Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика артериальной гипертензии на амбулаторном этапе»
1. Для оценки возможной гипертрофии левого желудочка по данным ЭКГ используется Корнельское произведение, значение которого при гипертрофии левого желудочка соответствует
1) >1440 мм*мс;
2) >2440 мм*мс;+
3) >28 мм;
4) >35 мм.
2. К артериальной гипертензии 3 степени относится артериальное давление
1) 139/89 мм рт. ст.;
2) 155/100 мм рт. ст.;
3) 160/115 мм рт. ст.;+
4) 165/105 мм рт. ст..
3. К бессимптомному поражению органов-мишеней при артериальной гипертонии относится
1) наличие атероматозной бляшки при визуализации;
2) пульсовое давление >60 мм рт.ст. у пожилых;+
3) транзиторная ишемическая атака;
4) умеренная ХБП с СКФ более 60 мл/мин/1,73м2.
4. К бессимптомным поражениям органов-мишеней относится
1) ХСН с сохранной фракцией выброса;
2) визуализированная атероматозная бляшка;
3) микроальбуминурия;+
4) фибрилляция предсердий.
5. К группе высокого риска по шкале SCORE относится группа пациентов
1) перенесших острый инфаркт миокарда;
2) с ХБП с СКФ<30 мл/мин/1,73м2;
3) с расчётным 10-летним риском по SCORE от 1 до 5%;
4) со значимым повышением одного фактора риска.+
6. Как часто пациент с оптимальным артериальным давлением должен проходить скрининг на артериальную гипертонию?
1) каждодневное измерение АД;
2) повторное измерение АД ежегодно;
3) повторное измерение АД, как минимум, каждые 3 года;
4) повторное измерение АД, как минимум, каждые 5 лет.+
7. Какие данные анамнеза настораживают в отношении вторичной артериальной гипертензии?
1) начало заболевания после 60 лет;
2) указание на спонтанную или вызванную диуретиками гипокалиемию, эпизоды мышечной слабости;+
3) холодные конечности, перемежающаяся хромота;
4) хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей.
8. Какие данные физикального осмотра могут косвенно указывать на наличие у пациента феохромоцитомы?
1) акромегалия;
2) пятна кофейного цвета на коже диаметром более 1,5 см;+
3) радио-феморальная задержка пульса;
4) шум при аускультации почечных артерий.
9. Какое абсолютное противопоказание к назначению тиазидных и тиазидоподобных диуретиков?
1) беременность;
2) гипокалиемия;
3) нарушенная толерантность к глюкозе;
4) подагра.+
10. Какой из лабораторных факторов влияет на общий сердечно-сосудистый риск у пациентов с артериальной гипертензией?
1) уровень ЛП(а);
2) уровень лактата;
3) уровень мочевины;
4) уровень общего холестерина и ЛПНП.+
11. Какой из факторов влияет на общий сердечно-сосудистый риск у пациентов с артериальной гипертензией?
1) ЧСС более 70 уд/мин в покое;
2) кахексия;
3) курение;+
4) позднее наступление менопаузы.
12. Какой способ измерения артериального давления в клинической практике считается «золотым стандартом» скрининга, диагностики и лечения гипертонической болезни?
1) домашнее мониторирование АД;
2) офисное мониторирование АД;+
3) разовое измерение АД;
4) суточное (амбулаторное) мониторирование АД.
13. Модификатором риска, увеличивающим общий сердечно-сосудистый риск, подсчитанный по шкале SCORE, является
1) аутоиммунное или другое воспалительное заболевание;+
2) возраст более 80 лет;
3) высокий уровень мочевой кислоты;
4) женский пол.
14. Модификатором риска, увеличивающим общий сердечно-сосудистый риск, подсчитанный по шкале SCORE, является
1) анемия;
2) гипопротеинемия;
3) кахексия;
4) лечение ВИЧ-инфекции.+
15. Наиболее общей причиной вторичной резистентной артериальной гипертонии служит
1) атеросклеротическая болезнь почечных артерий;+
2) болезнь Кушинга;
3) гиперпаратиреоз;
4) коарктация аорты.
16. Недостатком домашнего мониторинга артериального давления является
1) вовлечение пациента в измерение АД;
2) выявление дополнительных фенотипов АД;
3) дороговизна и иногда ограниченная доступность;
4) показатели АД только для статичного положения.+
17. Одной из характерных причин вторичной артериальной гипертензии у пациентов в возрасте 12-18 лет может служить
1) атеросклеротическая реноваскулярная болезнь;
2) заболевание щитовидной железы;
3) коарктация аорты;+
4) обструктивное апноэ во время сна.
18. Одной из характерных причин вторичной артериальной гипертензии у пациентов пожилого возраста может служить
1) атеросклеротическая реноваскулярная болезнь;+
2) коарктация аорты;
3) моногенные заболевания;
4) фибромускулярная дисплазия.
19. Преимуществом суточного мониторинга артериального давления считается
1) дешевизна и широкая распространенность;
2) диагностика гипертонии «белого халата» и «маскированной» АГ;+
3) диагностика изолированной систолической АГ;
4) отсутствие ошибок измерения.
20. Препаратом первой линии у пациентов с гипертоническим кризом, осложнившимся острой диссекции аорты, является
1) амлодипин;
2) бета-блокатор в/в (эсмолол);+
3) нимодипин;
4) фуросемид.
21. Рациональной стартовой комбинацией гипотензивной терапии у пациента с фибрилляцией предсердий является схема
1) бета-блокатор + диуретик;
2) блокатор рецепторов ангиотензина1 + диуретик;
3) ингибитор АПФ + бета-блокатор;+
4) ингибитор АПФ + диуретик.
22. Рациональной стартовой комбинацией гипотензивной терапии у пациента с фибрилляцией предсердий является схема
1) бета-блокатор + блокатор кальциевых каналов;+
2) бета-блокатор + диуретик;
3) блокатор рецепторов ангиотензина1 + диуретик;
4) ингибитор АПФ + диуретик.
23. Редкой причиной вторичной резистентной артериальной гипертонии служит
1) избыток употребления соли;
2) синдром обструктивного ночного апноэ во сне;
3) фибромускулярная дисплазия почечных артерий;+
4) хроническая болезнь почек.
24. Самой распространенной причиной псевдорезистентной артериальной гипертонии служит
1) выраженная кальцификация плечевой артерии;
2) некомплаентность пациента в отношении назначенных лекарственных препаратов;+
3) неправильная техника измерения АД;
4) феномен «белого халата».
25. У какой группы пациентов целесообразно измерение артериального давления через 1 и 3 минуты после пребывания в положении стоя?
1) у детей;
2) у пациентов с врожденными пороками сердца;
3) у пациентов с подозрением на вторичную артериальную гипертензию;
4) у пожилых людей, больных сахарным диабетом и пациентов с другими состояниями, которые могут сопровождаться ортостатической гипотензией.+
26. У пациентов с гипертоническим кризом, осложнившимся развитием гипертонической энцефалопатии, необходимо придерживаться следующей тактики снижения артериального давления
1) немедленное снижение САД до <120 мм рт.ст. и достижение ЧСС <60 в мин;
2) немедленное снижение САД до <140 мм рт.ст.;
3) немедленное снижение САД до <160 мм рт.ст. и ДАД <105 мм рт.ст.;
4) немедленное снижение среднего АД на 20-25%.+
27. У пациентов с гипертоническим кризом, осложнившимся развитием острого коронарного события, необходимо придерживаться следующей тактики снижения артериального давления
1) немедленное снижение САД до <120 мм рт.ст. и достижение ЧСС <60 в мин;
2) немедленное снижение САД до <140 мм рт.ст.;+
3) немедленное снижение САД до <160 мм рт.ст. и ДАД <105 мм рт.ст.;
4) немедленное снижение среднего АД на 20-25%.
28. У пациенток с гипертоническим кризом, осложнившимся развитием преэклампсии/эклампсии/HELLP-синдрома, необходимо придерживаться следующей тактики снижения артериального давления
1) немедленное снижение САД до <120 мм рт.ст. и ЧСС <60 в мин.;
2) немедленное снижение САД до <140 мм рт.ст.;
3) немедленное снижение САД до <160 мм рт.ст. и ДАД <105 мм рт.ст.;+
4) немедленное снижение среднего АД на 20-25%.
29. Целевым уровнем систолического артериального давления у пациента 55 лет с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа должно быть
1) 130-139мм рт. ст.;
2) 130мм рт. ст. и менее при хорошей переносимости, но не менее 120 мм рт. ст.;+
3) 140-145 мм рт. ст.;
4) менее 120 мм рт. ст. при хорошей переносимости.
30. Целевым уровнем систолического артериального давления у пациента старше 80 лет с артериальной гипертензией и перенесенным ишемическим инсультом должно быть
1) 100-110 мм рт. ст.;
2) 130-139 мм рт. ст. при хорошей переносимости;+
3) 140-145 мм рт. ст.;
4) менее 120 мм рт. ст. при хорошей переносимости.
