Ответы к тесту НМО на тему «Астраханская пятнистая лихорадка»
1. Альтернативная схема лечения Астраханской пятнистой лихорадки у взрослых
1) амикацин 4мг/кг в сутки 7 дней;
2) амоксициллин/клавуланат 875/125мг*2р внутрь 14 дней;
3) имипенем/циластатин 500мг*3р в/в 7 дней;
4) хлорамфеникол 500мг*4р внутрь 7 дней;+
5) цефотазидим/сульбактам 1г*3р в/в 10 дней.
2. Антибактериальная терапия при беременности и у детей до 7 лет
1) азитромицин 10 мг/кг (не более 500мг/сут) внутрь;+
2) амикацин 4 мг/кг*2р в/м;
3) ванкомицин 1г*2р в/в;
4) доксициклин 4,4 мг/кг (не более 200мг/сут);
5) рифампицин 450 мг*2р в/в.
3. Антитела к риккетсиям при Астраханской пятнистой лихорадке у больного начинают обнаруживаться
1) после десятого дня заболевания;+
2) с первого дня заболевания;
3) через 1 месяц после присасывания клеща;
4) через 4 недели от начала заболевания;
5) через 5 дней после присасывания клеща.
4. В Российской Федерации в течение последних 3-х лет случаи Астраханской пятнистой лихорадки регистрируются
1) в Астраханской области;+
2) в Краснодарском крае;
3) в республике Адыгея;
4) в республике Калмыкия;+
5) в республике Крым.
5. В какой области будет лимфаденит при локализации первичного аффекта в левой подколенной области?
1) в паховой области с обеих сторон;
2) левой бедренной;+
3) левой паховой;+
4) правой бедренной;
5) правой паховой.
6. В какой области будет лимфаденит при локализации первичного аффекта в правой подвздошной области?
1) в паховой области с обеих сторон;
2) левой бедренной;
3) левой паховой;
4) правой бедренной;
5) правой паховой.+
7. В среднем инкубационный период при Астраханской пятнистой лихорадки составляет
1) 15-25 дней;
2) 3-30 дней;
3) 3-7 дней;
4) 7-14 дней;+
5) 7-30 дней.
8. Внутриклеточно выделяют формы риккетсий
1) L-форма;
2) вегетативная;+
3) покоящаяся;+
4) ретикулярная;
5) цистоидная.
9. Возбудителем Астраханской пятнистой лихорадки является
1) R. conorii caspia;+
2) R. conorii indica;
3) R. conorii israelensis;
4) R. provazeki;
5) R. sibirica.
10. Возбудитель Астраханской пятнистой лихорадки принадлежит к экологической группе
1) арбовирусов;
2) клещевых пятнистых лихорадок;+
3) ку-лихорадки;
4) сыпного тифа;
5) цуцугамуши.
11. Возбудитель астраханской пятнистой лихорадки относится к микроорганизмам
1) 1 группы патогенности;
2) 2 группы патогенности;
3) 3 группы патогенности;+
4) 4 группы патогенности.
12. Дифференциальную диагностику Астраханской пятнистой лихорадки проводят с
1) Крымской-конго геморрагической лихорадкой;+
2) Лейшманиозом;+
3) Сибирской язвой;+
4) опоясывающим лишаем.
13. Для ПЦР-исследования на ДНК риккетсий используется
1) моча;
2) пунктат из лимфоузла;
3) соскоб с первичного аффекта;+
4) сыворотка крови;
5) цельная кровь с ЭДТА.+
14. Для выявления риккетсий используется окраска
1) гематоксилином-эозином;
2) по Здродовскому;+
3) по Нейссеру;
4) по Романовскому-Гимзе;
5) по Циллю-Нильсену.
15. Для культивации риккетсий используется
1) интракраниальное заражение мышат-сосунков;
2) кровяной Агар;
3) культура клеток Веро;
4) куриный эмбрион;+
5) среда Плоскирева.
16. Для первичного аффекта при Астраханской пятнистой лихорадке характерно
1) безболезненность;+
2) быстрое изъязвление;
3) заживление первичным натяжением с эпителизацией;+
4) заживление с рубцеванием кожи;
5) резкая болезненность при пальпации.
17. Естественным резервуаром риккетсий в природе являются
1) клещи Ixodes persulcatus;
2) клещи Ixodes ricinus;
3) клещи рода Hyalomma;+
4) клещи рода Rhipicephalus;+
5) чесоточные клещи.
18. Инкубационный период при Астраханской пятнистой лихорадке длится
1) От 1 до 2 недель;
2) от 1 до 7 дней;
3) от 11 до 21 дня;
4) от 3 до 30 дней;+
5) от 7 до 14 дней.
19. Инфекционную опасность клещ имеет на следующих стадиях развития
1) имаго;+
2) ларва;+
3) личинка;+
4) яйцо.
20. Какие клещевые инфекции регистрируются в регионах, эндемичных для Астраханской пятнистой лихорадки?
1) Крымская-конго геморрагическая лихорадка;+
2) гранулоцитарный эрлихиоз человека;
3) иксодовый клещевой боррелиоз;
4) клещевой энцефалит;
5) лихорадка скалистых гор.
21. Кожную форму сибирской язвы от астраханской пятнистой лихорадки дифференцируют по признакам
1) выраженный студенистый отек вокруг аффекта;+
2) контакт с сельскохозяйственными животными;+
3) наличие гноя при вскрытии аффекта;
4) наличие нейтрофильного лейкоцитоза;
5) положительный эффект на фоне приема пенициллина.+
22. Критериями для постановки диагноза Астраханская пятнистая лихорадка являются
1) наличие лихорадки, первичного аффекта;+
2) обнаружение ДНК возбудителя в соскобе с первичного аффекта;+
3) повышение активности АЛТ, АСТ в сыворотке;
4) положительный турникет-тест;
5) пребывание в эндемичном регионе, «природный фактор».+
23. Критериями тяжелого течения Астраханской пятнистой лихорадки служат
1) выраженная интоксикация (слабость, анорексия, рвота);+
2) гепатоспленомегалия;+
3) отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии;
4) тромбоцитопения;+
5) экстрасистолия;
6) эозинофиллия.
24. Лихорадку Западного Нила от Астраханской пятнистой лихорадки дифференцируют по признакам
1) нормальный или незначительно повышенный уровень срб;+
2) отсутствие лихорадки;
3) отсутствие первичного аффекта;+
4) отсутствие регионарного лимфаденита;+
5) отсутствие сыпи.
25. Меры профилактики Астраханской пятнистой лихорадки
1) вакцинация охотников и рыбаков;
2) использование одежды, препятствующей наползанию клещей;+
3) постэкспозиционное введение иммуноглобулина;
4) постэкспозиционный прием антибиотиков;
5) применение акарицидов.+
26. Наибольшая заболеваемость Астраханской пятнистой лихорадкой регистрируется
1) в августе-сентябре;+
2) в апреле-мае;
3) в июне-июле;
4) в октябре-ноябре;
5) равномерно в течение года.
27. Обследование удаленного клеща на инфекции необходимо провести в течение
1) 12 часов после удаления;
2) 24 часов после удаления;
3) 48 часов после удаления;
4) 72 часов после удаления;+
5) 96 часов после удаления.
28. Опорными клиническими симптомами Астраханской пятнистой лихорадки служат
1) лихорадка;+
2) первичный аффект в области присасывания клеща;+
3) полилимфаденопатия;
4) регионарный лимфаденит;+
5) экзантема.+
29. Отличие Крымской-конго геморрагической лихорадки от Астраханской пятнистой лихорадки
1) наличие геморрагического синдрома;+
2) наличие лейкопении и тромбоцитоза;
3) наличие лейкопении и тромбоцитопении;+
4) наличие экзантемы;
5) отсутствие первичного аффекта.+
30. Патогенетическая последовательность развития Астраханской пятнистой лихорадки происходит в порядке
1) инокуляция-гематогенная диссеминация-лимфаденит-лимфогенная диссеминация;
2) инокуляция-гематогенная диссеминация-лимфогенная диссеминация-лимфаденит;
3) инокуляция-лимфаденит-гематогенная диссеминация-лимфогенная диссеминация;
4) инокуляция-лимфаденит-лимфогенная диссеминация-гематогенная диссеминация;
5) инокуляция-лимфогенная диссеминация-лимфаденит-гематогенная диссеминация.+
31. Патогенетическая терапия Астраханской пятнистой лихорадки включает
1) антигистаминные препараты;
2) дезинтоксикационную терапию;+
3) жаропонижающие препараты;+
4) ингибиторы протеаз;
5) кортикостероиды.
32. Первичный аффект при кожном лейшманиозе по сравнению с Астраханской пятнистой лихорадкой
1) возникает после более длительной инкбации;+
2) носит язвенный характер (минус ткань);+
3) протекает на фоне нормальной температуры тела;+
4) сопровождается обильным отделением гноя;
5) сопровождается общими аллергическими реакциями.
33. Первичный сифилис от астраханской пятнистой лихорадки дифференцируют по признакам
1) данные эпидемиологического анамнеза;+
2) локализация первичного аффекта;+
3) наличие выделений из уретры;
4) отсутствие лихорадки;+
5) отсутствие регионарного лимфаденита.
34. Показания к госпитализации больного Астраханской пятнистой лихорадкой
1) наличие сопутствующего сахарного диабета;
2) невозможность проведения диагностики в амбулаторных условиях;+
3) сохранение лихорадки более 48 часов от начала антибактериальной терапии;+
4) сохранение первичного аффекта через 5 дней от начала терапии;
5) среднетяжелое течение заболевания.+
35. Помимо Российской Федерации, R.conoriicaspia была обнаружена на территории стран
1) Замбия;+
2) Турция;
3) Франция;+
4) Хорватия;
5) Чад.+
36. При дифференциальной диагностике Астраханской пятнистой лихорадки с болезнью Лайма следует учитывать
1) географический регион присасывания клеща;+
2) локализацию первичного аффекта;
3) температуру тела;
4) уровень С-реактивного белка;
5) характер первичного аффекта.+
37. При естественном течении астраханская пятнистая лихорадка может завершиться
1) выздоровлением с заживлением первичного аффекта;+
2) выздоровлением с сохранением первичного аффекта;
3) здоровым носительством риккетсий;
4) переходом в хроническую инфекцию;
5) смертью на фоне септического шока, прогрессирующей полиорганной недостаточности.+
38. При обращении в медицинскую организацию по поводу присасывания клеща медицинский работник обязан
1) в случае обнаружения в клеще инфекционных агентов проинформировать пациента в течение 72 часов;+
2) наложить асептическую повязку;
3) направить пациента для удаления клеща в инфекционную больницу;
4) обеспечить доставку клеща на исследование;+
5) удалить клеща по факту обращения.+
39. При обращении в медицинскую организацию по поводу присасывания клеща медицинский работник обязан
1) госпитализировать пациента;
2) зарегистрировать присасывание клеща в установленном порядке;+
3) назначить антибиотикопрофилактику клещевых инфекций;
4) провести анализ крови на антитела к риккетсиям;
5) собрать эпидемиологический анамнез.+
40. При подозрении на Астраханскую пятнистую лихорадку исследование проводится в лаборатории
1) лаборатории патологоанатомического отделения;
2) любой лаборатории при наличии необходимого оборудования;
3) сертифицированной для работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;
4) сертифицированной для работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.+
41. Приоритет в открытии возбудителя астраханской пятнистой лихорадки принадлежит
1) Г.Н. Габричевскому;
2) З.В. Ермольевой;
3) И.В. Тарасевич;+
4) Н.Ф. Гамелее;
5) П.Ф. Здродовскому.
42. Приоритетная схема этиотропного лечения Астраханской пятнистой лихорадки у взрослых
1) азитромицин 500мг*1р 3 дня;
2) доксициклин 100мг*2р 7 дней;+
3) хлорамфеникол 500мг*3р 14 дней;
4) цефтриаксон 1г*1р в/м 14 дней;
5) ципрофлоксацин 500мг*2р внутрь 7 дней.
43. Противопоказания к приему доксициклина
1) беременность;+
2) детский возраст до 18 лет;
3) детский возраст до 8 лет;+
4) порфирия;+
5) прием непрямых антикоагулянтов.
44. Риккетсии представляют собой
1) грамм-отрицательные облигатные анаэробы;
2) грамм-отрицательные облигатные внутриклеточные паразиты;+
3) грамм-отрицательные факультативные внутриклеточные паразиты;
4) грамм-положительные облигатные внутриклеточные паразиты;
5) грамм-положительные факультативные внутриклеточные паразиты.
45. Сроки взятия крови на серологическое исследование
1) на 7-й и 14-й день болезни;
2) после окончания курса антибактериальной терапии;
3) при обращении пациента и через 10-14 дней;+
4) через 1 месяц от начала заболевания;
5) через 3 дня после нормализации температуры.
