Ответы к тесту НМО на тему «Артериальная гипертензия при хронической болезни почек: диагностика»
1. Абсолютная олигонефрония – это
1) несоответствие числа действующих нефронов увеличенным потребностям организма (например — ожирение);
2) снижение числа функционирующих нефронов;
3) снижение числа функционирующих нефронов в сопоставлении его с площадью поверхности тела;+
4) снижение числа функционирующих нефронов в сопоставлении с возрастом, полом и расовой принадлежностью.
2. Артериальная гипертензия 1 степени выставляется при уровне систолического артериального давления
1) 130-149 мм рт. ст.;
2) 140-149 мм рт. ст.;
3) 140-159 мм рт. ст.;+
4) 149-159 мм рт. ст..
3. Артериальная гипертензия 3 степени выставляется при уровне диастолического артериального давления
1) более 100 мм рт. ст.;
2) более 110 мм рт. ст.;+
3) более 120 мм рт. ст.;
4) более 90 мм рт. ст..
4. Артериальная гипертония является ведущим фактором риска в развитии
1) геморрагического инсульта;+
2) ишемического инсульта;+
3) ишемической болезни сердца;+
4) пароксизмальных нарушений ритма.
5. Высокий (А2) уровень альбуминурии выставляется при отношении концентрации общего белка и креатинина (ОБ/Кр) в разовой порции мочи равном
1) 15-150 мг/г;
2) 150-500 мг/г;+
3) 500-1000 мг/г;
4) более 1000 мг/г.
6. Заболевания почек, часто сопровождающиеся артериальной гипертензией
1) IgA-гломерулонефрит;+
2) болезнь минимальных изменений;
3) диабетическая нефропатия;+
4) фокальный сегментарный гломерулосклероз.+
7. Изолированная систолическая артериальная гипертензия выставляется при величине артериального давления, равном
1) САД ? 140 мм рт. ст.; ДАД < 90 мм рт. ст.;+
2) САД ? 150 мм рт. ст.; ДАД < 100 мм рт. ст.;
3) САД ? 150 мм рт. ст.; ДАД < 80 мм рт. ст.;
4) САД ? 150 мм рт. ст.; ДАД < 90 мм рт. ст..
8. Инструментальные исследования у пациентов с хронической болезнью почек при хронической болезни почек С4-5, в плановом порядке, 1 раз в год
1) биопсия почки;
2) дуплексное исследование артерий нижних конечностей;
3) дуплексное исследование сосудов шеи;+
4) исследование скорости пульсовой волны.+
9. Инструментальные обследования у пациентов с впервые выявленной артериальной гипертензией при хронической болезни почек включает
1) биопсия почки;
2) определение индекса массы миокарда левого желудочка;+
3) определение фракции выброса левого желудочка;+
4) суточное мониторирование артериального давления.+
10. К наиболее частым причинам поражения почечных артерий относятся
1) атеросклероз почечных сосудов;+
2) врожденные аномалии;
3) метаболический синдром;
4) фибромускулярная дисплазия.+
11. К нефротоксичным препаратам, способствующим развитию артериальной гипертензии относятся
1) анаболические стероиды;+
2) анальгетики;+
3) гормональные контрацептивы;+
4) производные сульфанилмочевины.
12. К рекомендациям по измерению артериального давления относятся
1) измерение давления проводится в условиях покоя;+
2) интервал между измерениями артериального давления не менее 10 минут;
3) обязательно минимум трехкратное измерение на обеих руках;
4) пациентам с хронической болезнью почек рекомендуется проводить ортостатическую пробу.+
13. К факторам способствующим развитию артериальной гипертензии относятся
1) избыточное потребление воды;
2) избыточное потребление животных жиров;
3) избыточное потребление соли;+
4) олигонефрония.+
14. Малобелковая диета (0,6-0,9 г/кг) рекомендована пациентам при
1) хронической болезни почек 4-5 стадии до начала заместительной почечной терапии;
2) хронической болезни почек С1-2 стадии;
3) хронической болезни почек С2-5 стадии;
4) хронической болезни почек С3а-5 стадии.+
15. Метод определения микроальбуминурии
1) количественным методом в утренней порции мочи;
2) рутинными методами, используемыми для обнаружения белка в моче;
3) с помощью тест-полосок в моче, собранной в течение 24 часов;
4) с помощью тест-полосок в свежесобранной порции утренней мочи.+
16. Микроальбуминурия при эссенциальной артериальной гипертензии в первую очередь выступает как
1) маркер высокого риска развития метаболического синдрома;
2) маркер высокого риска развития нефротического синдрома;
3) маркер высокого риска сердечно-сосудистых осложнений;
4) признак поражения почек.+
17. Нормой считается суточная экскреция альбумина
1) менее 15 мг/сут.;
2) менее 150 мг/сут.;
3) менее 30 мг/сут.;+
4) менее 300 мг/сут..
18. Ограничение употребления соли целесообразно при
1) несахарном диабете;+
2) синдроме Конна;+
3) синдроме Лиддла;+
4) церебральном сольтеряющем синдроме.
19. Основные признаки гипертонического поражения почек
1) микроальбуминурия;+
2) протеинурия (более 3 г/сут.);
3) снижение скорости клубочковой фильтрации;+
4) увеличение уровня мочевой кислоты.
20. Очень высокий уровень протеинурии (А3)
1) более 1000 мг/сут.;
2) более 150 мг/сут.;
3) более 300 мг/сут.;
4) более 500 мг/сут..+
21. Показания для суточного мониторирования артериального давления
1) в плановом порядке один раз в год у пациентов с хронической болезнью почек;+
2) в плановом порядке у всех пациентов старше 50 лет;
3) первичное обследование у всех пациентов с артериальной гипертензией;+
4) первичное обследование у пациентов с хронической болезнью почек.+
22. При гиперкалиемии следует ограничивать потребление следующих продуктов
1) картофель;+
2) крупы;
3) морская капуста;+
4) хлебобулочные изделия.
23. При гиперурикемии необходимо ограничивать потребление следующих продуктов
1) бобовые;+
2) виноград;+
3) рыба, морепродукты;
4) субпродукты.+
24. При первичном обследовании всем пациентам требуются консультации следующих специалистов
1) диетолог;
2) невролог;
3) офтальмолог;+
4) эндокринолог.+
25. При хронической болезни почек и развитии артериальной гипертензии следует исключить из рациона питания
1) консервы;+
2) морепродукты;
3) полуфабрикаты;+
4) субпродукты.+
26. Расширенный водный режим (потребление не менее 2 л/сут.) рекомендован
1) больным с трансплантированной почкой;+
2) больным с хронической болезнью почек С5Д;
3) больным с хронической болезнью почек без задержки жидкости;+
4) при нефротическом синдроме.
27. Регулярный прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов способствует
1) снижению экскреции натрия;+
2) увеличению реабсорбции воды;
3) усилению ишемического действия на почки;
4) формированию тубулоинтерстициального фиброза.+
28. Рекомендуемая доза Кетостерила при малобелковой диете у пациентов с хронической болезнью почек
1) 1 табл. на 10 кг массы тела;
2) 1 табл. на 15 кг массы тела;
3) 1 табл. на 20 кг массы тела;
4) 1 табл. на 5 кг массы тела.+
29. Рекомендуемое ограничение потребления соли при хронической болезни почек
1) менее 1 г хлорида натрия;
2) менее 10 г хлорида натрия;
3) менее 2 г хлорида натрия;
4) менее 5 г хлорида натрия.+
30. Рекомендуемый уровень снижения артериального давления на фоне антигипертензивной терапии не менее
1) 100/60 мм рт. ст.;
2) 110/60 мм рт. ст.;
3) 120/70 мм рт. ст.;+
4) 130/70 мм рт. ст..
31. Скорость клубочковой фильтрации 35 мл/мин/1,732м2 соответствует стадии хронической болезни почек
1) С3а;
2) С3б;+
3) С3в;
4) С4.
32. Скорость клубочковой фильтрации для определения уровня хронической болезни почек рассчитывается по формуле
1) CKD-EPI;+
2) MDRD;
3) Кокрофта-Голта;
4) Шварца.
33. Степень ночного снижения артериального давления у здоровых людей
1) 10-22%;+
2) 20-30%;
3) менее 10%;
4) менее 15%.
34. Терминальная почечная недостаточность выставляется при уровне скорости клубочковой фильтрации менее
1) 10 мл/мин/1,732м2;
2) 15 мл/мин/1,732м2;+
3) 20 мл/мин/1,732м2;
4) 5 мл/мин/1,732м2.
35. Уровень артериального давления у больных с хронической болезнью почек без сахарного диабета с очень высокой альбуминурией (A3), когда целесообразно начинать антигипертензивную терапию
1) при стойком повышении АД ? 120/80 мм рт. ст.;
2) при стойком повышении АД ? 130/80 мм рт. ст.;+
3) при стойком повышении АД ? 140/90 мм рт. ст.;
4) при стойком повышении АД ? 150/85 мм рт. ст..
36. Уровень риска развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений при хронической болезни почек С3а и высоком уровне альбуминурии (А2)
1) высокий;+
2) низкий;
3) очень высокий;
4) умеренный.
37. Усиление артериальной гипертензии на поздних стадиях хронической болезни почек связано с
1) гиперактивацией сердечно-сосудистой системы;+
2) избыточной потерей электролитов при полиурии;
3) ремоделированием сердечно-сосудистой системы;+
4) тяжелой эндотелиальной дисфункцией.+
38. Факторы патогенеза артериальной гипертензии при заболеваниях почек
1) гипоперфузия почки;+
2) дисрегуляция прессорных и депрессорных гормонов;+
3) повышенное образование свободных радикалов;+
4) эндотелиальная дисфункция.+
39. Факторы риска реноваскулярной болезни
1) артериальная гипертензия, впервые выявленная в молодом возрасте;+
2) длительный прием нестероидных противовоспалительных средств;
3) длительный стаж курения;+
4) сахарный диабет.+
40. Целевой уровень артериального давления при хронической болезни почек 1 стадии без сахарного диабета и уровнем альбуминурии < 30 мг/сут.
1) артериальное давление менее 120/80 мм рт. ст.;
2) артериальное давление менее 130/80 мм рт. ст.;
3) артериальное давление менее 140/85 мм рт. ст.;
4) артериальное давление менее 140/90 мм рт. ст..+
41. Целевой уровень артериального давления при хронической болезни почек 5 стадии с сахарным диабетом и уровнем альбуминурии ? 30 мг/сут.
1) артериальное давление менее 120/80 мм рт. ст.;
2) артериальное давление менее 130/80 мм рт. ст.;+
3) артериальное давление менее 140/85 мм рт. ст.;
4) артериальное давление менее 140/90 мм рт. ст..
42. Частота встречаемости артериальной гипертензии при скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,732м2
1) 10%;
2) 25%;
3) 50%;
4) 75%.+
43. Эффекты уменьшения потребления соли
1) потенцирование действия антигипертензивных препаратов;+
2) снижение уровня альбуминурии;+
3) снижение уровня артериального давления;+
4) уменьшение выраженности нефротического синдрома.
44. Явные признаки синдрома белково-энергетической недостаточности
1) гипоальбуминемия, гипопротеинемия;+
2) дислипидемия;
3) снижение веса, индекса массы тела;+
4) уменьшение окружности бицепса.+
