Ответы к тесту НМО на тему «Артериальная гипертензия у детей. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. В каких случаях повышается уровень ренина в плазме на фоне эссенциальной артериальной гипертензии?
1) в дневное время;+
2) по мере стабилизации повышенного уровня артериального давления;
3) при нагрузочных пробах;+
4) при начальных стадиях формирования эссенциальной артериальной гипертензии.+
2. Выработка каких веществ эндотелиальными клетками увеличивается при эндотелиальной дисфункции?
1) ангиопротективных факторов;
2) вазодилатирующих факторов;
3) пролиферативных агентов;+
4) протромбических агентов.+
3. Выработка каких веществ эндотелиальными клетками уменьшается при эндотелиальной дисфункции?
1) ангиопротективных факторов;+
2) антипролиферативных факторов;+
3) вазодилатирующих факторов;+
4) сосудосуживающих агентов.
4. Как следуют измерять артериальное давление при осмотре ребёнка с подозрением на артериальную гипертензию?
1) двукратно с интервалом 1 день;
2) двукратно с интервалом 2-3 минуты;
3) однократно;
4) трехкратно с интервалом 2-3 минуты.+
5. Какая патология глазного дна может сопровождать артериальную гипертензию?
1) геморрагии;+
2) мегалопапилла;
3) спазм и сужение артерий;+
4) экссудация.+
6. Какая степень повышения артериального давления у подростков относится к артериальной гипертензии I степени?
1) 90-95 перцентиль или ? 120 мм рт.ст., но <95 перцентиля;
2) 95 – (99 перцентиль+5 мм рт.ст.);+
3) <90 перцентиля;
4) > 99 перцентиля+5 мм рт.ст.
7. Какая степень повышения артериального давления у подростков относится к артериальной гипертензии II степени?
1) 90-95 перцентиль или ? 120 мм рт.ст., но <95 перцентиля;
2) 95 – (99 перцентиль+5 мм рт.ст.);
3) <90 перцентиля;
4) > 99 перцентиля+5 мм рт.ст.+
8. Какая степень повышения артериального давления у подростков относится к высокому нормальному артериальному давлению?
1) 90-95 перцентиль или ? 120 мм рт.ст., но <95 перцентиля;+
2) 95 – (99 перцентиль+5 мм рт.ст.);
3) <90 перцентиля;
4) > 99 перцентиля+5 мм рт.ст.
9. Какая степень повышения артериального давления у подростков относится к норме?
1) 90-95 перцентиль или ? 120 мм рт. ст., но <95 перцентиля;
2) 95 – (99 перцентиль+5 мм рт.ст.);
3) <90 перцентиля;+
4) > 99 перцентиля+5 мм рт.ст.
10. Какие вещества оказывают усиление вазоконстрикторных и антинатрийуретических нейрогуморальных систем?
1) ангиотензин II;+
2) ионы допамина;
3) нарадреналин;+
4) эндотелин-1.+
11. Какие вещества участвуют в антигипертензивных гомеостатических механизмах?
1) инсулин;
2) ионы натриуретических пептидов А, В и С;+
3) оксид азота;+
4) протагландины Е2 и I2.+
12. Какие жалобы у детей при гипертоническом кризе?
1) головокружение;+
2) пелена перед глазами;+
3) синкопальные состояния;
4) тошнота.+
13. Какие инструментальные обследования следует провести ребёнку с подозрением на артериальную гипертензию?
1) суточное мониторирование артериального давления;+
2) суточное мониторирование электрокардиографии;
3) электрокардиографию;+
4) эхокардиографию.+
14. Какие инструментальные обследования следует провести ребёнку с подозрением на ренальную артериальную гипертензию?
1) ангиографию почечных артерий;+
2) рентгенографию костей кисти;
3) ультразвуковое исследование почек с допплерографией сосудов почек;+
4) экскреторную урографию с обязательной рентгенограммой в ортоположении.+
15. Какие пациенты с артериальной гипертензией относятся к категории «dippers»?
1) у которых отмечается повышенное снижение артериального давления и суточный индекс более 20%;
2) у которых отмечается подъём артериального давления в ночное время и суточные индекс менее 0%;
3) у которых отмечается снижение артериального давления в ночное время и суточный индекс артериального давления колеблется от 10 до 20%;+
4) у которых отсутствует снижение артериального давления в ночное время и суточный индекс менее 10%.
16. Какие пациенты с артериальной гипертензией относятся к категории «night-peakers»?
1) у которых отмечается повышенное снижение артериального давления и суточный индекс более 20%;
2) у которых отмечается подъём артериального давления в ночное время и суточные индекс менее 0%;+
3) у которых отмечается снижение артериального давления в ночное время и суточный индекс артериального давления колеблется от 10 до 20%;
4) у которых отсутствует снижение артериального давления в ночное время и суточный индекс менее 10%.
17. Какие пациенты с артериальной гипертензией относятся к категории «non-dippers»?
1) у которых отмечается повышенное снижение артериального давления и суточный индекс более 20%;
2) у которых отмечается подъём артериального давления в ночное время и суточные индекс менее 0%;
3) у которых отмечается снижение артериального давления в ночное время и суточный индекс артериального давления колеблется от 10 до 20%;
4) у которых отсутствует снижение артериального давления в ночное время и суточный индекс менее 10%.+
18. Какие пациенты с артериальной гипертензией относятся к категории «over-dippers»?
1) у которых отмечается повышенное снижение артериального давления и суточный индекс более 20%;+
2) у которых отмечается подъём артериального давления в ночное время и суточные индекс менее 0%;
3) у которых отмечается снижение артериального давления в ночное время и суточный индекс артериального давления колеблется от 10 до 20%;
4) у которых отсутствует снижение артериального давления в ночное время и суточный индекс менее 10%.
19. Какие показатели рассчитываются при суточном мониторировании артериального давления?
1) вариабельность артериального давления в виде его стандартного отклонения и суточного индекса;+
2) индексы времени гипертензии в разные периоды суток;+
3) паузы ритма, превышающие возрастную норму;
4) средние значения артериального давления за сутки, день и ночь.+
20. Какие самые часто встречающиеся жалобы у детей с артериальной гипертензией?
1) головные боли;+
2) синкопальные состояния;
3) снижение толерантности к физическим нагрузкам;+
4) эмоциональная лабильность.+
21. Какое артериальное давление считается нормальным?
1) систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень которого ? 10-го и <90-го перцентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста;+
2) систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень которого ? 10-го и <95-го перцентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста;
3) систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень которого ? 5-го и <90-го перцентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста;
4) систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень которого ? 5-го и <95-го перцентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.
22. Какое вещество участвует в антигипертензивных гомеостатических механизмах?
1) адреномедулин;+
2) ангиотензин 2;
3) нарадреналин;
4) эндотелин-1.
23. Какое исследование рекомендовано провести больному при подозрении на врождённую или приобретённую патологию аорты?
1) компьютерную томографию аорты;+
2) рентгенографию костей кисти;
3) сцинтиграфию почек;
4) ультразвуковое исследование почек с допплерографией сосудов.
24. Какое исследование рекомендовано провести больному при подозрении на гиперпаратиреоидизм?
1) компьютерную томографию аорты;
2) рентгенографию костей кисти;+
3) сцинтиграфию почек;
4) ультразвуковое исследование почек с допплерографией сосудов.
25. Какой индекс времени гипертензии является патологическим по результатам суточного мониторирования артериального давления?
1) 25-50%;
2) более 50%;+
3) более 75%;
4) более 95%.
26. Какой индекс времени гипертензии является пограничным по результатам суточного мониторирования артериального давления?
1) 10-25%;
2) 25-50%;+
3) 50-75%;
4) более 95%.
27. Какой критерий считается гипертензивной реакцией на физическую нагрузку?
1) повышение артериального давления более 170/95 мм рт.ст;+
2) повышение диастолического давления более 85 мм рт.ст;
3) повышение систолического давления более 160 мм рт.ст;
4) снижение толерантности к физическим нагрузкам.
28. На что следует обратить внимание при осмотре кожных покровов у детей с артериальной гипертензией?
1) на кросно-синюшную дисколорацию кожи конечностей;+
2) на пятна депигментации;
3) на пятна цвета «кофе с молоком»;+
4) на стрии.+
29. Наиболее частой причиной артериальной гипертензии у детей 1-6 лет является:
1) врожденная аномалия почек;
2) врожденная дисфункция коры надпочечников, гипертоническая форма;
3) нейробластома;+
4) реноваскулярная патология.
30. Наиболее частой причиной артериальной гипертензии у детей 7-12 лет является:
1) болезнь Такаясу;+
2) бронхолегочная дисплазия;
3) врожденная дисфункция коры надпочечников, гипертоническая форма;
4) стеноз почечных артерий.
31. Наиболее частой причиной артериальной гипертензии у детей до 1 года является:
1) опухоль Вильмса;
2) паренхиматозное заболевание почек;
3) тромбоз почечных артерий или вен;+
4) эссенциальная артериальная гипертензия.
32. Наиболее частой причиной артериальной гипертензии у подростков является:
1) врожденная дисфункция коры надпочечников, гипертоническая форма;+
2) опухоль Вильмса;
3) тромбоз почечных артерий или вен.
33. Полиморфизм какого гена определяет вазогенный эффект оксида азота?
1) DD;
2) eNOS;+
3) АСЕ;
4) Т174М.
34. При каких артериальных гипертензиях пациенты относятся к категории «night-peakers»?
1) артериальная гипертензия при остром гломерулонефрите;+
2) артериальная гипертензия при системной красной волчанке;+
3) артериальная гипертензия при фриброваскулярной дисплазии почечных артерий;+
4) эссенциальная артериальная гипертензия.
35. При каких артериальных гипертензиях чаще всего возникает гипертонический криз?
1) артериальная гипертензия при остром гломерулонефрите;+
2) артериальная гипертензия при системной красной волчанке;+
3) артериальная гипертензия при фриброваскулярной дисплазии почечных артерий;+
4) эссенциальная артериальная гипертензия.
36. Употребление каких лекарственных средств может привести к развитию артериальной гипертензии?
1) амфетаминов;+
2) антиаритмических препаратов;
3) прессорных препаратов;+
4) стероидов.+
37. Чему способствует повышение тонуса симпатической нервной системы?
1) выработке таурина;
2) задержке жидкости;+
3) повышению сосудистого сопротивления;+
4) увеличению минутного объёма кровообращения.+
38. Что может обнаружиться при физикальном обследовании бронхолегочной системы у детей с артериальной гипертензией?
1) голосовое дрожание;
2) крепитация;
3) одышка;+
4) хрипы.+
39. Что может обнаружиться при физикальном обследовании конечностей у детей с артериальной гипертензией?
1) асимметрия конечностей;
2) отёки;+
3) трофические язвы;
4) шум на бедренной артерии.+
40. Что может обнаружиться при физикальном обследовании органов брюшной полости у детей с артериальной гипертензией?
1) болезненность при пальпации;
2) объёмные образования;+
3) патологическая пульсация;+
4) шум над брюшной аортой.+
41. Что может являться причиной развития эндотелиальной дисфункции?
1) вегетативный дисбаланс, преобладание парасимпатических влияний;
2) гиперактивация ренин-ангиотензин-альдостерновой системы;+
3) гиперактивация симпатико-адреналовой системы;+
4) длительно существующая гемодинамическая перегрузка артерий.+
42. Экспрессия какого гена определяет активность ангиотензиногена?
1) DD;
2) VNTR;
3) АСЕ;
4) Т174М.+
