Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы»
1. В случае CD5+ ДВККЛ, какой антиген должен быть отрицательным при ИГХ?
1) Bcl-2;
2) CD10;
3) CD19;
4) CD23;
5) CyclinD1.+
2. Вариант ДВККЛ выделен по морфологическому признаку
1) ALK позитивный вариант;
2) вариант с Т-клеточным преобладанием;
3) вариант серозных полостей;
4) иммунобластный вариант;+
5) лимфоматоидный гранулематоз;
6) плазмобластный вариант.
3. ДВККЛ встречается преимущественно у молодых женщин
1) HHV8 позитивная ДВККЛ,NOS;
2) внутрисосудистая ДВККЛ;
3) лимфоматоидный гранулематоз;
4) первичная ДВККЛ ЦНС;
5) первичная ДВККЛ серозных полостей;
6) первичная медиастинальная ДВККЛ.+
4. ДВККЛ выделена по локализации опухоли
1) ДВККЛ с Т-клеточным преобладанием;
2) ДВККЛ, ассоциированная с хроническим воспалением, фибрин ассоциированная лимфома;
3) внутрисосудистая ДВККЛ;+
4) лимфоматоидный гранулематоз;
5) первичная ДВККЛ серозных полостей;+
6) первичная медиастинальная ДВККЛ.+
5. Для ДВККЛ желудка справедливо все, кроме
1) боли, требующей введения наркотических анальгетиков;+
2) относительно удовлетворительного состояния больного;
3) отсутствия генерализованного;
4) отсутствия кахексии;
5) поражения всех слоёв желудка.
6. Для гистологического исследования при изолированном поражении печени используется
1) аспират костного мозга;
2) ликвор;
3) опухоль печени;+
4) периферическую кровь;
5) сыворотку крови.
7. Если во время планового прохождения обследования в селезёнке нормальных размеров обнаружили опухолевидное образование до 5 см, накапливающее контрастный препарат и нет каких-либо жалоб, результаты всех анализов без отклонений от нормы, нет увеличенных л/у и исключён инфекционный процесс, необходимо выполнить все, кроме
1) ждать пока появятся жалобы;+
2) иммунохимическое исследование крови и мочи;
3) спленэктомия;
4) тонкоигольная биопсия опухоли селезенки;+
5) трепанобиопсия.
8. Если отмечается изолированное поражение не лимфатического органа с поражением отдалённых л/у, то
1) I стадия;
2) II стадия;
3) III стадия;
4) IV стадия.+
9. Если поражена селезёнка и шейный л/у слева, стадия заболевания
1) I стадия;
2) II стадия;
3) III стадия;+
4) IV стадия.
10. Если поражены л/у или структуры по обе стороны диафрагмы или локальное, в пределах одного сегмента поражение одного не лимфатического органа или ткани и его регионарных л/у с вовлечением других лимфатических областей по обе стороны диафрагмы, то
1) I стадия;
2) II стадия;
3) III стадия;+
4) IV стадия.
11. Если при биопсии опухоли получен недостаточный для исследования или некачественный материал, на каком основании будет установлен диагноз ДВККЛ?
1) на основании анамнеза;
2) на основании данных ПЭТ/КТ;
3) на основании данных всех других методов исследования;
4) на основании данных трепанобиопсии;
5) на основании клинических данных;
6) на основании повторной биопсии.+
12. Если у больного ДВККЛ задолго до установки диагноза был увеличен л/у и/или миндалина, селезёнка и т.д. и за последнее время отмечается резкое увеличение опухоли, свидетельствует
1) о другом онкологическом заболевании;
2) о необходимости срочной госпитализации;
3) о трансформации зрелоклеточной лимфомы;+
4) об агрессивном течении заболевания.
13. Если у больного ДВККЛ, II стадия заболевания, ЛДГ 1000 Ед/л (норма до 378), ECOG=1, 59 лет, то какая группа риска
1) высокая;
2) высокого/промежуточная;
3) низкая;+
4) низкого/промежуточная.
14. Иммунофенотип ДВККЛ
1) CD3 антиген;
2) CD56 антиген;
3) MUM1 антиген;+
4) В-клеточные антигены: CD19, CD20, CD79?;+
5) СD10 антиген.+
15. К B-симптомам относится все, кроме
1) кожного зуда;+
2) лихорадки выше 38 гр. С не менее трех дней подряд без признаков воспаления;
3) ночных профузных потов;
4) похудания на 10% массы тела за последние 6 месяцев.
16. Какая частота встречаемости ALK позитивной ДВККЛ?
1) 13%;
2) 3-5%;
3) 30%;
4) 7%;
5) менее 1%.+
17. Какие антигены относятся к общим В-клеточным?
1) CD19;+
2) CD20;+
3) CD22;+
4) CD5;
5) CD79?.+
18. Какие размеры опухоли являются критерием массивного (bulky) опухолевого поражения?
1) очаг более 10 см в диаметре;+
2) очаг более 15 см в диаметре;
3) очаг более 6 см в диаметре;
4) очаг более 7,5 см в диаметре.
19. Какие цитогенетические аномалия могут быть при ДВККЛ?
1) перестройка гена Bcl-2;
2) перестройка гена Bcl-6;+
3) перестройка гена C-myc;+
4) перестройка генов Bcl-2/Bcl-6;
5) перестройка генов C-myc/Bcl-2;
6) перестройка генов C-myc/Bcl-6;
7) перестройка генов C-myc/Bcl-6/Bcl-2.
20. Какие цитогенетические нарушения специфичны для ДВККЛ?
1) Bcl-2;
2) C-myc;
3) del(17p)(p13);
4) t (2;17) (p23; q23);+
5) t(5;9)(q23;p23).
21. Какими методами можно выявить поражение костного мозга при ДВККЛ?
1) ПЦР;+
2) иммунофенотипированием клеток костного мозга;+
3) стандартным цитогенетическим;+
4) стернальной пункции;
5) трепанобиопсии.+
22. Какой код МКБ-10 ДВККЛ?
1) C83.3;+
2) C83.4;+
3) C83.7;
4) C91.1;
5) C93.3.
23. Наличие опухолевых клеток в периферической крови у больных ДВККЛ свидетельствует
1) о нейролейкемии;
2) о необходимости срочного начала химиотерапии;
3) о сочетании с хроническим лимфолейкозом;
4) о трансформации зрелоклеточной (индолентной лимфомы);+
5) об агрессивном течении заболевания.
24. О ДВККЛ желудка свидетельствует
1) быстрое развитие заболевания;
2) возраст больного;
3) гистологическая картина опухоли желудка;+
4) иммунофенотип опухоли желудка;+
5) отсутствие цитогенетических нарушений.
25. Очаговое зрелоклеточное поражение костного мозга (к/м) при установленном диагнозе ДВККЛ свидетельствует
1) о IV стадии заболевания;+
2) о метастазах другого онкологического заболевания;
3) о неблагоприятном прогнозе;
4) о первичной (de novo) ДВККЛ;
5) о реактивных изменениях;
6) о трансформации зрелоклеточной лимфомы.+
26. По данным гистологического и иммуногистохимического исследования установлен диагноз ДВККЛ, а по данным иммунохимического исследования крови выявлен парапротеин М? (7 г/л) + следовая секреция BJ?. О чем это говорит?
1) О лимфоматоидном гранулематозе;+
2) О парапротеинемическом гемобластозе;
3) О первичной ДВККЛ;
4) О трансформации зрелоклеточной лимфомы в ДВККЛ.
27. При подозрении на изолированное или многофокусное поражение костей для установления диагноза ДВККЛ необходимо выполнить
1) биопсию очага/ов поражения кости;+
2) биопсию печени;
3) стернальную пункцию;
4) трепанобиопсию.
28. С целью диагностики поражения к/м следует выполнить
1) ПЦР костного мозга;+
2) проточную цитофлуориметрию периферической крови;
3) стернальную пункцию;
4) трепанобиопсию костного мозга;+
5) цитогенетическое исследование костного мозга.+
29. С целью установки диагноза ДВККЛ селезенки необходимо выполнить
1) биопсию л/у ворот селезенки;+
2) иммунофенотипирование периферической крови;
3) спленэктомию с последующим выполнением гистологического и др. исследований;+
4) трепанобиопсию.
30. Что обозначает буква X в классификации Ann-Arbor Cotswold?
1) локальное экстранодальное поражением (при I-III стадиях);
2) массивное (bulky) опухолевое поражение;+
3) наличие В-симптомов;
4) отсутствие В-симптомов;
5) поражение селезенки (при I-III стадиях).
