Ответы к тесту НМО на тему «Беременность и роды при различных кардиологических синдромах и кардиомиопатиях»
1. Активация ?-адренорецепторов во время беременности может способствовать развитию
1) анемии;+
2) артериальной гипертензии;+
3) иммунодефицитного состояния;+
4) тромбоцитопении.
2. Активация ?-адренорецепторов во время беременности может способствовать стимуляции ряда эффектов
1) повышению секреции ренина почками;+
2) увеличению сердечного выброса;+
3) угнетению эритропоэза;+
4) усилению иммунитета.
3. Акушерские осложнения синдрома Элерса-Данлоса
1) истмико-цервикальная недостаточность;+
2) преэклампсия;
3) симфизеопатия;+
4) спонтанный аборт.+
4. Благодаря возрастающему притоку крови к сердцу, уменьшению размеров матки, повышению вязкости крови, вновь усиливается работа сердца
1) на 1 день после родов;
2) на 16-18 день после родов;
3) на 3-4 день после родов;+
4) на 7-9 день после родов.
5. В случае расслаивания аорты после 32 недель беременности и при условии жизнеспособности плода рекомендуется
1) восстановление аорты без родоразрешения;
2) проведение кесарева сечения;
3) проведение кесарева сечения и одновременное восстановление целостности аорты;+
4) родоразрешение через естественные родовые пути.
6. В структуре экстрагенитальной патологии заболевания сердечно-сосудистой системы составляют
1) 10% случаев;+
2) 35% случаев;
3) 50% случаев;
4) 90% случаев.
7. Во время физиологической беременности уровень прогестерона снижается
1) к концу I триместра беременности;
2) к концу II триместра беременности;
3) к концу III триместра беременности;+
4) к середине беременности.
8. Гестационная доминанта клинически проявляется
1) возбудимостью;
2) заторможенностью;+
3) преобладанием у беременной интересов, связанных с ребёнком;+
4) чувством страха, тревожностью.
9. Диагностические критерии острого коронарного синдрома у беременных
1) артериальная гипертензия;
2) болевой синдром в грудной клетке;+
3) изменения на ЭКГ;+
4) наличие биохимических маркеров некроза миокарда.+
10. Дилатационная кардиомиопатия — диффузное поражение миокарда с
1) возникновением застойной сердечной недостаточностью;+
2) расширением полостей сердца;+
3) резким снижением сократительной функции миокарда;+
4) увеличением сердечного выброса.
11. Для диагностики аневризмы аорты во время беременности не реже 1 раза/мес., перед родами и в раннем послеродовом периоде выполняют
1) КТ;
2) МРТ;
3) ЭКГ;
4) ЭхоКГ.+
12. Для диагностики аневризмы аорты у беременных/родильниц с синдромом Марфана и диаметром аорты более 40 мм выполняют ЭхоКГ
1) в позднем послеродовом периоде;
2) в раннем послеродовом периоде;+
3) во время беременности не реже 1 раза в месяц;+
4) перед родами.+
13. Если дилатационная кардиомиопатия была диагностирована до беременности, то женщине рекомендуется
1) ЭКО;
2) воздержаться от беременности;+
3) отложить беременность на 3 года;
4) пройти терапию у кардиолога.
14. Изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы при беременности связаны с
1) изменением психического состояния женщины;
2) повышением массы тела женщины за счёт роста матки и плаценты;+
3) увеличивающейся массой плода;+
4) формированием маточно-плацентарного кровотока.+
15. Изменения в мочевыделительной системе беременной
1) канальцевая реабсорбция практически остаётся на прежнем уровне;+
2) канальцевая реабсорбция резко увеличивается;
3) снижение фильтрационной способности почек;
4) увеличение фильтрационной способности почек.+
16. Изменения в сердечно-сосудистой системе на 3-4 день после родов
1) возрастает приток крови к сердцу;+
2) повышается вязкость крови;+
3) снижается вязкость крови;
4) усиливается работа сердца.+
17. Изменения углеводного обмена во время беременности характеризуются накоплением гликогена в
1) гепатоцитах;+
2) костях;
3) матке;+
4) мышечной ткани;+
5) плаценте.+
18. Интенсивность потребления плодом железа зависит от достаточного поступления в материнский организм
1) витамина Е;
2) витамина С;+
3) витаминов группы В;+
4) никотиновой кислоты;+
5) фолиевой кислоты.+
19. К концу физиологической беременности происходит
1) повышение концентрации прогестерона;
2) повышение концентрации эстрогенов;+
3) снижение концентрации прогестерона;+
4) снижение концентрации эстрогенов.
20. Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии
1) аритмии;+
2) одышка;+
3) пресинкопальные и синкопальные состояния;+
4) резкая потеря веса.
21. Максимальный риск расслоения аорты у пациенток с синдромом Марфана отмечается
1) в первом триместре;
2) в течение одного месяца после родов;+
3) в третьем триместре беременности;+
4) во время родов.+
22. Масса миокарда во время беременности
1) возрастает к концу III триместра на 10-31%;+
2) возрастает к началу II триместра на 10-31%;
3) снижается к концу II триместра на 10-31%;
4) снижается к концу III триместра на 10-31%.
23. Необходимо досрочное родоразрешение пациенткам с синдромом Марфана, даже при отсутствии каких-либо субъективных симптомов
1) когда диаметр корня аорты <4 см;
2) когда диаметр корня аорты >5,5 см;+
3) когда диаметр корня аорты не увеличивается за время беременности;
4) когда диаметр корня аорты увеличивается за время беременности более чем на 1 см.+
24. Новорожденных от матерей с перипартальной кардиомиопатией наблюдают в течение 24-48 часов для исключения
1) брадикардии;+
2) гипогликемии;+
3) подавления функции системы дыхания;+
4) тахикардии.
25. Объём циркулирующей крови увеличивается и достигает максимума к
1) 12-14 неделям беременности;
2) 22-26 неделям беременности;
3) 29-36 неделям беременности;+
4) 38-40 неделям беременности.
26. Пациенткам с рестриктивной кардиомиопатией
1) беременность категорически противопоказана;+
2) показана терапия у кардиолога;
3) показано экстракорпоральное оплодотворение;
4) рекомендовано отложить беременность до улучшения гемодинамических показателей.
27. Пациенткам с синдромом Элерса-Данлоса показано
1) прерывание беременности;+
2) пролонгирование беременности до 38 недель беременности;
3) родоразрешение в 36 недель беременности;
4) родоразрешение до 32 недель беременности.+
28. Показания к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению при остром коронарном синдроме
1) желание пациентки;
2) злокачественные аритмии, устойчивые к проводимой терапии;+
3) левожелудочковая сердечная недостаточность;+
4) сохраняющаяся после транслюминальной баллонной ангиопластики стенокардия.+
29. При дилатационной кардиомиопатии преждевременные роды отмечаются у
1) 14% пациенток;
2) 4% пациенток;
3) 40% пациенток;+
4) 90% пациенток.
30. При каждом сокращении матки к сердцу поступает
1) ~1000 мл крови дополнительно;
2) ~300 мл крови дополнительно;+
3) ~500 мл крови дополнительно;
4) ~750 мл крови дополнительно.
31. При синдроме Элерса-Данло прогноз беременности и родов более благоприятный при диаметре аорты
1) 4-6 см;
2) <4 см;+
3) >4 см;
4) >6 см.
32. При синдроме Элерса-Данлоса у беременных необходимо ультразвуковое обследование внутренних органов с периодичностью
1) 1 раз в 4-6 недель;+
2) 1 раз в триместр;
3) 2 раза в триместр;
4) в раннем послеродовом периоде.
33. Расслоение аневризмы аорты во время беременности связано с
1) аортокавальной компрессией;+
2) гормональными изменениями;+
3) регургитацией крови;
4) увеличением объёма циркулирующей крови.+
34. Рестриктивная кардиомиопатия может быть связана с
1) амилоидозом;+
2) артериальной гипертензией;
3) эндомиокардиальным фиброзом;+
4) эозинофильным эндомиокардитом Леффлера.+
35. Риск формирования аневризмы аорты, разрыва и/или расслоения уже существующей аневризмы аорты, возникновения инфекционного эндокардита увеличивается
1) в I триместре беременности;
2) в III триместре беременности;+
3) в раннем послеродовом периоде;+
4) во II триместре беременности.
36. С первых недель нормальной беременности и до конца I триместра
1) повышается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт.ст;
2) повышается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт.ст;
3) снижается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт.ст;+
4) снижается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт.ст.+
37. С самого начала беременности и до родов
1) возрастает ?-адренореактивность;
2) возрастает ?-адренореактивность;+
3) снижается ?-адренореактивность;+
4) снижается ?-адренореактивность.
38. Система органов дыхания реагирует на беременность
1) снижением дыхательного объёма легких;
2) снижением частоты дыхания на 10%;
3) увеличением дыхательного объёма легких;+
4) увеличением частоты дыхания на 10%.+
39. Трансплантация сердца при перипартальной кардиомиопатии необходима, если состояние пациентки не улучшается после начала механической поддержки через
1) 1-3 месяца;
2) 15 месяцев;
3) 18-24 месяца;
4) 6-12 месяцев.+
40. У беременных с нормальными размерами аорты посещение специалистов осуществляется ежемесячно с проведением ЭхоКГ-исследования
1) 1 раз в триместр;+
2) 2 раза за время беременности;
3) в ранний послеродовый период;
4) до родов.+
41. Утолщение эндокарда или инфильтрация миокарда
1) снижается давление наполнения желудочков;
2) сопровождается гибелью кардиомиоцитов;+
3) сопровождается компенсаторной гипертрофией и фиброзом, что приводит к нарушению функций предсердно-желудочковых клапанов;+
4) стенки желудочков становятся нерастяжимыми.+
42. Факторы риска острого коронарного синдрома
1) артериальная гипертензия;+
2) гиперхолестеринемия;+
3) дефицит массы тела;
4) сахарный диабет.+
43. Факторы риска перипартальной кардиомиопатии
1) беременность;
2) длительное лечение агонистами ?-адренорецепторов;+
3) курение;+
4) сахарный диабет.+
44. Физиологическая беременность сопровождается
1) гиперкальциемией;
2) гиперхолестеринемией;+
3) гипохолестеринемией;
4) дислипидемией.+
45. Формы гипертрофической кардиомиопатии
1) необструктивная;+
2) обструктивная;+
3) острая;
4) хроническая.
