Тест НМО с ответами «Диагностика алкогольной болезни печени в амбулаторной практике»

Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика алкогольной болезни печени в амбулаторной практике»

1. Алкогольная болезнь печени включает следующие клинико-морфологические формы

1) алкогольная аденома печени;
2) алкогольная киста печени;
3) алкогольный гепатит;+
4) алкогольный стеатоз печени;+
5) алкогольный цирроз печени.+

2. Биопсия печени проводится

1) всем пациентам с алкогольной болезнью печени;
2) для уточнения этиологии заболевания;+
3) при алкогольной гепатите тяжелого течения;+
4) при необходимости в проведении специфической терапии;+
5) при признаках стеатоза печени по данным неинвазивной диагностики.

3. В норме рентгенологическая плотность печени по данным компьютерной томографии равна

1) 0 HU;
2) 40-45 HU;
3) 60 ± 10 HU;+
4) ?90 HU.

4. Для выявления фиброза печени при алкогольной болезни печени рекомендовано использовать

1) APRI;
2) Enhanced liver fibrosis test;+
3) FIB4;
4) FibroTest;+
5) Fibrometer.+

5. Для выявления хронического злоупотребления алкоголем применимо

1) определение аспартатаминотрансферазы в крови;+
2) определение среднего объема эритроцита в крови;+
3) определение этанола в выдыхаемом воздухе;
4) определение этилглюкуронида в моче.

6. Для женщин гепатотоксичным количеством алкоголя в неделю принято считать

1) 2 стандартных дозы алкоголя;
2) 4 стандартных дозы алкоголя;
3) 5 стандартных доз алкоголя;
4) 7 стандартных доз алкоголя.+

7. Для исключения аутоиммунного гепатита необходимо определить в крови уровни

1) антигладкомышечных антител;+
2) антимитохондриальных антител;
3) антинейтрофильных антител;
4) антинуклеарных антител;+
5) печеночно-почечных антител 1.+

8. Для исключения болезни Вильсона-Коновалова необходимо выполнить следующие исследования

1) определить суточной экскреции меди;
2) определить сывороточный уровень церулоплазмина;
3) определить уровень железа в сыворотке;+
4) определить уровень ферритина в сыворотке;+
5) провести генетическое исследование.+

9. Для исключения гемохроматоза необходимо выполнить следующие исследования

1) определить суточной экскреции меди;
2) определить сывороточный уровень церулоплазмина;
3) определить уровень железа в сыворотке;+
4) определить уровень ферритина в сыворотке;+
5) провести генетическое исследование.+

10. Для оценки прогноза у пациентов с алкогольным гепатитом используется

1) индекс Лилль;
2) коэффициент Мэддрей;
3) мodel for End-Stage Liver Disease;+
4) шкала Глазго;
5) шкала Чайлд-Туркот-Пью.+

11. Для холестатической формы алкогольного гепатита характерно

1) многократное повышение активности ?-глутамилтранспептидазы;+
2) нормальный уровень активности ?-глутамилтранспептидазы;
3) отсутствие динамики?-глутамилтранспептидазы на фоне воздержания от употребления спиртных напитков;
4) снижение ?-глутамилтранспептидазы на фоне воздержания от употребления спиртных напитков.+

12. Для цирроза печени характерно

1) гиперпротеинемия;
2) гипоаммониемия;
3) гипотриглицеридемия;+
4) коагулопатия;+
5) тромбоцитопения.+

13. Значение жесткости печени 5 кПа, полученном с помощью транзиентной эластографии соответствует

1) F0 по METAVIR;+
2) F1 по METAVIR;
3) F2 по METAVIR;
4) F3 по METAVIR;
5) F4 по METAVIR.

14. Значение индекса Fibrometer > 0.5 соответствует

1) отсутствию фиброза печени;
2) фиброзу 1 стадии;
3) фиброзу 2 стадии;+
4) фиброзу 3 стадии;+
5) фиброзу 4 стадии.+

15. Значения контролируемого параметра затухания ультразвука находятся в диапазоне

1) от 10 до 40 дБ/м;
2) от 100 до 400 дБ/м;+
3) от 40 до 150 дБ/м;
4) от 400 до 500 дБ/м.

16. К абсолютным противопоказаниям биопсии печени относят

1) билиарная гипертензия;
2) застойная печень при сердечной недостаточности;
3) нагноительные процессы в печени;+
4) ненапряженный асцит;
5) признаки механической желтухи.+

17. К косвенным лабораторным показателям злоупотребления алкоголем относят

1) аспартатаминотрансферазу;+
2) метанол;
3) средний объем эритроцита;+
4) углеводдефицитный трансферрин;+
5) этилглюкуронид.

18. К методам, позволяющим определить стадию фиброза, относятся

1) МР-эластография;+
2) биопсия печени;+
3) компьютерная томография;
4) транзиентная эластография;+
5) ультразвуковое исследование.

19. К ограничениям магнитно-резонансной эластографии на основе градиентного эха относятся

1) асцит;
2) гемохроматоз;+
3) лучевая нагрузка;
4) ожирение;
5) острый гепатит.+

20. К ограничениям транзиентной эластографии относятся

1) внепеченочный холестаз;+
2) киста печени;
3) хроническая болезнь почек;
4) хроническая сердечная недостаточность.+

21. К ограничениям транзиентной эластографии относятся

1) асцит;+
2) кахексия;
3) лучевая нагрузка;
4) ожирение;+
5) острый гепатит.+

22. К относительным противопоказаниям биопсии печени относят

1) гемангиомы печени;+
2) обратное расположение внутренних органов;+
3) отрицательное отношение больного к пункции;
4) правосторонний плеврит;+
5) признаки механической желтухи.

23. К преимуществам компьютерной томографии относят следующее

1) возможность визуализировать всю печень во время короткой задержки дыхания;+
2) меньшая зависимость от оператора/оборудования в отличие от УЗИ;+
3) отсутствие влияния различных факторов на рентгенологическую плотность печени;
4) отсутствие лучевой нагрузки.

24. К преимуществам магнитно-резонансной томографии с использованием методики Dixon относятся

1) возможность применения у пациентов с кохлеарными имплантами;
2) высокая чувствительность и специфичность для выявления стеатоза легкой степени;+
3) низкая стоимость;
4) отсутствие лучевой нагрузки.+

25. К преимуществам магнитно-резонансной эластографии на относится высокая информативность у пациентов

1) с асцитом;+
2) с венозной застойной гиперемией печени;
3) с обструкцией вен печени;
4) с обструкцией желчевыводящих путей;
5) с ожирением.+

26. К преимуществам стандартного ультразвукового метода исследования относятся

1) возможность точно определить стадию стеатоза;
2) небольшая продолжительность исследования;+
3) низкая стоимость исследования;+
4) отсутствие лучевой нагрузки;+
5) точность сравнимая с биопсией печени.

27. К прямым лабораторным показателям злоупотребления алкоголем относят

1) ?-глутамилтранспептидазу;
2) метанол;+
3) средний объем эритроцита;
4) углеводдефицитный трансферрин;
5) этилглюкуронид.+

28. К типичным клиническим признакам хронической алкогольной интоксикации относят

1) бледность кожных покровов;
2) гипергидроз;+
3) контрактуру Дюпюитрена;+
4) нистагм;
5) увеличение околоушных желез.+

29. К факторам риска развития алкогольной болезни печени относят

1) высокую активность алкогольдегидрогеназы;+
2) женский пол;+
3) мужской пол;
4) низкую активность алкогольдегидрогеназы;
5) низкую активность ацетальдегиддегидрогеназы.+

30. К эхографическим признакам стеатоза печени относятся

1) диффузная гиперэхогенность;+
2) край неровный;
3) неоднородность ее структуры;+
4) подчеркнутость сосудистого рисунка;+
5) сосудистый рисунок ослаблен.

31. К эхографическим признакам цирроза печени относятся

1) диаметр воротной вены 14 мм;+
2) край печени ровный;
3) подчеркнутость сосудистого рисунка;
4) сосудистый рисунок ослаблен;+
5) уменьшение размеров печени.+

32. Какие дозы алкоголя считаются гепатотоксичными для мужчин?

1) 10 г в сутки;
2) 20 г в сутки;
3) 40 г в сутки;+
4) 60 г в сутки.+

33. Компьютерная томография позволяет диагностировать стеатоз печени

1) 33-65%;+
2) 5-32%;
3) <5%;
4) >66%.+

34. Контролируемый параметр затухания используется для определения

1) некровоспаления;
2) очаговых поражений печени;
3) стеатоза;+
4) фиброза.

35. Наиболее точным методом неинвазивной диагностики стеатоза печени является

1) компьютерная томография;
2) контролируемый параметр затухания;
3) магнитно-резонансная спектроскопия;+
4) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

36. Наиболее частым из представленных ниже осложнений биопсии печени является

1) артериовенозная фистула;
2) пневмоторакс;
3) рефлекторный парез кишечника;
4) случайная пункция правой почки;
5) транзиторная бактериемия.+

37. Одна стандартная доза алкоголя в пересчете на этанол составляет

1) 10 г;+
2) 100 г;
3) 20 г;
4) 40 г.

38. При асците информативность транзиентной эластографии уменьшается

1) потому что повышается жесткость печени независимо от стадии фиброза;
2) потому что при данном состоянии повышается вероятность ошибки (неадекватного результата);
3) потому что снижается жесткость печени при наличии фиброза;
4) потому что упругие волны не распространяются через жидкость.+

39. При выраженном воспалительном процессе в печени на фоне алкогольной болезни печени выявляются

1) лимфоцитоз;
2) нейтрофильный лейкоцитоз;+
3) повышение СОЭ;+
4) повышение концентрации IgA в сыворотке;+
5) повышение концентрации IgЕ в сыворотке.

40. При каких заболеваниях возможно повышение ?-глутамилтранспептидызы?

1) хроническая болезнь почек;+
2) хроническая обструктивная болезнь легких;
3) хроническая сердечная недостаточность;+
4) хронический панкреатит;+
5) язвенная болезнь желудка.

41. При умеренном стеатозе рентгеновская плотность печени по данным компьютерной томографии равна

1) 0 HU;
2) 40-45 HU;+
3) 60 ± 10 HU;
4) ?90 HU.

42. Сбор алкогольного анамнеза включает

1) использование опросника AUDIT;+
2) использование опросника CAGE;+
3) использование опросника GerdQ;
4) использование опросника Кеттела;
5) опрос пациента о режиме и дозах употребления алкогольных напитков.+

43. Типичными морфологическими признаками алкогольного гепатита является

1) баллонная дегенерация;+
2) лимфоцитарный воспалительный инфильтрат;
3) наличие мелких паренхиматозных узелков, окруженных фиброзными перегородками;
4) наличие телец Мэллори-Денка;+
5) стеатоз гепатоцитов.+

44. Транзиентная эластометрия — метод, основанный

1) на инфракрасном излучении;
2) на рентгеновском излучении;
3) на ультразвуковом исследовании;+
4) на ядерно-магнитном резонансе.

45. Что отличает точечную сдвиговолновую эластометрию от транзиентной эластометрии?

1) возможность выбора области интереса в В-режиме;+
2) измерение скорости поперечной волны измеряется в меньшей области интереса;+
3) метод основан на ядерном магнитном резонансе;
4) результаты измерения выражаются в м/с, а не в кПа.+

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Вячеслав Филатов/ автор статьи

Бывший член Национальной Медицинской Палаты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ответы НМО
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: