Тест НМО с ответами «Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН): клиническая картина, инструментальные и лабораторные методы обследования, диагностический алгоритм»

Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН): клиническая картина, инструментальные и лабораторные методы обследования, диагностический алгоритм»

1. Большинство пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточности имеют фракцию выброса левого желудочка

1) выше нормы;
2) крайне низкий фракционный выброс левого желудочка;
3) сниженную;
4) сохраненную.+

2. Генетическое тестирование рекомендовано

1) с аритмогенной дисплазией правого желудочка;+
2) с гипертрофической кардиомиопатией;+
3) с дилатационнойкардиомиопатией;+
4) с ишемической болезнью сердца.

3. Для определения сократительной способности миокарда левого желудочка необходимо использовать

1) метод Симпсона;+
2) метод Тейхольца;
3) метод Фегенбаума;
4) метод Шиллера.

4. Для острого начала заболевания диагностическим уровнем BNP (мозгового натрийуретического пептида) является

1) 100 пг/мл;+
2) 1500 пг/мл;
3) 300 пг/мл;
4) 35 пг/мл.

5. Для острого начала заболевания диагностическим уровнем NT-pro- BNP (N-концевого промозгового натрийуретического пептида) является

1) 100 пг/мл;
2) 1500 пг/мл;
3) 300 пг/мл;+
4) 35 пг/мл.

6. Для оценки систолической функции миокарда левого желудочка используется

1) E/e’;
2) СДЛА;
3) диаметр восходящего отдела аорты;
4) расчет фракции выброса левого желудочка.+

7. Инвазивная коронарография рекомендована

1) всем пациентам с хронической сердечной недостаточности и сниженной фракцией левого желудочка;
2) всем пациентам с хронической сердечной недостаточности и сохраненной фракцией левого желудочка;
3) пациентам с СН и стенокардией, не поддающейся фармакологической терапии или симптомной желудочковой аритмией или остановкой сердца в анамнезе с целью установления диагноза ИБС и ее тяжести;+
4) пациентам с хронической сердечной недостаточности после аорто-коронарного шунтирования через год после вмешательства, для контроля состояния.

8. Какие из нижеперечисленных лабораторных показателей нецелесообразно измерять у пациентов с хронической сердечной недостаточности?

1) общий анализ крови;
2) определение уровня креатинина с расчетом СКФ;
3) определение уровня эстрогенов в сыворотке крови;+
4) определение электролитного состава крови.

9. Катетеризация правых отделов сердца рекомендована

1) больным с отеком легких;
2) больным с тяжелой сердечной недостаточности, оценивается для трансплантации сердца или механической поддержки кровообращения;+
3) всем больным с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности;
4) пациентам с острым коронарным синдромом.

10. Ключевую роль в инструментальной диагностике хронической сердечной недостаточности играют

1) УЗИ печени;
2) ЭКГ;+
3) ЭхоКГ;+
4) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

11. МРТ сердца пациентам с хронической сердечной недостаточности рекомендовано

1) для определения характеристик миокарда при подозрении на миокардит, амилоидоз, саркоидоз, болезнь Чагаса, болезнь Фабри, некомпактный миокард и гемохроматоз;+
2) для оценки структуры и функции миокарда (в том числе правых отделов сердца) у пациентов с плохим УЗ окном и пациентов со сложными врожденными пороками сердца;+
3) для оценки структуры и функции миокарда у всех пациентов с хронической сердечной недостаточности пациентов;
4) пациентам с ОКС.

12. Нагрузочный тест может быть проведен у пациентов с хронической сердечной недостаточности

1) для выявления обратимой ишемии миокарда;+
2) для определения причины необъяснимой одышки;+
3) для оптимизации назначения физических упражнений IIAC;+
4) для подбора дозы бета-блокаторов.

13. Наиболее специфичным признаком хронической сердечной недостаточности является

1) асцит;
2) кахексия;
3) повышение центрального венозного давления в яремных венах;+
4) тахикардия.

14. Наиболее часто встречающийся симптом хронической сердечной недостаточности

1) одышка;+
2) отеки;
3) утомляемость;
4) учащенное сердцебиение.

15. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при E/e’

1) < 9;
2) = 10;
3) ? 13;+
4) ? 20.

16. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при значении скорости раннего диастолического наполнения (e’) перегородки

1) <3 см/с;
2) <7 см/с;+
3) >20 см/с;
4) >9 см/с.

17. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при значении скорости раннего диастолического наполнения (e’) перегородки

1) <10 см/сек;+
2) <100 см/сек;
3) <5 см/сек;
4) >20 см/сек.

18. Основные структурные изменения сердца, выявляемые при СНсФВЛЖ

1) выпот в полости перикарда;
2) расширение полости левого предсердия;+
3) снижение фракции выброса левого желудочка;
4) увеличение массы миокарда.+

19. По данным 12 канальной ЭКГ у пациентов с хронической сердечной недостаточности необходимо оценить

1) диастолическую функцию миокарда левого желудочка;
2) нарушение проводимости;+
3) сердечный ритм;+
4) частота сердечных сокращений.+

20. По данным ЭхоКГ у пациентов с хронической сердечной недостаточности необходимо оценить

1) FAC;
2) диастолическую функцию левого желудочка;+
3) систолическую функцию левого желудочка;+
4) функцию клапанного аппарата.+

21. По данным рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с хронической сердечной недостаточности оценивается с целью

1) выраженная дисфункция левого желудочка определяется в виде кардиомегалии;+
2) выявить застойные явления в малом круге кровообращения;+
3) определить сократительную способность миокарда левого желудочка;
4) позволяет исключить другие заболевания органов грудной клетки.+

22. При лабораторной диагностике пациентов хронической сердечной недостаточности необходимо оценить

1) уровень креатинина и электролитов крови;+
2) уровень печеночных ферментов и общего билирубина;+
3) уровень пролактина;
4) уровень эритроцитов, гемоглобина и общего белка.+

23. При постепенном начале заболевания диагностическим уровнем BNP (мозгового натрийуретического пептида) является

1) 125 пг/мл;
2) 300 пг/мл;
3) 35 пг/мл;+
4) 480 пг/мл.

24. При постепенном начале заболевания диагностическим уровнем NT-pro-BNP (мозгового натрийуретического пептида) является

1) 125 пг/мл;+
2) 1500 пг/мл;
3) 300 пг/мл;
4) 35 пг/мл.

25. При проведении нагрузочной пробы пациентам с хронической сердечной недостаточности предпочтение следует отдавать

1) 6 минутный тест ходьбы;+
2) кардиореспираторные нагрузочные тесты;+
3) оценка сегмета ST-T при ЭКГ-ХМ;
4) чреспищеводная электрокардиостимуляция.

26. Типичным симптомом хронической сердечной недостаточности является

1) пароксизмальная ночная одышка;+
2) потеря аппетита;
3) синкопальные состояния;
4) спутанность мышления.

27. Уровень какого гормона необходимо определять у пациентов с хронической сердечной недостаточности?

1) паратиреоидный гормон;
2) прогестерон;
3) тестостерон;
4) тиреотропный гормон.+

28. Уровень мозговых натрийуретических пептидов снижается при

1) ожирении;+
2) пожилом возрасте пациента;
3) тромбоэмболии легочной артерии;
4) хронической болезни почек.

29. Эндомиокардиальную биопсию следует рассматривать у пациентов

1) у всех пациентов с неустановленным основным диагнозом и хронической сердечной недостаточности;
2) у пациентов с быстро прогрессирующей сердечной недостаточности, несмотря на стандартную терапию и специфическая терапия является доступной и эффективной;+
3) у пациентов с отягощенным семейным анамнезом по хронической сердечной недостаточности;
4) у пациентов с рефрактерной хронической сердечной недостаточности.

30. Эхокардиографические критерии используемые для оценки диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточности

1) E/A трансмитрального кровотока;+
2) E/e’;+
3) e’;+
4) фракция левого желудочка.

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Вячеслав Филатов/ автор статьи

Бывший член Национальной Медицинской Палаты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ответы НМО
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: