Ответы к тесту НМО на тему «Дефект межпредсердной перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. В каких случаях рекомендуется хирургическое закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки?
1) если анатомия дефекта исключает чрескожный способ;+
2) если рассматривается сопутствующая хирургическая реконструкция/протезирование трехстворчатого клапана;+
3) при наличии тромба в левом желудочке;
4) при фракции выброса левого желудочка менее 50%.
2. До какого возраста не рекомендуется детям хирургическое лечение неосложненных дефектов межпредсердной перегородки?
1) менее 1 месяца;
2) менее 2 месяцев;
3) менее 4 месяцев;
4) менее 6 месяцев.+
3. Какая продолжительность реабилитации с ограничением физической нагрузки после оперативного лечения пациентов с наличием дефекта межпредсердной перегородки?
1) 1 год;+
2) 2 года;
3) 3 года;
4) 6 месяцев.
4. Какая терапия рекомендована в случае фибрилляции предсердий?
1) антиаритмическая терапия;+
2) антикоагулянтная терапия;+
3) гипотоническая терапия;
4) тромболитическая терапия.
5. Какая частота обнаружения дефекта межпредсердной перегородки на 1000 живорожденных детей?
1) 0,317 -0,941 случаев;+
2) 10,53-10,78 случаев;
3) 12,236-13,658 случаев;
4) 14,231-15,236 случаев.
6. Какие аускультативные признаки появляются при больших размерах дефекта межпредсердной перегородки?
1) диастолический шум над легочной артерией;+
2) диастолический шум над трехстворчатым клапаном;+
3) систолический шум над легочной артерией;
4) систолический шум над трехстворчатым клапаном.
7. Какие выделяют виды дефекта межпредсердной перегородки?
1) аутоиммунный дефект межпредсердной перегородки;
2) вторичный дефект межпредсердной перегородки;+
3) открытое овальное окно;+
4) первичный дефект межпредсердной перегородки.+
8. Какие выделяют формы дефекта венозного синуса?
1) боковой;
2) верхний;+
3) межпредсердный;
4) нижний.+
9. Какие выделяют формы дефекта коронарного синуса?
1) двусторонний;
2) дистальный;+
3) проксимальный;+
4) средний.+
10. Какие данные позволяет получить трансторакальная эхокардиография с применением режима цветного допплеровского картирования?
1) градиент давления;
2) локализацию ДМПП;+
3) объем и направление шунтирования крови;+
4) размер дефекта межпредсердной перегородки.+
11. Какие изменения на электрокардиограмме выявляются при наличии дефекта межпредсердной перегородки?
1) аномальная ось зубца P;+
2) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;+
3) отклонение электрической оси сердца влево;
4) увеличение правого предсердия.+
12. Какие изменения позволяет выявить рентгенография органов грудной клетки при наличии дефекта межпредсердной перегородки?
1) выбухание дуги легочной артерии;+
2) увеличение левого желудочка или левого предсердия;
3) увеличение правого предсердия;+
4) усиление легочного артериального рисунка.+
13. Какие отдаленные осложнения наблюдаются у пациентов с дефектом межпредсердной перегородки?
1) недостаточность трехстворчатого клапана;+
2) снижение толерантности к физической нагрузке;+
3) стеноз трехстворчатого клапана;
4) суправентрикулярные аритмии.+
14. Какие суправентрикулярные нарушения ритма являются наиболее частыми симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у взрослых?
1) желудочковые единичные эксрасистолы;
2) предсердные экстрасистолы;+
3) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия;+
4) трепетание или фибрилляция предсердий.+
15. Какие существуют аускультативные признаки дефекта межпредсердной перегородки?
1) акцент второго тона в проекции легочной артерии;+
2) грубый нарастающе-убывающий систолический шум изгнания;
3) систолический шум в третьем межреберье слева от грудины;+
4) систолический шум во втором межреберье слева от грудины.+
16. Какие факторы приводят к нарушению органогенеза при дефекте межпредсердной перегородки?
1) генетические факторы;+
2) физические факторы;+
3) экологические факторы;+
4) эпидемиологические факторы.
17. Какие факторы, кроме наследственной обусловленности, могут приводить к развитию дефекта межпредсердной перегородки?
1) вирусные заболевания беременной;+
2) прием алкоголя во время беременности;+
3) прием большого количества витамина В во время беременности;
4) эндокринопатии беременной.+
18. Каким пациентам не рекомендуется выполнять закрытие дефекта межпредсердной перегородки?
1) если рассматривается сопутствующая хирургическая реконструкция/протезирование трехстворчатого клапана;
2) при наличии парадоксальной эмболии;
3) при соотношением Qp/Qs более 1,5:1;
4) с тяжелой необратимой легочной гипертензией без признаков сброса крови слева направо.+
19. Какова распространенность дефекта межпредсердной перегородки среди всех врожденных пороков сердца?
1) 10,1-20,4%;
2) 20,7-31,3%;
3) 31,7-42,3%;
4) 7,1-.8,7%.+
20. Какова частота ранней смертности при отсутствии легочной артериальной гипертензии или других серьезных сопутствующих заболеваний при дефекте межпредсердной перегородки?
1) 1%;+
2) 3%;
3) 5%;
4) 7%.
21. Какой метод исследования является основным диагностическим инструментом в постановке диагноза дефект межпредсердной перегородки?
1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) трансторакальная эхокардиография с применением режима цветного допплеровского картирования;+
4) эхокардиография.
22. На чем основывается клиническая диагностика дефекта межпредсердной перегородки в обычных случаях?
1) на данных ЭКГ;+
2) на данных рентгенологического исследования;+
3) на специфической аускультативной картине;+
4) на специфической перкуторной картине.
23. На что направлено ангиокардиографическое обследование пациента с подозрением на дефект межпредсердной перегородки?
1) на диагностику степени тяжести сопутствующей патологии;
2) на определение размера и расположения дефекта межпредсердной перегородки;+
3) на определение сопутствующих пороков сердца;+
4) на функциональную оценку правого и левого желудочков и легочного кровообращения.+
24. О чем свидетельствует усиление легочного рисунка при рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с дефектом межпредсердной перегородки?
1) о перегрузке левых отделов сердца;
2) о перегрузке правых отделов сердца;+
3) о хронической артериальной гипертензии;
4) об увеличении постнагрузки на сердце.
25. Пациентам с какой патологией проводится ангиокардиографическая диагностика дефекта межпредсердной перегородки?
1) при наличии подозрения на легочную гипертензию;+
2) при наличии сопутствующих аномалий развития почек;
3) при наличии сопутствующих аномалий развития сердца;+
4) при наличии сопутствующих аномалий развития соединительной ткани.
26. При каких состояниях рекомендуется ежегодный клинический осмотр пациентам после операции, если дефект межпредсердной перегородки был закрыт?
1) при легочной артериальной гипотензии;
2) при правожелудочковой или левожелудочковой дисфункции;+
3) при сопутствующих пороках или других заболеваниях сердца;+
4) при суправентрикулярной аритмии.+
27. При каком соотношением Qp/Qs рекомендуется хирургическое лечение больных с дефектом межпредсердной перегородки?
1) 0,9-1,2:1;
2) 1,2-1,5:1;
3) более 1,5:1;+
4) менее 0,9:1.
28. С какими заболеваниями рекомендуется проводить дифференциальную диагностику дефекта межпредсердной перегородки?
1) с дефектом межпредсердной перегородки;+
2) с открытым артериальным протоком с высокой легочной гипертензией;+
3) со стенозом легочной артерии;+
4) со стенозом митрального клапана.
29. С какой целью рекомендуется катетеризация сердца у пациентов с возрастными или другими факторами риска при наличии дефекта межпредсердной перегородки?
1) для выявления сопутствующей ишемической болезни сердца;+
2) для определения локализации дефекта межпредсердной перегородки;
3) для определения объема и направления шунтирования крови;
4) для определения размера дефекта межпредсердной перегородки.
30. С чем связано формирование дефекта межпредсердной перегородки в эмбриональном периоде?
1) с нарушением формирования миоэпикардиальных пластинок;
2) с недоразвитием вторичной межпредсердной перегородки;+
3) с недоразвитием первичной межпредсердной перегородки;+
4) с недоразвитием эндокардиальных валиков.+
31. Что чаще всего является причиной смерти больных с дефектом межпредсердной перегородки?
1) высокая легочная гипертензия;+
2) пневмония;+
3) сердечная недостаточность;+
4) тромбоэмболия легочных артерий.
32. Что является косвенными признаками дефекта межпредсердной перегородки при ультразвуковой диагностике?
1) парадоксальное движение межпредсердной перегородки;+
2) появление трехстворчатой или легочной регургитации;+
3) увеличение линейных и объемных размеров правого желудочка;
4) увеличение объема левого желудочка.
33. Что является наиболее частыми ранними симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у детей?
1) акроцианоз;
2) гипотония;
3) одышка;+
4) сердцебиение.+
34. Что является наиболее частыми симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у взрослых?
1) артериальная гипотония;
2) застой в малом круге кровообращения;
3) парадоксальная эмболия;+
4) суправентрикулярные нарушения ритма.+
