Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика заболеваний крови»
1. В гемограмме при острых лейкозах чаще всего выявляют
1) анемию;+
2) бластоз;+
3) тромбоцитоз;
4) тромбоцитопению;+
5) эритроцитоз.
2. В миелограмме при хроническом лимфолейкозе выявляют
1) бласты ? 5%;
2) тельца Жолли и кольца Кебота;
3) тени Боткина-Гумбрехта;+
4) увеличение числа лимфоцитов.+
3. Ведущий фактор, определяющий тактику терапии при остром миелоидном лейкозе
1) возраст;+
2) гиперлейкоцитоз;
3) количество бластов в костном мозге;
4) наличие сиблингов для трансплантации;
5) наличие экстрамедуллярных очагов поражения.
4. Виды аллогенной трансплантации
1) аллогенная неродственная;+
2) аллогенная родственная;+
3) аутологичная;
4) гаплоидентичная;+
5) сингенная.+
5. Диагностическими клетками при лимфоме Ходжкина являются
1) атипичные лимфоциты;
2) иммунобласты;
3) клетки Рид-Штернберга;+
4) клетки Сезари;
5) клетки Ходжкина.+
6. Для диагностики острого лейкоза необходимо выполнение
1) ПЭТ-КТ;
2) иммунофенотипического, цитогенетического исследований костного мозга;+
3) стернальной пункции с цитологическим исследованием костного мозга;+
4) сцинтиграфии костей;
5) трепанобиопсии с цитологическим исследованием костного мозга.
7. Для клинической картины острого лимфобластного лейкоза характерно
1) гипотония;
2) лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения;+
3) лимфаденопатия;+
4) наличие бластов в костном мозге;+
5) нейролейкемия;+
6) спленомегалия.+
8. Для острого миелобластного лейкоза характерно
1) геморрагический синдром;+
2) гиперпластический гингивит;+
3) гипотонический синдром;
4) инфекционные осложнения;+
5) образование лейкемид;+
6) циркуляторно-гипоксический синдром.+
9. Для оценки распространенности опухолевого процесса при лимфомах используют
1) ПЭТ-КТ;+
2) компьютерную томографию;+
3) магнитно-резонансную томографию (при лимфомах ЦНС);+
4) магнитно-резонансную томографию с гадолинием;
5) сцинтиграфию костей.
10. Для первичной медиастинальной лимфомы характерно
1) болеют преимущественно женщины;+
2) индолентное (вялотекущее) клиническое течение;
3) медиана возраста 30-35 лет;+
4) нередко дебют заболевания с синдромом верхней полой вены;+
5) часто поражаются экстранодальные органы брюшной полости.
11. Для спорадического варианта лимфомы Беркитта верны следующие утверждения
1) индекс пролиферативной активности опухолевых клеток 1%;
2) индекс пролиферативной активности опухолевых клеток 100%;+
3) короткий анамнез заболевания;+
4) отличается высокой химиочувствительностью;+
5) соотношение мужчин/женщин среди заболевших 3/1;+
6) является самой частой лимфомой у детей.+
12. Для трансплантации аутологичных стволовых клеток верны следующие утверждения
1) показана пациентам стандартного риска острого лимфобластного лейкоза;
2) стандарт терапии агрессивных неходжкинских лимфом и лимфомы Ходжкина во второй ремиссии;+
3) цель трансплантации – высокодозная консолидация;+
4) является стандартом терапии множественной миеломы в первой ремиссии.+
13. Для фолликулярной лимфомы верны следующие утверждения
1) медиана возраста 30-45 лет;
2) медиана возраста 50-55 лет;+
3) относится к индолентным (вялотекущим) лимфомам;+
4) при локальных стадиях возможна тактика «наблюдай и жди»;+
5) составляет 20-30% от всех неходжкинских лимфом;+
6) характерна генерализованная лимфаденопатия.+
14. Источником стволовых клеток для трансплантации может служить
1) костный мозг;+
2) периферическая кровь;+
3) пуповинная кровь;+
4) сочетание нескольких источников;+
5) ткань печени.
15. К В-симптомам при лимфоме Ходжкина относятся
1) кожный зуд;
2) ночные проливные поты;+
3) повышение температуры тела выше 38 не менее 3 дней подряд без видимой инфекционной причины;+
4) похудание на 10% и более от исходной массы тела за последние 6 месяцев.+
16. К основным методам определения иммунофенотипа относят
1) иммуногистохимию;+
2) проточную цитометрию;+
3) стандартное цитогенетическое исследование;
4) флюоресцентную гибридизацию in situ.
17. К факторам неблагоприятного прогноза острого лимфобластного лейкоза относятся
1) гиперлейкоцитоз;+
2) лимфаденопатия и спленомегалия;
3) неблагоприятные хромосомные аномалии;+
4) отсутствие ремиссии на 35 сутки терапии.+
18. Клиническая картина В-клеточного лимфолейкоза включает
1) лейкоцитоз с бластозом;
2) лейкоцитоз с лимфоцитозом;+
3) лимфаденопатию;+
4) нейролейкемию;
5) спленомегалию.+
19. Критерии моноклонального В-клеточного лимфоцитоза
1) < 1?109/л лимфоцитов в периферической крови с фенотипом В-ХЛЛ;
2) < 5?109/л лимфоцитов в периферической крови с фенотипом В-ХЛЛ;+
3) все лимфоузлы < 1,5 см;+
4) отсутствие анемии и тромбоцитопении.+
20. Критерий установления диагноза острого лейкоза – количество бластов
1) ? 20% в костном мозге;+
2) ? 20% в периферической крови;
3) ? 50 в костном мозге;
4) ? 50% в периферической крови;
5) ? 80% в костном мозге.
21. Лимфома Беркитта включает следующие клинические варианты
1) ВИЧ-ассоциированный;+
2) анапластический;
3) спорадический;+
4) эндемический.+
22. Люмбальная пункция с введением цитостатиков проводится при
1) лимфоме Ходжкина;
2) острых лимфобластных лейкозах;+
3) острых миелобластных лейкозах с гиперлейкоцитозом;+
4) хроническом лимфолейкозе;
5) хроническом миелолейкозе.
23. Медиана возраста пациентов с острым миелоидным лейкозом
1) 25 лет;
2) 35 лет;
3) 45 лет;
4) 55 лет;
5) 65 лет.+
24. Моноклональный В-клеточный лимфоцитоз требует
1) выполнения трепанобиопсии 1 раз в полгода;
2) мониторинга миелограммы 1 раз в 3 месяца;
3) наблюдения, контроль гемограммы;+
4) начало противоопухолевой терапии;
5) трансплантации костного мозга.
25. Определение иммунофенотипа необходимо для диагностики
1) В12-дефицитной анемии;
2) апластической анемии;
3) неходжкинских лимфом;+
4) острых лейкозов;+
5) хронического лимфолейкоза.+
26. Определить кариотип опухолевых клеток возможно при
1) ПЭТ-КТ;
2) иммуногистохимии;
3) проточной цитометрии;
4) стандартном цитогенетическом исследовании;+
5) флюоресцентной гибридизации in situ.
27. Основные методы исследования костного мозга при острых лейкозах
1) гистологический;
2) иммунофенотипический;+
3) молекулярно-генетический;+
4) цитогенетический;+
5) цитологический.+
28. Основные факторы, влияющие на прогноз при миелоидных лейкозах
1) возраст (чем старше, тем хуже);+
2) вторичный миелоидный лейкоз;+
3) количество бластов ? 90% в дебюте заболевания;
4) неблагоприятные хромосомные аномалии;+
5) отсутствие ремиссии после индукционной терапии.+
29. Основные этапы терапии острого миелоидного лейкоза
1) индукция ремиссии;+
2) консолидация;+
3) поддерживающая терапия;+
4) седативная терапия;
5) терапия рецидива;+
6) трансплантация аллогенного костного мозга.+
30. Основным диагностическим критерием хронического лимфолейкоза является
1) ? 5?109/л лимфоцитов в периферической крови с фенотипом В-ХЛЛ;+
2) > 30% лимфоцитов в костном мозге;
3) лимфаденопатия и спленомегалия;
4) лимфоидная инфильтрация в трепанобиоптате;
5) ? 10?109/л лимфоцитов в периферической крови с фенотипом В-ХЛЛ.
31. Основным методом диагностики лимфомы Ходжкина является
1) биопсия лимфоузла с гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями;+
2) люмбальная пункция;
3) позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией;
4) стернальная пункция;
5) трепанобиопсия.
32. Острый лимфобластный лейкоз наиболее часто встречается
1) у взрослых 25-30 лет;
2) у взрослых ? 65 лет;
3) у детей 2-5 лет;+
4) у пациентов ? 40 лет;
5) у подростков.
33. Патогенез острого лейкоза включает
1) блок дифференцировки клетки-предшественницы;+
2) подавление нормальных ростков кроветворения;+
3) способность опухолевой клетки к самоподдержанию;+
4) удлинение продолжительности жизни опухолевой клетки;+
5) усиление дифференцировки клетки-предшественницы;
6) экстрамедуллярную пролиферацию.+
34. Пик заболеваемости лимфомой Ходжкина приходится на возраст
1) 10-15 лет;
2) 20-30 лет;+
3) 40-50 лет;
4) старше 60 лет;
5) старше 70 лет.
35. По классификации лимфопролиферативные заболевания делятся на
1) В-клеточные и Т-клеточные;+
2) агрессивные и индолентные;+
3) высоко и низкодифференцированные;
4) нодальные и экстранодальные;+
5) с высокой и низкой пролиферативной активностью.
36. По классификации острые лейкозы делятся на
1) В-клеточные и Т-клеточные;
2) врожденные и приобретенные;
3) лейкозы с созреванием и без созревания;
4) миелоидные и лимфобластные;+
5) низко- и высоко дифференцированные.
37. Показания к началу терапии хронического лимфолейкоза
1) время удвоения лимфоцитов менее 6 месяцев;+
2) лейкоцитоз > 100?109/л;
3) массивная лимфаденопатия;+
4) наличие симптомов интоксикации;+
5) нарастающая анемия или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга.+
38. Распространенность опухолевого процесса при лимфоме Ходжкина оценивают по классификации
1) AnnArbor в модификации Лугано;+
2) Binet;
3) Durie-Salmon;
4) Murphy;
5) Rai.
39. Сингенная трансплантация представляет собой трансплантацию от
1) близнеца;+
2) неродственного донора;
3) одного из родителей;
4) родственного донора;
5) своего ребенка.
40. Стадии хронического лимфолейкоза устанавливают по классификации
1) AnnArbor;
2) AnnArbor в модификации Лугано;
3) Binet;+
4) Durie-Salmon;
5) Rai.+
41. Стернальная пункция – основной метод диагностики
1) гемолитических анемий;
2) лимфомы Ходжкина;
3) неходжкинских лимфом;
4) острого лейкоза;+
5) тромбоцитоза.
42. Терапия впервые выявленной лимфомы Ходжкина может включать следующую тактику
1) наблюдай и жди;
2) полихимиотерапию ± лучевую терапию;+
3) трансплантацию костного мозга;
4) хирургическое удаление опухоли.
43. Трансплантация аллогенных стволовых клеток показана при
1) апластической анемии;+
2) врожденных иммунодефицитах;+
3) острых лейкозах группы высокого риска в 1 ремиссии;+
4) приобретенных иммунодефицитах;
5) рецидивах лимфом после аутологичной трансплантации.+
44. Трепанобиопсию выполняют для диагностики
1) апластической анемии;+
2) гемолитической анемии;
3) лимфомы Ходжкина;+
4) неходжкинских лимфом;+
5) острых лейкозов.
45. Установить диагноз неходжкинская лимфома возможно при гистологическом исследовании
1) биоптата кожи;+
2) биоптата лимфоузла;+
3) биоптата матки;
4) биоптата печени;+
5) гастробиоптата;+
6) удаленной селезенки.+
