Ответы к тесту НМО на тему «Диабетическая ретинопатия. Симптоматика и классификация»
1. В области микроаневризмы может появиться
1) гиперфлюоресценция без отёка сетчатки;+
2) гиперфлюоресценция и перифокальный отек;+
3) перифокальный отек без гиперфлюоресценции.
2. Ватообразный экссудат представляет собой
1) вариант отслойки пигментного эпителия;
2) интраретинальное кровоизлияние в стадии рассасывания;
3) представляет собой участки ишемического повреждения в слое нервных волокон;+
4) раннюю стадию развития эпиретинальной мембраны;
5) скопление транссудата в наружном сетчатом слое.
3. Для кистовидного отёка макулы при диабетической ретинопатии характерно
1) наличие центральной скотомы;
2) отсутствие макулярного рефлекса;
3) отсутствие центральной ямки при осмотре;
4) при осмотре определяется центрально расположенная киста с зоной перифокального отёка;+
5) резкое снижение остроты зрения (менее 0.1).
4. Для фокального диабетического отёка макулы характерно следующее
1) не распространяется на область центральной ямки;+
2) по размеру больше 2 PD;
3) развивается вследствие генерализованной повышенной проницаемости парамакулярных капилляров;
4) характерен для пролиферативной ДР, а также для случаев ДР с быстрым прогрессированием.
5. ИРМА располагаются
1) в макулярной зоне;
2) в области экватора;
3) вблизи артерио-венозных перекрестов;
4) на ДЗН;
5) по краю ишемических зон.+
6. Изменения вен, характерные для диабетической ретинопатии – это
1) диффузное расширение;
2) омегообразные петли, редупликации;+
3) расширения в дистальном отделе;+
4) сужение;
5) чёткообразные изменения калибра.+
7. Интраретинальные микрососудистые аномалии располагаются
1) в наружном сетчатом слое;
2) в слое Генле;
3) в слое ганглионарных клеток;+
4) на наружной и внутренней поверхности заднего гиалоида;
5) на наружной поверхности заднего гиалоида.
8. Какие виды кровоизлияний в сетчатку характерны для диабетической ретинопатии?
1) пламеобразные;
2) пятнообразные;+
3) точечные.+
9. Какие жалобы и косвенные признаки характерны для диабетического макулярного отёка?
1) жалобы на затруднения при чтении;+
2) жалобы на метаморфопсии;
3) жалобы на появление тёмного фиксированного пятна в центре;
4) повышенная слепимость;+
5) сдвиг рефракции в сторону гиперметропии до 1.5 Дптр.+
10. Какие признаки характерны для точечных кровоизлияний при диабетической ретинопатии?
1) количество кровоизлияний отражает скорость прогрессирования заболевания;+
2) неотличимы от микроаневризм без ФАГ;+
3) располагаются в макуле и на средней периферии, при формировании пролиферации – преимущественно на границе ишемических зон;+
4) располагаются над наружной пограничной мембраной;
5) скорость рассасывания 8-10 недель, у молодых пациентов – 6-8 недель.+
11. Какова скорость рассасывания кровоизлияний в сетчатку при сахарном диабете?
1) 1-2 недели;
2) 3 мес.;
3) 3-4 недели;
4) 6 мес.;
5) 8-10 недель, у молодых пациентов – 6-8 недель.+
12. Макулярный отек располагается
1) в наружном сетчатом слое;+
2) на границе между наружным сетчатым и внутренним ядерным слоем;
3) под нейроэпителием сетчатки;
4) под пигментным эпителием сетчатки.
13. Микроаневризмы
1) всегда следует коагулировать лазером;
2) не подлежат коагуляции никогда;
3) не являются показанием к обязательной лазеркоагуляции;+
4) следует коагулировать только при декомпенсированном углеводном обмене;
5) следует коагулировать только при планировании беременности.
14. Микроаневризмы при диабетической ретинопатии располагаются
1) в макулярной зоне и на средней периферии;+
2) на крайней периферии;
3) только в макулярной зоне.
15. Начальные диабетические изменения в сетчатке локализуются
1) в наружном сетчатом слое;+
2) в слое Генле;
3) в слое нервных волокон;
4) во внутреннем ядерном слое;
5) на границе между наружным сетчатым и внутренним ядерным слоем.
16. Перечислите признаки, характерные для макулярного отёка
1) асимметрия и(или) искажение макулярных и фовеолярных рефлексов;+
2) несоответствие выраженности макулярных и фовеолярных рефлексов возрасту пациента;+
3) при биомикроскопии глазного дна определяется искажение профиля макулярной зоны;+
4) при офтальмоскопии зона отёка выглядит более бледной;
5) при офтальмоскопии зона отёка выглядит более темной.+
17. По классификации Kohner E. и Porta M. к осложнённым формам пролиферативной ДР не относятся
1) вторичная неоваскулярная глаукома;
2) гемофтальм;
3) диабетическая макулопатия;+
4) неоваскуляризация радужки;
5) тракционная отслойка сетчатки.
18. При диабетическом макулярном отёке пациенты обращаются с жалобами
1) жалобы обычно отсутствуют, так как снижение зрения развивается медленно, и пациенты адаптируются к снижению зрения;+
2) на нарушение цветовосприятия;
3) на появление метаморфопсий;
4) на появление пятна в центре (центральной скотомы);
5) на резкое снижение зрения.
19. Риск развития осложнений ДР и риск необратимой слепоты
1) коррелирует с площадью, занимаемой неоваскуляризацией;+
2) не зависит от площади, занимаемой неоваскуляризацией;
3) обратно пропорционален площади неоваскуляризации.
20. Риск слепоты составляет 50% и более, если у пациента выявлена
1) неоваскуляризация ДЗН площадью менее 1/3 ДЗН;
2) неоваскуляризация ДЗН площадью менее 1/3 ДЗН и единичные новообразованные сосуды сетчатки;
3) неоваскуляризация ДЗН площадью> 1/3 ДЗН;+
4) неоваскуляризация сетчатки размером 1.5 PD и более.+
21. Сколько стадий выделяют по классификации диабетической ретинопатии ВОЗ?
1) 2;
2) 3;+
3) 4;
4) 5.
22. Специфические изменения вен
1) всегда развиваются при появлении обширных ишемических зон;
2) не являются постоянным симптомом;+
3) появляются только после развития обширной пролиферации.
23. Твёрдые экссудаты при диабетической ретинопатии
1) локализуются как в макуле, так и на средней периферии;+
2) локализуются только в макуле;
3) локализуются только за пределами височных сосудистых аркад;
4) локализуются только парамакулярно;
5) локализуются только юкстафовеолярно.
24. Твёрдый экссудат
1) не рассасывается никогда;
2) рассасывается всегда и полностью;
3) рассасывается частично или полностью.+
25. Твёрдый экссудат в пределах макулярной зоны располагается
1) концентрично фовеоле;
2) образует фигуры полных или неполных колец вокруг микроаневризм;+
3) паравазально вокруг парамакулярных капилляров.+
26. Что из перечисленного характеризует диффузный макулярный отек
1) не распространяется на область центральной ямки;
2) по размеру больше 2 PD и распространяется на область центральной ямки;+
3) развивается вследствие транссудации из локальных участков прорыва внутреннего гемато-ретинального барьера;
4) развивается при 1 типе сахарного диабета;
5) чаще развивается при непролиферативной ДР.
27. Что позволяет отличить ишемическую макулопатию от остальных форм диабетического макулярного отёка при офтальмоскопии?
1) выраженная пролиферация на средней периферии;
2) неоваскуляризация ДЗН и по сосудистым аркадам;
3) несоответствие низкой остроты зрения и относительно сохранной структуры макулярной зоны при отсутствии очаговых изменений;+
4) низкая острота зрения;
5) отсутствие твёрдого экссудата в макулярной зоне.
