Ответы к тесту НМО на тему «Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста: дифференциальный диагноз и неотложная терапия»
1. Бронхолитик для ингаляции через небулайзер разводят:
1) полигипертоническим раствором хлорида натрия;
2) раствором глюкозы;
3) физиологическим раствором хлорида натрия.+
2. Бронхофонография:
1) это анализ частотно-амплитудных характеристик дыхательных шумов;+
2) это метод оценки бронхиального сопротивления;
3) это метод регистрации длины вдоха;
4) это метод регистрации длины выдоха.
3. В патогенезе бронхообструктивного синдрома принимают участие следующие механизмы:
1) бронхоспазм;+
2) отёк и инфильтрация бронхиальной стенки;+
3) спазм сосудов кишечника.
4. В случае диагностики у ребёнка с БОС бронхиальной астмы показано:
1) вакцинация против тропических инфекций;
2) всемерная профилактика ОРИ;+
3) назначение базисной противоаллергической терапии;+
4) отказ от любых физических нагрузок;
5) элиминация причинно-значимого аллергена.+
5. В случае резистентности к терапии причиной БОС у ребёнка могут быть:
1) аномалии развития бронхолёгочной системы;+
2) аномалии развития сердца и сосудов;+
3) аспирация инородного тела;+
4) болезнь Гиршпрунга;
5) наследственные заболевания бронхолёгочной системы.+
6. Вероятность аллергического генеза обструкции:
1) возрастает с возрастом ребёнка;+
2) не зависит от возраста ребёнка;
3) неизменна на протяжении жизни;
4) убывает с возрастом ребёнка.
7. Диспозиция (осаждение) лекарственного вещества в лёгких:
1) максимально при ингаляции через небулайзер;+
2) максимально при использовании ДАИ без спейсера;
3) максимально при использовании ДАИ со спейсером;
4) не зависит от типа дыхательного устройства.
8. Для ингаляции через небулайзер у детей с бронхообструктивным синдромом при необходимости используют в качестве противовоспалительного средства:
1) гидрокортизон;
2) дексаметазон;
3) преднизолон;
4) суспензию будесонида.+
9. Для исключения пневмонии, аспирации инородного тела и др. причин бронхиальной обструкции используют следующие методы:
1) бронхологические;+
2) исследование функции внешнего дыхания;+
3) рентгенологические;+
4) ультразвуковое исследование брюшной полости.
10. Для лечения ребёнка с бронхообструктивным синдромом наиболее желательна и эффективна:
1) внутримышечное введение препаратов;
2) ингаляционная небулайзерная терапия;+
3) инфузионная терапия;
4) пероральная гормонотерапия.
11. Излюбленной локализацией инородных тел в бронхах являются:
1) верхняя доля слева;
2) верхняя доля справа;
3) нижняя доля слева;
4) нижняя и средняя доли справа.+
12. Инфекционный генез бронхиальной обструкции возможен:
1) у ребёнка любого возраста;
2) у ребёнка только до 5 лет;+
3) у ребёнка только первого года жизни.
13. К порокам развития, несовместимым с жизнью относится:
1) двустороннее поражение при синдроме Вильямса-Кэмпбелла;
2) двусторонняя агенезия или аплазия лёгких;+
3) поликистоз лёгких;
4) трахеобронхомаляция.
14. Какова этиология БОС у детей старше года?
1) РС-вирус;
2) аденовирус;
3) любая этиология;+
4) микоплазма.
15. Клиническая картина БОС:
1) идентична при разных заболеваниях у детей раннего возраста;+
2) кардинально различна при разных заболеваниях у детей раннего возраста;
3) очень вариабельна.
16. Клинически бронхообструктивный синдром проявляется:
1) диффузными сухими и влажными хрипами в лёгких;+
2) навязчивым кашлем;+
3) судорогами;
4) экспираторной одышкой.+
17. На механический генез обструкции (аспирацию инородного тела) при БОС могут указывать:
1) внезапное появление навязчивого кашля и затруднений дыхания;+
2) резистентность к бронхолитической и иной консервативной терапии;+
3) упорный характер одышки и кашля при наблюдении в динамике;+
4) усиление одышки, появление кашля при перемене положения тела;+
5) холодные конечности.
18. Назовите основные принципы терапии острой бронхиальной обструкции:
1) адекватная регидратация;+
2) бронхолитическая и противовоспалительная терапия;+
3) другая симптоматическая терапия (по обстоятельствам);+
4) как можно более раннее начало лечения;+
5) кислородная поддержка;+
6) регулярное применение антипиретиков.
19. Наиболее частой причиной бронхиальной обструкции механического генеза является:
1) аллергия;
2) аспирация инородного тела;+
3) дисплазия соединительной ткани;
4) рахит.
20. Основой терапии бронхообструктивного синдрома является:
1) антибиотикотерапия;
2) бронхолитическая и противовоспалительная терапия;+
3) отхаркивающие средства.
21. Пероральная гормонотерапия используется при БОС:
1) в исключительно редких случаях;+
2) как обычная амбулаторная практика;
3) как терапия отчаяния по витальным показаниям;+
4) при затяжных состояниях, трактуемых как астматический статус;+
5) у детей до 1 года.
22. Потенциальные критерии диагностики бронхиальной астмы у детей раннего возраста:
1) высокий уровень IgE в крови;+
2) лимфопения и ускоренная СОЭ в крови;
3) наличие в крови специфических IgE к различным аллергенам;+
4) наличие повторных эпизодов бронхиальной обструкции как на фоне ОРВИ, так и вне их;+
5) наличие сопутствующих аллергических заболеваний (атопический дерматит, аллергический ринит, проявления пищевой и лекарственной аллергии);+
6) наследственная отягощённость аллергическими заболеваниями;+
7) отчётливый положительный эффект бронхолитической терапии;+
эозинофилия в крови.+
23. Препараты экстракта Плюща используют при бронхообструктивном синдроме у детей:
1) в амбулаторных условиях при не резко выраженной обструкции;+
2) в условиях реанимации при резко выраженной обструкции;
3) при обструкции не используют.
24. При бронхообструктивном синдроме у детей используют:
1) антибактериальную терапию (при показаниях в отдельных случаях);+
2) бронхолитическую и противовоспалительную терапию;+
3) муколитические и отхаркивающие средства;+
4) нестероидные противовоспалительные средства.
25. При комбинации холинолитика и симпатомиметика достигается:
1) антагоничный эффект;
2) отсроченный эффект;
3) синергичный эффект.+
26. При формировании БОС на фоне ОРИ важное значение имеют:
1) вес ребёнка при рождении;
2) морфо-функциональные особенности детей раннего возраста;+
3) преждевременные роды;
4) сезон года.
27. Применение при бронхообструктивном синдроме у детей горчичников, бальзамов, растираний:
1) допустимо с осторожностью;
2) желательно;
3) не допустимо;+
4) обязательно необходимо.
28. Профилактика при бронхообструктивном синдроме у детей направлена:
1) занятия дайвингом;
2) исключение пассивного курения;
3) лечение сопутствующей аллергической (аллергический ринит, атопический дерматит) и иной патологии;+
4) на повышение общей резистентности к ОРИ;+
5) общеоздоровительные мероприятия (ЛФК, массаж и т.д.);+
6) ограничение антигенной ингаляционной нагрузки, экологически неблагоприятных воздействий.+
29. Распространённость бронхиальной астмы у детей в Росси составляет:
1) 4,7% у первоклассников;+
2) 5,3% у подростков;+
3) более 10% независимо от возраста;
4) менее 1% независимо от возраста.
30. Рентгенологически для бронхиальной обструкции характерно:
1) инфильтративные тени;
2) множественные кисты;
3) повышенная прозрачность лёгочной ткани;+
4) пониженная прозрачность лёгочной ткани.
31. Рентгенологически на инородное тело могут указывать:
1) асимметрия в виде одностороннего вздутия лёгочной ткани, появления долевой или лобарной эмфиземы;+
2) ателектазы в средней или нижней долях лёгкого справа;+
3) нарастающее смещение органов средостения;+
4) тотальное затемнение лёгочной ткани.
32. Решающее значение в диагностике пороков лёгких имеют:
1) анализ клинической картины;+
2) оценка функциональных параметров;
3) рентгенологические методы обследования;
4) ультразвуковые методы обследования.
33. Синдром стойкой бронхиальной обструкции характерен для:
1) бронхиальной астмы;
2) врождённой/наследственной патологии лёгких или аспирации инородного тела;+
3) для недоношенных детей.
34. Среди бронхолитических средств преимущество следует отдать:
1) М-холинолитикам короткого действия;
2) бета-симпатомиметикам короткого действия;+
3) комбинированным препаратам;+
4) метилксантинам короткого действия.
35. Средняя частота БОС:
1) 1 случай на 1000 детей раннего возраста;
2) 100 случаев на 1000 детей раннего возраста;
3) 45-50 случаев на 1000 детей раннего возраста.+
36. Суспензия Будесонида оказывает следующие воздействия:
1) восстанавливает чувствительность бета-2-адренорецепторов;+
2) снижает давление в лёгочной артерии;
3) сосудосуживающий эффект;+
4) уменьшает продукцию мокроты в дыхательных путях;+
5) уменьшает экссудацию плазмы.+
37. Увлажнение дыхательных путей при бронхообструктивном синдроме у детей достигается:
1) ингаляциями гипертонического раствора хлорида натрия;
2) ингаляциями дистиллированной воды;
3) ингаляциями изотонического раствора хлорида натрия.+
38. Функциональными методами исследования при БОС определяется:
1) диффузно повышенное бронхиальное сопротивление воздушному потоку;+
2) одностороннее нарушение проходимости бронхов;
3) пониженное бронхиальное сопротивление воздушному потоку;
4) снижение диффузионной способности лёгких.
39. Чаще всего бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста обусловлен:
1) врождёнными пороками развития лёгких;
2) исключительно бронхиальной астмой;
3) острым бронхиолитом, острым обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой;+
4) туберкулёзом.
40. Что подразумевают под бронхообструктивным синдромом?
1) асфиксию;
2) дыхательную недостаточность;
3) клинический тип нарушения дыхания;+
4) респираторный дистресс.
41. Экстракт Плюща оказывает:
1) бронхолитическое действие;+
2) противокашлевое действие;+
3) противосудорожное действие;
4) секретолитическое действие.+
