Ответы к тесту НМО на тему «Болезнь Крона. Ревматологические проявления при воспалительных заболеваниях кишечника»
1. 1 тип периферических артритов при ВЗК характеризуется:
1) полиартритом;
2) преимущественным поражением коленных и голеностопных суставов;+
3) преимущественным поражением плечевых и тазобедренных суставов;
4) хронологической диссоциацией суставного и кишечного синдромов.
2. Аксиальный спондилоартрит с поражением 2-х вышерасположенных отделов позвоночника характеризуется:
1) в отличие от ПА практически не зависит от активности ВЗК;+
2) наличием влияния хирургического лечения (иссечение участка поражённого кишечника);
3) увеличением движений при сгибании;
4) увеличением экскурсии грудной клетки.
3. Болезнь Крона характеризуется воспалением преимущественно
1) антрального отдела желудка;
2) восходящей ободочной кишки;
3) нисходящей ободочной кишки;
4) слепой кишки;
5) терминального отдела подвздошной кишки.+
4. Гангренозная пиодермия
1) имеет пустуло-папулезные высыпания;+
2) не изъязвляется;
3) развивается преимущественно на коже верхних конечностей и спины;
4) регрессирует при хирургическом лечении ЯК;
5) чаще развивается при БК, чем при ЯК.
5. Диагноз является достоверным при подтверждении следующими методами:
1) рентгенологическим и морфологическим;
2) только морфологическим;
3) эндоскопическим и морфологическим;+
4) эндоскопическим и физикальным.
6. Дифференциальный диагноз ревматологических проявлений при ВЗК проводят в первую очередь с:
1) болезнью Такаясу;
2) реактивным артритом;
3) ревматоидным артритом;+
4) синдромом Бехчета;
5) синдромом Кавасаки.
7. Для болезни Крона в отличие от язвенного колита характерно:
1) изъязвление ЖКТ сверху вниз;
2) прогрессирующее изъязвление слизистой ЖКТ снизу вверх;
3) сегментарное поражение с частым образованием спаек и стриктур;+
4) тотальное поражение ЖКТ.
8. Для болезни Крона характерно выявление генетического маркера:
1) HLA B 27;
2) HLA DR1, W5;+
3) HLA DR2.
9. Для болезни Крона характерно выявление генетического маркера:
1) HLA B 27;
2) HLA DR1, W5;+
3) HLA DR2.
10. Для индукции ремиссии используют:
1) адалимумаб, азатиоприн;+
2) преднизолон, целекоксиб;
3) преднизолон,омепразол;
4) целекоксиб, азатиоприн, преднизолон.
11. Достоверным диагноз болезни Крона считается при наличии:
1) 2 любых признака;
2) 3 любых признака/обнаружении гранулемы с любым другим признаком;+
3) 4 любых признака;
4) 5 любых признака.
12. Изолированный сакроилеит
1) болевой синдром сочетается с болью в верхней части спины и плечах;
2) имеет острое течение;
3) предшествует развитию ВЗК;+
4) развивается после ВЗК.
13. Инфликсимаб относится к группе препаратов
1) антиФНО;+
2) блокаторы В-лимфоцитов;
3) иммуносупрессоры;
4) противоопухолевые.
14. К внекишечным осложнениям относят:
1) амилоидоз;+
2) артриты;+
3) инфильтрат брюшной полости;
4) сепсис;+
5) функциональный гипокортицизм.+
15. К кишечным симптомам относят:
1) боль в животе;+
2) диарею;+
3) кровь в стуле;+
4) синдром мальабсорбции и дисбаланс электролитов.
16. К основным ревматологическим синдромам при ВЗК относят:
1) гангренозная пиодермия;+
2) иридоциклит;+
3) периферический артрит;+
4) сакроилеит.+
17. К периартикулярным патологиям относят:
1) бурситы;+
2) дактилиты;+
3) тендиниты;+
4) увеиты;
5) энтезиты.+
18. К спондилоартритам относят:
1) анкилозирующий спондилит;+
2) недифференцированный спондилоартрит;+
3) псориатический спондилоартрит;+
4) хронический спондилоартрит.
19. К эндоскопическим критериям болезни Крона относят:
1) афты;+
2) интраабдоминальные абсцессы;
3) межкишечные абсцессы;
4) свищи.
20. Какой метод диагностики является менее информативным для постановки диагноза болезни Крона:
1) ЭГДС;
2) гистологическое исследование биоптата;
3) измерение СРБ;
4) определение иммунного статуса;+
5) определение уровня фекального кальпротектина.
21. Какую группу препаратов назначают для поддержания ремиссии при болезни Крона?
1) 5-аминосалициловая кислота;+
2) ГКС;
3) биологические препараты;+
4) иммуносупрессанты.+
22. Капсульная эндоскопия используется при:
1) подозрении на опухоль тонкой кишки;
2) подозрении на поражение двенадцатиперстной кишки;
3) подозрении на поражение тонкой кишки и при отсутствии стриктур;+
4) подозрении на спаечную болезнь.
23. Классификация болезни Крона по локализации поражения:
1) Миланская;
2) Монреальская;+
3) Мюнхенская;
4) Нью-Йоркская.
24. Классификация и диагностика болезни Крона зависит от:
1) наличия вне/кишечных осложнений;+
2) наличия гормональной резистентности;+
3) протяженности поражения;+
4) тяжести атаки;+
5) характера течения;+
6) этиологии.
25. Клинические проявления анкилозирующего спондилита при ВЗК практически неотличимы от
1) идиопатического АС;+
2) изолированного сакроилеита;
3) недифференцированного спондилоартрита;
4) псориатического спондилоартрита;
5) реактивного спондилоартрита.
26. Консервативная терапия направлена на:
1) индукцию и поддержание ремиссии;+
2) подготовку к хирургическому лечению;
3) полное восстановление слизистой ЖКТ;
4) улучшение качества жизни.
27. Лабораторные и инструментальные особенности периферического артрита при воспалительных заболеваниях кишечника:
1) РФ положительный;
2) возможен околосуставной остеопороз;+
3) при рентгенологической диагностике обнаруживаются эрозивные явления;
4) развиваются множественные кисты вблизи поражённых суставов.
28. Методом выбора для диагностики сакроилеита на ранней стадии является:
1) КТ;
2) МРТ;+
3) денситометрия;
4) рентгенография;
5) сцинтиграфия.
29. Морфологические критерии достоверного диагноза БК определяются по критериям:
1) Lennard-Jones;
2) Rhutenford;
3) Schroeder;
4) Truelave-Witts.+
30. Периферический артрит крупных суставов при ВЗК
1) ассоциирован с длительностью ВЗК;+
2) носит постоянный и симметричный характер;
3) развивается при более распространённом поражении кишечника, чем при дистальном колите;+
4) чаще при проктитах.+
31. По протяженности поражения кишечника болезнь Крона классифицируется на:
1) короткую (до 20 см) и длинную (более 20 см);
2) локализованную (до 30 см) и распространённую (более 100 см);+
3) локальную ( до 10 см) и сегментарную (10-20 см);
4) местную (до 15 см) и тотальную (более 50 см).
32. По характеру течения болезни Крона выделяют
1) острое;+
2) подострое;
3) хроническое непрерывное течение;+
4) хроническое рецидивирующее течение.+
33. При анкилозирующим спондилите:
1) рентгенологически сакроилеит опережает ВЗК;
2) рентгенологически сакроилеит опережает спондилит;+
3) рентгенологически спондилит опережает ВЗК;
4) рентгенологически спондилит опережает сакроилеит.
34. При болезни Крона слизистая изменяется:
1) глубокие трещины по ходу слизистой оболочки толстой кишки;
2) наличие «контактной ранимости» при соприкосновении стенки с эндоскопом;
3) по типу булыжной мостовой;+
4) поражение слизистой тонкой кишки.
35. При волчаночноподобном синдроме:
1) клинические проявления отличаются от СКВ;
2) невозможна обратимость процесса;
3) определяются антитела к dsDNA (двуспиральной ДНК);
4) определяются антитела к ssDNA (односпиральной).+
36. При лечении тяжелой атаки при болезни Крона, кроме ГКС, используют препарат:
1) 5-АСК;
2) Азатиоприн;+
3) Инфликсимаб;
4) Ритуксимаб.
37. При обострении заболевания на фоне поддерживающей терапии азатиоприном показано применение:
1) 5-АСК;
2) 6-меркаптопурина;
3) Инфликсимаба;+
4) Метотрексата;
5) Преднизолона.
38. При рецидиве после отмены ГКС или при стероидозависимости обязательна комбинация ГКС с:
1) 6-меркаптопурином;+
2) Адалимумабом;
3) Инфликсимабом;
4) Микофенолатом мофетила.
39. Приём НПВП у больных с ВЗК ограничен из-за:
1) бронхоспазма;
2) геморрагического синдрома;
3) нарушения ЦНС;
4) синдрома Рея;
5) ульцерогенности.+
40. Раннее назначение инфликсимаба связано с:
1) длительным приемом НПВС;
2) дороговизной лечения сульфасалазином;
3) неэффективностью лечения ГКС;
4) неэффективностью сульфасалазина.+
41. Согласно каким критериям определяется тяжесть атаки болезни Крона?
1) CASPAR;
2) CDAI;+
3) SICCA;
4) Truelave-Witts.
42. У пациента со средней частотой стула 7 раз в день, сильными болями в животе, t*=39, Hb=87 г/л, тахикардии более 90 уд, СОЭ=41, с кишечными и внекишечными проявлениями тяжесть атаки будет:
1) критической;
2) легкой;
3) средней степени тяжести;
4) среднетяжелой;
5) тяжелой.+
43. Увеит
1) всегда HLA-B27позитивный;
2) всегда связан с поражением позвоночника;
3) коррелирует с активностью ВЗК;+
4) это воспаление сосудистой оболочки глаза и склеры.
44. Эндоскопический метод, использующийся при диагностике БК:
1) биопсия слизистой оболочки кишки;+
2) илеоскопия;+
3) лапароскопия;+
4) ректороманоскопия;+
5) тотальная колоноскопия;
6) фгдс.+
