Ответы к тесту НМО на тему «Беременность и роды у женщин с избыточной массой тела и ожирением»
1. Андрогены при ожирении в организме женщины подвергаются изменениям:
1) повышаются свободные фракции;+
2) развивавается абсолютная гиперандрогения;
3) развивается относительная гиперандрогения;+
4) снижаются свободные фракции.
2. В крови, забираемой из пуповины новорожденных, уровень лептина снижен:
1) при курении матери;+
2) при недоношенности плода;+
3) при низких антропометрических показателях детей, родившихся в срок;+
4) при переношенности плода.
3. В основном характер распределения жировой ткани в организме женщины определяется гормонами:
1) коры надпочечников;+
2) паращитовидных желез;
3) поджелудочной железы;
4) половых желез.+
4. В период беременности в связи с усиленным образованием адренокортикотропного гормона:
1) повышается гормональная активность надпочечников;+
2) снижается гормональная активность надпочечников;
3) снижается синтез глюкокортикоидов и минералокортикоидов;
4) усиливается синтез глюкокортикоидов и минералокортикоидов.+
5. В период беременности:
1) продукция эстриола снижается;
2) продукция эстриола увеличивается;+
3) эстриол обладает высокой активностью;
4) эстриол обладает низкой активностью.+
6. В процессе беременности плацента продуцирует адипоцит-специфические гормоны:
1) адипонектин;
2) грелин;
3) лептин;+
4) резистин.+
7. В процессе беременности плацента продуцирует большое количество гипофизарноподобных гормонов:
1) адренокортикотропного гормона;+
2) кортикотропина;+
3) соматостатина;
4) хорионического гонадотропина.+
8. В процессе беременности плацента продуцирует гипоталамоподобные гормоны:
1) адренокортикотропный гормон;
2) гонадотропный рилизинг-гормон;+
3) кортикотропный рилизинг-гормон;+
4) соматостатин.+
9. В процессе беременности уровень лептина в организме женщины:
1) достигает максимума во II- III триместра беременности;+
2) повышается после родов;
3) повышается с 6-7 недели беременности;+
4) снижается после родов.+
10. В результате повышения активности системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники в период беременности увеличивается производство:
1) адренокортикотропного гормона;+
2) пролактина;+
3) соматотропного гормона;+
4) тиреотропного гормона.
11. Висцеральная жировая ткань
1) обладает высокой гормонально-метаболической активностью;+
2) обладает низкой гормонально-метаболической активностью;
3) содержит большое количество рецепторов к гормонам;+
4) способна накапливать тестостерон, андростендион, кортизол.+
12. Висцеральная жировая ткань за счет растворимости в липидах способна накапливать:
1) андростендион;+
2) кортизол;+
3) тестостерон;+
4) трийодтиронин.
13. Висцеральная жировая ткань содержит большое количество:
1) адренорецепторов;+
2) андрогенных рецепторов;+
3) кортикостероидных рецепторов;+
4) рецепторов тиреоидных гормонов.
14. Вследствие изменения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в период беременности в организме происходит
1) повышение объема циркулирующей крови;+
2) повышение уровня альдостерона;+
3) поддержание нормального баланса натрия и калия;+
4) снижение уровня альдостерона.
15. Вследствие усиленной продукции адренокортикотропного гормона во время беременности происходит:
1) нормализация уровня свободного биологически активного кортизола;+
2) повышение общего количества кортизола;+
3) снижение свободного биологически активного кортизола;
4) увеличение связывания кортизола с кортикостероидсвязывающим глобулином и транскортином.+
16. Высокий уровень оперативных вмешательств у рожениц с избыточной массой тела объясняется:
1) гипертонусом мышц тазового дна;
2) наличием у них тяжелой экстрагенитальной патологии;+
3) паритетом;
4) частотой акушерских осложнений.+
17. Избыток массы тела оценивают по:
1) индексу Альговера;
2) индексу Кетле;+
3) индексу Соловьева;
4) индексу Старра.
18. Избыточное количество кортизола при беременности в адипоцитах
1) оказывает местное липолитическое действие;+
2) снижает адипогенез в висцеральных депо;
3) способствует снижению чувствительности периферических тканей к инсулину и развитию инсулинорезистентности;+
4) стимулирует адипогенез в висцеральных депо.+
19. Изменения в организме при слабости родовой деятельности способствуют:
1) повышению продолжительности родового акта;+
2) развитию или углублению гипоксии плода;+
3) снижению продолжительности родового акта;
4) увеличению частоты и тяжести родового травматизма матери и новорожденного.+
20. Индекс массы тела определяется по формуле:
1) масса тела (кг)/рост2(м);+
2) масса тела (кг)/рост2(см);
3) масса тела (кг)2/рост2(м);
4) рост2(м)/масса тела(кг).
21. К причинам кровотечения последового и раннего последового периодов родильниц с ожирением относятся:
1) внутриматочная эмболия околоплодными водами;+
2) нарушение сократительной деятельности матки;+
3) несвоевременное излитие околоплодных вод;
4) травматизация мягких тканей при наличии крупного плода.+
22. Липопротеинлипаза — это фермент, выполняющий функции:
1) всасывания продуктов распада липидов в тонкой кишке;
2) отложения жировой ткани там, где активность данного фермента выше, чем в жировой ткани абдоминальной области в области бедер и ягодиц;+
3) регулировки накопления триглицеридов в адипоцитах;+
4) эмульгации жиров.
23. Наиболее характерными осложнениями родов у беременных с ожирением являются:
1) гипотоническое кровотечение;
2) несвоевременное отхождение околоплодных вод;+
3) разрыв матки;
4) слабость родовой деятельности.+
24. Наиболее частыми осложнениями во время беременности у пациенток с ожирением являются:
1) гипертония беременных;+
2) жировой гепатоз беременных;
3) преэклампсия;+
4) эклампсия.+
25. Неблагоприятные факторы, связанные с ожирением, в организме женщины способствуют:
1) повреждению овариальной функции;+
2) повышению качества ооцитов;
3) снижению качества ооцитов;+
4) улучшению овариальной функции.
26. Одним из основных патогенетических механизмов при синдроме поликистозных яичников является:
1) гиперпролактинемия;
2) гипогликемия;
3) гипоинсулинемия;
4) инсулинорезистентность.+
27. Ожирение в организме женщины часто ассоциировано с:
1) гиперандрогенией;+
2) гипоандрогенией;
3) гипогликемией;
4) гипоинсулинемией.
28. Ожирение у женщин часто ассоциировано с:
1) адреногенитальным синдромом;
2) гиперпролактинемией;
3) предменструальным синдромом;
4) синдромом поликистозных яичников.+
29. Осложнения со стороны плода у рожениц с ожирением:
1) пороки развития плода;+
2) ранняя неонатальная смерть;+
3) родовые травмы;+
4) сахарный диабет плода.
30. Осложнениями со стороны плода у рожениц с ожирением являются:
1) асфиксия новорожденных;+
2) внутриутробная гибель плода;+
3) врожденная аномалия плода;+
4) сахарный диабет плода.
31. Основной ролью плацентарного лептина является:
1) снижение чувствительности клеток печени и мышечной ткани к инсулину у плода;
2) стимуляция гемопоэза;+
3) стимуляция лимфопоэза у новорожденного;+
4) участие в регуляции роста и развития плода.+
32. Основной функцией эстрогенов во время беременности является:
1) регулирование водно-солевого обмена;
2) регулирование свертываемости крови;
3) регулирование уровня холестерина и обмена веществ;
4) усиление кровотока в матке за счет активации синтеза простагландинов.+
33. По критериям ВОЗ диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при повышении уровня гликемии:
1) на фоне проведения перорального глюкозотолерантного теста с 75г безводной глюкозы >7,8 ммоль/л;+
2) на фоне проведения перорального глюкозотолерантного теста с 75г безводной глюкозы ?7,8 ммоль/л;
3) натощак в плазме артериальной крови > 7,0 ммоль/л и через 2 часа;
4) натощак в плазме венозной крови >7,0 ммоль/л и через 2 часа.+
34. Послеродовый период у рожениц с ожирением достаточно часто сопровождается осложнениями:
1) лохиометрой;+
2) сальпингоофоритом;
3) субинволюцией матки;+
4) эндометритом.+
35. При избытке жировой ткани в организме:
1) наступает инсулинорезистентность;+
2) повышается уровень лептина;+
3) снижается уровень адипонектина;+
4) усиливается перекисное окисление липидов.
36. При ожирении в организме женщины происходит:
1) нарушение метаболизма андрогенов;+
2) нарушение метаболизма эстрогенов;+
3) повышение периферической ароматизации андрогенов в эстрогены;+
4) снижение периферической ароматизации андрогенов в эстрогены.
37. При подготовке к беременности и родам женщине с ожирением необходимо наблюдение
1) акушера-гинеколога;+
2) диетолога;+
3) терапевта;
4) эндокринолога.+
38. Причиной кровотечения последового и раннего последового периодов у родильниц с избыточной массой тела являются:
1) значительные изменения в системе гемостаза;+
2) нарушение сократительной деятельности матки;+
3) нейроэндокринная недостаточность;+
4) несвоевременное излитие околоплодных вод.
39. Развитие поздних гестозов у беременных с ожирением связывают с метаболическими изменениями:
1) гемодинамическими нарушениями во второй половине беременности;+
2) гипогликемией;
3) гипоинсулинемией;
4) дисфункцией эндотелия и системным воспалением, особенно выраженными у женщин с абдоминальным типом ожирения до беременности.+
40. Слабость родовой деятельности у беременных с ожирением объясняется:
1) жировой дистрофией волокон миометрия и мышц брюшного пресса;+
2) изменением маточно-плацентарной гемодинамики, проявляющимся замедлением скорости кровотока;+
3) мышечной гипертрофией волокон миометрия и мышц брюшного пресса;
4) нарушением сократительной способности миометрия из-за дефицита эндогенных эстрогенов.+
41. У беременных с ожирением может наблюдаться значительное повышение уровня андрогенов:
1) дегидроэпиандростерона;+
2) дегидроэпиандростеронсульфата;+
3) дигидротестостерона;
4) тестостерона.+
42. У женщин с ожирением риск неудач в ходе лечения бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий:
1) выше по сравнению с женщинами с нормальной массой тела;+
2) ниже по сравнению с женщинами с нормальной массой тела;
3) равен риску женщин с недостаточной массой тела;
4) равен риску женщин с нормальной массой тела.
43. Факторами риска развития гестационного диабета являются:
1) беременность крупным плодом или мертворождение в анамнезе;+
2) возраст старше 30 лет;+
3) маловодие;
4) ожирение беременной (ИМТ>30 кг/м2).+
44. Частота встречаемости и тяжесть акушерских осложнений у беременных с ожирением находится в прямой зависимости от:
1) возраста женщины;
2) наличия сопутствующих экстрагенитальных заболеваний;+
3) паритета;
4) степени тяжести патологии.+
45. Эндокринные нарушения, характерные для беременных с ожирением, способствуют развитию патологий плаценты:
1) преждевременному созреванию плаценты;
2) формированию кальцификатов;+
3) формированию кист;+
4) формированию мелкоочаговых инфарктов.+
