Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика множественной миеломы»
1. Амилоидоз может наблюдаться при
1) моноклональной гаммапатии неопределенного значения;
2) симптоматической миеломе;+
3) тлеющей миеломе;
4) тлеющей миеломе ультравысокого риска.
2. В-лимфоциты, не прошедшие герминальный центр лимфоузла, как правило, секретируют
1) IgA;
2) IgD;
3) IgE;
4) IgG;
5) IgM.+
3. К дополнительным методам обследования больного с подозрением на множественную миелому относятся
1) иммунофенотипирование клеток костного мозга;+
2) клинический анализ крови;
3) определение b2-микроглобулина;
4) определение скорости клубочковой фильтрации;
5) цитогенетика плазматических клеток.+
4. Каждая молекула Ig содержит
1) две тяжелые и две легкие цепи;+
2) две тяжелые и одну легкую цепь;
3) одну тяжелую и две легкие цепи;
4) только две тяжелые цепи;
5) четыре тяжелые цепи.
5. Как часто встречается миелома BJ?
1) ~ 0,1% случаев;
2) ~ 18% случаев;+
3) ~ 35 % случаев;
4) ~ 5% случаев;
5) ~ 60% случаев.
6. Как часто встречается несекретирующая миелома?
1) ~ 0,01% случаев;
2) ~ 10% случаев;
3) ~ 20% случаев;
4) ~ 3 % случаев;+
5) ~ 30% случаев.
7. Как часто встречается секреция парапротеина G при множественной миеломе?
1) ~ 0,1% случаев;
2) ~ 10% случаев;
3) ~ 20% случаев;
4) ~ 30 % случаев;
5) ~ 60% случаев.+
8. Как часто встречается секреция парапротеина А при множественной миеломе?
1) ~ 0,1% случаев;
2) ~ 10% случаев;
3) ~ 20% случаев;+
4) ~ 30 % случаев;
5) ~ 60% случаев.
9. Какие новые параметры учтены в пересмотренной ISS (R-ISS)?
1) активность ЛДГ;+
2) индекс пролиферативной активности опухоли (Ki-67);
3) содержание гемоглобина в дебюте;
4) цитогенетические аномалии.+
10. Какое допустимое количество плазматических клеток в костном мозге может наблюдаться при моноклональной гаммапатии неопределенного значения?
1) до 15% плазматических клеток;
2) до 20% плазматических клеток;
3) до 25% плазматических клеток;
4) до 5% плазматических клеток.+
11. Какое количество плазматических клеток в костном мозге указывает на наличие ультравысокого риска тлеющей миеломы?
1) 15% плазматических клеток;
2) 25% плазматических клеток;
3) 50% плазматических клеток;
4) 55% плазматических клеток;
5) 65% плазматических клеток.+
12. Какое содержание парапротеина возможно при моноклональной гаммапатии неопределенного значения?
1) 15 г/л;+
2) 25 г/л;+
3) 35 г/л;
4) 45 г/л;
5) 55 г/л.
13. Какое содержание парапротеина возможно при тлеющей миеломе?
1) 15 г/л;
2) 25 г/л;
3) 35 г/л;+
4) 45 г/л;+
5) 55 г/л.+
14. Какой уровень b2-микроглобулина характерен для III ст. по ISS?
1) 1,5 мг/л;
2) 3,3 мг/л;
3) 5,3 мг/л;
4) 6 мг/л.+
15. Какой уровень альбумина характерен для I ст. по ISS?
1) 20 г/л;
2) 25 г/л;
3) 30г/л;
4) 40 г/л.+
16. МРТ у пациентов с подозрением на множественную миелому показана для
1) выявления остеодеструкций;
2) выявления патологических переломов;
3) оценки инфильтрации костного мозга при тлеющей ММ;+
4) оценки ответа на терапию;
5) оценки распространенности остеодеструктивного процесса.
17. Маркером опухолевой активности является очаг поражения костного мозга по данным МРТ размерами
1) 10 мм;+
2) 2 мм;
3) 3 мм;
4) 4 мм;
5) 5 мм.+
18. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует кальций сыворотки 2,9 ммоль/л?
1) второй стадии;+
2) первой стадии;
3) третьей стадии.
19. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgA 35 г/л?
1) второй стадии;+
2) первой стадии;
3) третьей стадии.
20. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgA 55 г/л?
1) второй стадии;
2) первой стадии;
3) третьей стадии.+
21. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgG 45 г/л?
1) второй стадии;
2) первой стадии;+
3) третьей стадии.
22. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует содержание гемоглобина 75 г/л ?
1) второй стадии;
2) первой стадии;
3) третьей стадии.+
23. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ 13 г/сут?
1) второй стадии;
2) первой стадии;
3) третьей стадии.+
24. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ 5 г/сут?
1) второй стадии;+
2) первой стадии;
3) третьей стадии.
25. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ с мочой 3 г/сут?
1) второй стадии;
2) первой стадии;+
3) третьей стадии.
26. ПЭТ-КТ целесообразно выполнять
1) для подтверждения строгой полной ремиссии ММ;+
2) при подозрении на солитарную плазмоцитому;
3) с целью визуализации оболочек спинного мозга;
4) с целью выявления инфильтрации КМ при тлеющей миеломе.
27. Перечислите критерии миеломной нефропатии
1) канальцевый характер протеинурии;+
2) клубочковый характер протеинурии;
3) креатинин >177 мкмоль/л или СКФ <40 мл/мин;+
4) уровень секреции СЛЦ сыворотки более 1500 мг/л;+
5) уровень секреции СЛЦ сыворотки более 500 мг/л.
28. Предпочтительным методом исследования костей при множественной миеломе является
1) КТ;+
2) МРТ;
3) Рентгенография;
4) Сцинтиграфия.
29. Симптомокомплекс CRAB может наблюдаться при
1) моноклональной гаммапатии неопределенного значения;
2) симптоматической миеломе;+
3) тлеющей миеломе;
4) тлеющей миеломе ультравысокого риска.
30. Субстратом множественной миеломы являются
1) В-лимфоциты с «ворсинчатой» морфологией;
2) клетки Рид-Березовского-Штернберга;
3) клетки Сезари-Лютцнера;
4) наивные В-лимфоциты;
5) плазматические клетки.+
