации чашечно-лоханочной системы
1) аномалия количества (удвоение мочеточников);
2) аномалия количества (утроение мочеточников);
3) аномалия положения (ретрокавальный мочеточник);
4) аномалия структуры мочеточника (гипоплазия мочеточника);+
5) аномалия структуры мочеточника (уретероцеле).
4. Диаметр почечных чашечек и лоханки в норме при ультразвуковом исследовании
1) в норме почечные чашечки и лоханки достигают 0,8 см диаметре;
2) в норме почечные чашечки и лоханки достигают 1,0 см в диаметре;
3) в норме почечные чашечки и лоханки достигают 2,0 см диаметре;
4) в норме почечные чашечки и лоханки достигают 3,0 см диаметре;
5) в норме чашечки и лоханка не визуализируются.+
5. Заболевание женской репродуктивной системы, которое чаще всего вызывает дилатацию чашечно-лоханочной системы
1) миома матки;
2) рак тела матки;
3) рак шейки матки;+
4) рак яичников;
5) эндометриоидная киста яичника.
6. Забрюшинные лимфатических узлы, которые могут быть причиной дилатации чашечно-лоханочной системы
1) метастатически изменённые лимфатические узлы, формирующие конгломерат;+
2) множество отдельных метастатически изменённых забрюшинных лимфатических узлов, расположенные в подвздошных областях;
3) множество отдельных метастатически изменённых забрюшинных лимфатических узлов, расположенные парааортально;
4) множество отдельных патологически изменённых парааортальных лимфатических узлов при лейкозах;
5) множество отдельных патологически изменённых парааортальных лимфатических узлов при лимфомах.
7. Какая локализация конкрементов мочевыделительной системы чаще всего приводит к дилатации чашечно-лоханочной системы?
1) в полости мочевого пузыря;
2) в пределах почечной паренхимы;
3) в просвете мочеточника;+
4) в просвете почечной лоханки;
5) в просвете почечной чашечки.
8. Какие заболевания могут вызвать гематурию со сгустками, обтурирующими мочевыводящую систему?
1) острый пиелонефрит;
2) рак лоханки;+
3) рак мочеточника;+
4) рак почки;+
5) травма почки.+
9. Какие ультразвуковые признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы всегда сопровождаются нарушением оттока мочи?
1) асимметрия узла доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
2) большие размеры предстательной железы;
3) наличие внутрипузырного компонента доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
4) специфические ультразвуковые признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, указывающие на возможное развитие нарушения оттока мочи отсутствуют;+
5) узловое образования в центральной зоне предстательной железы больших размеров.
10. Каким осложнением доброкачественной гиперплазии предстательной железы сопровождается дилатации чашечно-лоханочной системы?
1) конкрементом в полости мочевого пузыря;
2) острым циститом;
3) трабекулярностью слизистой мочевого пузыря;
4) хроническим нарушением оттока мочи из мочевого пузыря (наличие остаточной мочи);+
5) хроническим пиелонефритом.
11. Какое местное распространение рака предстательной железы приводит к дилатации чашечно-лоханочной системы?
1) опухолевая инвазия в простатическую часть уретры и/или мочевой пузырь;+
2) опухолевая инвазия в прямую кишку;
3) опухолевая инвазия в семенные пузырьки;
4) опухолевая инвазия только в парапростатическую жировую клетчатку;
5) опухоль в обеих периферических зонах предстательной железы.
12. Клиническая картина мочекаменной болезни, указывающая на возможную дилатацию чашечно-лоханочной системы
1) анурия;
2) гематурия без болевого синдрома;
3) гемоспермия;
4) почечная колика с гематурией;+
5) частые позывы к мочеиспусканию.
13. Клиническое проявление рака мочевого пузыря, указывающее на возможную дилатацию чашечно-лоханочной системы
1) гемиспермия;
2) макрогематурия без болевого синдрома;
3) макрогематурия с болью в поясничной области;+
4) нарушение эрекции полового члена;
5) частые позывы к мочеиспусканию.
14. Локализация опухоли мочевого пузыря, которая может вызывать дилатацию чашечно-лоханочной системы
1) боковая стенка мочевого пузыря;
2) верхушка мочевого пузыря;
3) задняя стенка мочевого пузыря;
4) область устья мочеточника;+
5) передняя стенка мочевого пузыря.
15. Метод лечения, который устраняет причину нарушения оттока мочи при раке предстательной железы
1) гормональная терапия (максимальная андрогенная блокада);+
2) наложение нефростомы;
3) установление стента в просвете чашечно-лоханочной системы;
4) установление трансуретрального катера;
5) установление эпицистостомы.
16. Наиболее эффективный метод диагностики рака верхних мочевых путей
1) рентгеновская компьютерная томография;
2) ультразвуковое исследование;
3) цистоскопия;
4) цитологическое исследование мочи;
5) экскреторная урография.+
17. Осложнения, возникающие из-за дилатации чашечно-лоханочной системы
1) гипотрофия почечной паренхимы;+
2) конкременты мочевыделительной системы;+
3) острый или хронический пиелонефрит;+
4) почечная недостаточность;+
5) рак почки.
18. Основная причина нарушения оттока мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
1) опухолевая инвазия устья мочеточника;
2) опухолевая инфильтрация простатической части уретры;
3) опухолевая инфильтрация шейки мочевого пузыря;
4) сдавление мембранозного отдела уретры;
5) сдавление простатической части уретры.+
19. Почечные структуры, напоминающие дилатированные почечные чашечки
1) вены почечного синуса;
2) гипертрофированный почечный столбик;
3) корковый слой почечной паренхимы;
4) лимфатические узлы в почечном синусе;
5) мозговой слой почечной паренхимы («почечные пирамидки»).+
20. При раке мочеточника чаще всего поражается
1) все отделы мочеточников с одинаковой частотой;
2) дистальная часть мочеточника;+
3) средняя треть мочеточника;
4) устье мочеточника.
21. Причина дилатации чашечно-лоханочной системы при послеоперационном лимфоцеле забрюшинного пространства
1) внутрипросветнаяобтурация просвета мочеточника;
2) прорастание в мочеточник;
3) сдавление мочеточника;+
4) смещение мочеточника в бок;
5) смещение мочеточника кпереди.
22. Причиной функционального нарушения оттока мочи может послужить
1) доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
2) конкремент в просвете мочеточника;
3) приём мочегонных препаратов;+
4) рак мочеточника;
5) рак предстательной железы.
23. Рак какого отдела толстой кишки наиболее часто является причиной дилатации чашечно-лоханочной системы?
1) восходящего отдела толстой кишки;
2) нисходящего отдела толстой кишки;
3) поперечного отдела толстой кишки;
4) ректосигмоидного отдела толстой кишки;+
5) слепой кишки.
24. Рак лоханки чаще всего приходится дифференцировать с
1) ангиомиолипомой почки;
2) конкрементами почки;
3) раком почки с инвазией в почечный синус;+
4) хроническим гломерулонефритом;
5) хроническим пиелонефритом.
25. С какой патологией чаще всего приходится дифференцировать дилатацию чашечно-лоханочной системы?
1) ангиомиолипомой почки;
2) кистами почечной паренхимы;
3) конкрементами почки;
4) раком почки;
5) синусными кистами.+
26. Сгустки крови в просвете чашечно-лоханочной системы надо дифференцировать
1) с дилатацией чашечно-лоханочной системы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
2) с дилатацией чашечно-лоханочной системы, вызванной раком мочевого пузыря;
3) с конкрементами мочевыводящей системы;
4) с раком лоханки;+
5) с раком почки.
27. Суточный диурез в норме составляет
1) 0,3 литра;
2) 0,5 литра;
3) 1,5 литра;+
4) 180 литров;
5) 4,0 литра.
28. Ультразвуковая картина рака мочевого пузыря, сопровождающаяся дилатацией чашечно-лоханочной системы
1) анэхогенное тонкостенное образование в пределах слизистого слоя мочевого пузыря;
2) экзофитное солидное образование в области шейки мочевого пузыря, не имеющее границу с узлом доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
3) экзофитноеанэхогенное однокамерное тонкостенное образование в области устья мочеточника;
4) экзофитноегиперэхогенное образование на поверхности слизистой мочевого пузыря с акустической тенью в области устья мочеточника;
5) экзофитноеизоэхогенное солидное образование на поверхности слизистой мочевого пузыря в области устья мочеточника.+
29. Ультразвуковая картина, наиболее характерная для дилатации чашечно-лоханочной системы
1) несколько отдельных овальных гиперэхогенных образований в почечном синусе, переходящих в мочеточник;
2) несколько отдельных овальных отдельных анэхогенных образований в пределах почечного синуса, не переходящих в мочеточник;
3) несколько отдельных продолговатых анэхогенных образований в пределах почечного синуса, переходящих в мочеточник;+
4) несколько отдельных продолговатых анэхогенных образований в пределах почечной паренхимы;
5) одно округлое анэхогенное образование в пределах почечного синуса.
30. Характерная ультразвуковая картина мочевого пузыря при хронической задержке мочи
1) деформация боковой стенки мочевого пузыря за счёт её вдавления;
2) дилатированный мочевой пузырь с утолщенной слизистой, имеющей неровную поверхность («трабекулярный мочевой пузырь»);+
3) значительное неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря;
4) мочевой пузырь малых размеров, без возможности его естественно наполнить («микроцистис»);
5) мочевой пузырь сужен в области его тела по типу «песочных часов».