Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика и лечение преинвазивных карцином шейки матки»
1. Белок р16ink4 может быть определен в диспластических клетках шейки матки методом:
1) ПЦР;
2) гистологическим методом;
3) иммуногистохимическим методом;+
4) иммуноцитохимическим методом;+
5) цитологическим методом.
2. В этиологии предрака шейки матки ключевое место принадлежит:
1) инфицированию вирусом папилломы человека;+
2) курению;
3) нарушению биоценоза влагалища;
4) особенностям репродуктивного поведения;
5) приему оральных контрацептивов.
3. Выберите оптимальный инструмент для взятия материала из цервикального канала:
1) ватная палочка;
2) ложечка Фолькмана;
3) урогенитальный зонд;
4) цитощетка;+
5) шпатель.
4. Гистологическое заключение после эксцизии проводимой по поводу HSIL должен содержать:
1) информацию о наличии или отсутствии инвазии;
2) информацию о наличии или отсутствии эктопии шейки матки;
3) информацию о размере образца;
4) информацию о размере образца и состоянии резецированных краев в отношении наличия или отсутствия интраэпителиального или инвазивного поражения;+
5) информацию о степени выраженности дисплазии.
5. Дальнейшее наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию, цитологическое исследование, обследование на ВПЧ ) за пациентками, получавшими лечение по поводу HSIL целесообразно осуществлять:
1) весь период наблюдения периодичностью 1 раз в год;
2) ежеквартально в течение 2-х лет;
3) режим стандартного скрининга;
4) с периодичностью 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 2 раза в год в последующем;+
5) с периодичностью 1 раз в 6 месяцев в течение первых 2-х лет.
6. Жидкостное цитологическое исследование эпителия шейки матки отличается от традиционного цитологического исследования тем, что:
1) возможна компьютерная интерпретация большого числа мазков;+
2) возможно одновременное исследование клеточного материала из одного флакона на ВПЧ (ВПЧ-тест) и цитологию;+
3) возможно проведение дополнительных, уточняющих исследований, например, иммуноцитохимическое исследование (определение биомаркеров p16 и Ki-67);+
4) материал помещается в транспортную жидкость;+
5) материал помещается на предметное стекло.
7. Золотым стандартом диагностики предраковых поражений шейки матки считают:
1) гистологическое исследование;+
2) кольпоскопическое исследование;
3) обследование на выявление вируса папилломы человека высокого онкогенного риска;
4) ультразвуковое исследование органов малого таза;
5) цитологическое исследование эпителия шейки матки.
8. К абляционным методам лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий шейки матки относят:
1) лазерная вапоризация;+
2) ножевая конизация;
3) петлевая эксцизия;
4) радиоволновая конизация;
5) электрохирургическая конизация.
9. К группе онкогенных вирусов папилломы человека высокого риска относятся:
1) ВПЧ 11 типа;
2) ВПЧ 16 типа;+
3) ВПЧ 45 типа;+
4) ВПЧ 56 типа;+
5) ВПЧ 6 типа.
10. К группе онкогенных вирусов папилломы человека низкого риска относятся:
1) ВПЧ 11 типа;+
2) ВПЧ 16 типа;
3) ВПЧ 45 типа;
4) ВПЧ 56 типа;
5) ВПЧ 6 типа.+
11. К предраку шейки матки относится:
1) CIN I;+
2) CIN II;+
3) CIN III;+
4) карциномы in situ;+
5) рак шейки матки Ia1 ст.;
6) тяжелой дисплазии.+
12. К предраку шейки матки относят:
1) лейкоплакию шейки матки;
2) полип эндоцервикса;
3) цервикальную интраэпителиальную неоплазию;+
4) эндометриоз шейки матки;
5) эрозию шейки матки.
13. К эксцизионным методам лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий шейки матки относят:
1) лазерная вапоризация;
2) ножевая конизация;+
3) петлевая эксцизия;+
4) радиоволновая конизация;+
5) электрохирургическая конизация.+
14. Метод выявления вируса папилломы человека:
1) кольпоскопия;
2) обработка шейки матки асептическим раствором;
3) полимеразная цепная реакция;+
4) проба Шиллера;
5) цитологическое исследование.
15. Одновременная экспрессия белков p16(INK4?) и Ki-67 при иммуноцитохимическом исследовании выявляется при следующих состояниях эпителия шейки матки:
1) воспалительных заболеваниях шейки матки;
2) гормональных нарушениях;
3) интраэпителиальных поражениях высокой степени;+
4) интраэпителиальных поражениях низкой степени;+
5) фоновых заболеваниях шейки матки.
16. Пациентам с CIN I показано динамическое наблюдение:
1) каждые 3 месяца в течении года;
2) каждые 3 месяца в течении двух лет;
3) каждые 6 месяцев в течении двух лет;+
4) один раз в год;
5) через два года.
17. После хирургического лечения HSIL шейки матки контрольное обследование проводят через:
1) 1 год;
2) 1 месяц;
3) 2 года;
4) 3 месяца;+
5) 6 месяцев.+
18. При расширенной кольпоскопии после обработки эпителия шейки матки раствором Люголя происходит:
1) денатурация белка;
2) индуцируется побеление тканей;
3) коагуляция белков;
4) патологический эпителий остается йод-негативным;+
5) происходит окрашивание внутриклеточного гликогена.+
19. При расширенной кольпоскопии после обработки эпителия шейки матки раствором уксусной кислоты происходит:
1) денатурация белка;
2) индуцируется побеление тканей;+
3) коагуляция белков;+
4) происходит окрашивание внутриклеточного гликогена;
5) ткани приобретают коричневый цвет.
20. При цитологическом исследовании мазков шейки матки обнаружены признаки ASCUS:
1) показана кольпоскопическое исследование шейки матки с прицельной биопсией;
2) показана конизация шейки матки;
3) показано диагностическое выскабливание цервикального канала;
4) показано динамическое цитологическое наблюдение;
5) показано исследование на ВПЧ с последующей санацией половых путей и повторным цитологическим исследованием.+
21. При цитологическом исследовании мазков шейки матки обнаружены признаки CIN I:
1) показана биопсия шейки матки;
2) показана кольпоскопия с прицельной биопсией;
3) показана конизация шейки матки;
4) показано диагностическое выскабливание цервикального канала;
5) показано обследование на вирус папилломы, с дальнейшим проведением кольпоскопии.+
22. При цитологическом исследовании мазков шейки матки обнаружены признаки CIN III:
1) показана биопсия шейки матки;
2) показана кольпоскопия с прицельной биопсией;
3) показана конизация шейки матки;+
4) показано диагностическое выскабливание цервикального канала;
5) показано обследование на вирус папилломы, с дальнейшим проведением кольпоскопии.
23. При цитологическом исследовании мазков шейки матки обнаружены признаки СIN II:
1) показана кольпоскопическое исследование шейки матки с прицельной биопсией;+
2) показана конизация шейки матки;
3) показано диагностическое выскабливание цервикального канала;
4) показано динамическое цитологическое наблюдение;
5) показано исследование на ВПЧ с последующей санацией половых путей и повторным цитологическим исследованием.
24. Расширенная кольпоскопия – это:
1) диагностический осмотр влагалищной шейки матки в зеркалах;
2) диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа;
3) метод исследования состояния цервикального канала с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами, такими как растворы Люголя и уксусной кислоты;
4) метод исследования состояния эпителия шейки матки с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами, такими как растворы Люголя и уксусной кислоты;+
5) метод исследования состояния эпителия шейки матки, во время которого выполняется прицельная биопсия.
25. Согласно цитологической классификации по системе Bethesda к HSIL относятся:
1) CIN I;
2) CIN II;+
3) CIN III;+
4) карцинома in situ;+
5) слабая дисплазия.
26. Согласно цитологической классификации по системе Bethesda к LSIL относятся:
1) CIN I;+
2) CIN II;
3) CIN III;
4) карцинома in situ;
5) умеренная дисплазия.
27. Тактика ведения пациентки с цитологическим заключением ASC-US и положительным тестом на ВПЧ:
1) динамическое наблюдение;
2) кольпоскопическое исследование с прицельной биопсией;+
3) санация влагалища;
4) хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки;
5) хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала.
28. Уточняющим методом диагностики РШМ является:
1) биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием;+
2) вирусологический метод;
3) кольпоскопическое исследование;
4) ультразвуковое исследование органов малого таза;
5) цитологическое исследование.
29. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – это:
1) вариант нормы;
2) доброкачественное заболевание;
3) инфекционное заболевание;
4) морфологическая форма предрака шейки матки;+
5) фоновое заболевание.
30. Цитологический скрининг – это:
1) цитологическое исследование мазков шейки матки гинекологом при выявлении патологии шейки матки на осмотре в зеркалах;
2) цитологическое исследование мазков шейки матки при отсутствии симптомов у женщин, вызванных на прием для проведения профилактического осмотра;+
3) цитологическое исследование мазков шейки матки при помощи жидкостной цитологии;
4) цитологическое исследование мазков шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека;
5) цитологическое исследование мазков шейки матки у женщины, обратившейся к гинекологу для обследования в связи с кровотечением из половых путей.
