Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальная диагностика диффузных изменений печени при ультразвуковом исследовании»
1. Асцит встречается при
1) болезнях сердца;+
2) гастродуодените;
3) онкологических заболеваниях с метастатической диссеминацией процесса по брюшине;+
4) циррозе.+
2. Асцит – патологическое скопление жидкости
1) в брюшной полости;+
2) в плевральной полости;
3) в полости малого таза;
4) в полости перикарда.
3. В каких сегментах печени при диффузной форме жирового гепатоза чаще регистрируются участки неизмененной паренхимы
1) I, II сегменте;
2) I, IV, V сегментах;+
3) VI, VII сегменте.
4. Возможные УЗ–признаки изменения желчного пузыря при циррозе печени
1) регистрируется активная васкуляризация в стенке желчного пузыря;
2) у больных с асцитом стенка эхопозитивна, из-за контраста с жидкостью;+
3) утолщение стенки желчного пузыря больше 3мм;+
4) утолщенная свыше 5 мм стенка уменьшенного в объеме желчного пузыря выглядит многослойной.+
5. Вторичные диффузные заболевания печени отмечаются при
1) застойной сердечной недостаточности;+
2) остром и хроническом гепатите;
3) ряде инфекционных и паразитарных заболеваний;+
4) саркоидозе;+
5) системных заболеваниях.+
6. Гепатиты подразделяют на
1) аутоиммунный;+
2) острые;+
3) подострые;
4) хронические.+
7. Для УЗ-признаков локальной формы жировой инфильтрации характерно
1) контуры ровные;+
2) неравномерное поражение отделов печени, при котором изменения в виде «полей» встречаются на отдельном участке печени;+
3) размеры печени, как правило не увеличены;+
4) увеличение размеров печени, снижение ее эхогенности;
5) эхогенность локально (неравномерно) повышена.+
8. Для УЗ-признаков очаговой формы жировой инфильтрации характерно наличие
1) единичных или множественных анэхогенных образований;
2) единичных или множественных образований повышенной эхогенности;+
3) единичных или множественных образований повышенной эхогенности с акустическими тенями;
4) единичных или множественных образований пониженной эхогенности.
9. Дополнительные инструментальное обследованияпри установлении диагноза цирроз печени
1) КТ или МРТ с контрастированием при подозрении образований печени и других органов брюшной полости;+
2) УЗИ сосудов печени и селезенки (с целью диагностики типа портальной гипертензии, исключение тромбозов и т.д.);+
3) ФВД для установления степени дыхательной недостаточности;
4) ЭхоКГ – с целью дифференциальной диагностики портальной гипертензии.+
10. К диффузным заболеваниям печени относятся
1) гемангиома;
2) гепатит;+
3) жировой гепатоз;+
4) липома;
5) цирроз.+
11. Как изменяются размеры печени по данным УЗИ на фоне цирроза?
1) возможно изолированное увеличение только правой доли;
2) могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от стадии и формы;+
3) отмечается гипертрофия хвостатой доли.+
12. Как меняется ультразвуковая картина печени при диффузной форме жирового гепатоза?
1) дистальное затухание эхосигнала;+
2) контуры неровные;
3) контуры ровные;+
4) усиление сосудистого рисунка.
13. Какой гепатит встречается наиболее редко?
1) аутоиммунный;+
2) острый;
3) подострый;
4) хронический.
14. Клинические признаки портальной гипертензии
1) асцит;+
2) ожирение;
3) расширенные вены передней брюшной стенки;+
4) увеличение селезенки.+
15. Наиболее специфический признак портальной гипертензии
1) асцит;
2) наличие порто-кавальных анастамозов;+
3) расширение воротной вены;
4) расширение селезеночной вены;
5) увеличение селезенки.
16. Наиболее частые причины возникновения цирроза печени
1) вирусы гепатитов В, С;+
2) злоупотребление алкоголем;+
3) отягощенный аллергоанамнез;
4) хронический венозный застой.
17. Обязательные инструментальные исследования при установлении диагноза цирроз печени
1) УЗИ органов брюшной полости, почек;+
2) УЗИ щитовидной железы;
3) ФВД;
4) ЭГДС для определения степени выраженности заболевания.+
18. Основными клиническими проявлениями цироза печени являются
1) асцит;+
2) желтуха;+
3) кровохарканье;
4) петехиальные кровоизлияния;+
5) расширение вен передней брюшной стенки в виде «головы медузы».+
19. Первичные диффузные заболевания печени отмечаются при
1) дистрофии печени (белковая, жировая);+
2) застойной сердечной недостаточности;
3) остром и хроническом гепатите;+
4) циррозе.+
20. По классификации цирроз печени бывает
1) воздушно-капельный;
2) инфекционный;+
3) обменно-алиментарный;+
4) токсический и токсико-аллергический.+
21. Портопеченочные коллатерали
1) желудочно-сальниковые;+
2) короткие желудочно-венечные;+
3) околожелудочные;+
4) тазовые.
22. Портосистемные коллатерали к верхней полой вене
1) желудочно-пищеводные;+
2) около толстокишечные;
3) околопищеводные;+
4) тазовые.
23. Портосистемные коллатерали к нижней полой вене
1) брыжеечно- нижнеполые;+
2) около толстокишечные;+
3) околожелудочные;
4) околоподжелудочные.+
24. При выраженной диффузной форме жировой инфильтрации в режиме ЦДК в паренхиме печени определяется
1) наличие выраженной васкуляризации;
2) нечеткость, обеднение сосудистого рисунка;+
3) сосудистый рисунок не изменен.
25. При диффузной форме жировой инфильтрации наличие зон средней эхогенности необходимо дифференцировать между
1) липомой и участками паренхимы печени средней эхогенности;
2) объемным образованием и липомой печени;
3) объемным образованием и участками паренхимы средней эхогенности (неизмененная паренхима).+
26. При жировом гепатозе беременных изменения в структуре печени выявляются
1) в I триместре беременности;
2) в III триместре беременности;+
3) во II триместре беременности.
27. При жировом гепатозе беременных изменения в структуре печени после родоразрешения
1) не регистрируются;
2) сохраняются и могут прогрессировать;+
3) уменьшаются постепенно отдельными участками.
28. При оценке васкуляризации паренхимы печени на фоне очаговой формы жировой инфильтрации в режиме ЦДК отмечается
1) наличие «образования/образований», выраженно деформирующих сосудистый рисунок паренхимы печени;
2) наличие «образования/образований», частично деформирующих сосудистый рисунок паренхимы печени;
3) сосудистый рисунок не деформирован, сосуды огибают «образования».+
29. Размеры печени при диффузной форме жировой инфильтрации чаще
1) не меняются;
2) увеличены диффузно;+
3) увеличивается изолированно за счет хвостатой доли;
4) уменьшены.
30. Размеры печени при локальной форме жировой инфильтрации
1) в пределах нормативных значений;+
2) размеры печени не увеличены;
3) размеры печени увеличены.
31. Размеры печени при очаговой форме жировой инфильтрации
1) в пределах нормативных значений;+
2) увеличены;
3) уменьшены.
32. С какими изменениями необходимо дифференцировать наличие очагового образования повышенной эхогенности в печени?
1) злокачественное образование вторичного характера;+
2) кавернозная гемангиома;
3) капиллярная гемангиома;+
4) липома;+
5) очаговая форма жировой инфильтрации.+
33. Сосудистый рисунок паренхимы печени при циррозе
1) обеднен;+
2) остается неизмененный;
3) усилен.
34. Структура и эхогенность при циррозе
1) структура диффузно неоднородная;+
2) структура однородная;
3) эхогенность диффузно повышена;+
4) эхогенность диффузно понижена.
35. УЗ – признаки тромбозаселезеночной вены
1) наличие признаков реканализации просвета вены;+
2) обнаружение эхопозитивного окклюзирующего или пристеночного образования в селезеночной вене;+
3) полное отсутствие и/или локальное изменение кровотока вселезеночной вене;+
4) просвет селезеночной вены проходим на всем протяжении.
36. УЗ-признаками жирового гепатоза являются
1) в большинстве случаев увеличение размеров печени;+
2) дистальное затухание эхо-сигнала;+
3) диффузная гиперэхогенность паренхимы печени (более высокая эхогенность печени при сравнении с корковым веществом почек);+
4) неоднородная структура печени;+
5) снижение эхогенностипаренхимы печени.
37. УЗ-признаки диффузной формы жировой инфильтрации
1) неоднородная структура паренхимы печени;+
2) однородная структура паренхимы печени;
3) повышение эхогенности паренхимы печени;+
4) снижение эхогенности паренхимы печени.
38. УЗ-признаки острого гепатита
1) диффузное повышение эхогенности печени;
2) диффузное снижение эхогенности печени;+
3) неспецифическая гепатоспленомегалия;+
4) фиброзные изменения вокруг долек.
39. УЗ-признаки портальной гипертензии
1) асцит;+
2) изменение стенки желчного пузыря, изменение диаметра и структуры протоковой системы;
3) наличие порто-кавальных анастамозов;+
4) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм;+
5) расширение селезеночной вены более 8 мм;+
6) увеличение селезенки.+
40. УЗ-признаки цирроза печени
1) асцит;+
2) поражение забрюшинных лимфатических узлов;
3) портальная гипертензия;+
4) спленомегали.+
41. УЗИ воротной вены оценивают в
1) ветвях 2-3 порядка правой и левой ветвей воротной вены;+
2) внепеченочном сегменте, т.е. в области головки поджелудочной железы;+
3) любой точке ее визуализации;
4) области ворот печени, где она делится на правую и левую долевые ветви.+
42. УЗ–признаки тромбозаворотной вены
1) наличие признаков реканализации просвета вены;+
2) обнаружение эхопозитивного окклюзирующего или пристеночного образования в воротной вене;+
3) полное отсутствие и/или локальное изменение кровотока вворотной вене;+
4) просвет воротной вены проходим на всем протяжении.
43. Участки неизмененной паренхимы при диффузной форме жирового гепатоза чаще встречаются в
1) области ворот печени;+
2) области желчного пузыря;+
3) проекции VI сегмента;
4) проекции VIII сегмента.
44. Факторы, предрасполагающие к развитию жирового гепатоза
1) алкогольная болезнь печени;+
2) лекарственные препараты (чаще стероиды);+
3) ожирение;+
4) эзофагит.
45. Формы жировой инфильтрации по данным УЗИ
1) диффузная;+
2) локальная;+
3) очаговая;+
4) смешанная.
46. Формы портальной гипертензии
1) внутрипеченочная;+
2) надпеченочная;+
3) печеночная;
4) подпеченочная;+
5) смешанная.
47. Эхогенность, структура, контуры печени при циррозе зависят от
1) возраста и пола пациента;
2) морфологического типа цирроза;+
3) стадии болезни;+
4) тяжести болезни.+
48. Эхографическая неоднородность ткани печени при циррозе обусловлена наличием
1) отложения липидов;
2) склерозом;+
3) узлов регенерации;+
4) фиброза.+
