Ответы к тесту НМО на тему «Анестезия при трансплантации органов»
1. Абсолютное противопоказание для изъятия органов в целях трансплантации
1) атеросклеротическое поражение сосудов;
2) возраст донора старше 60 лет;
3) рак легких;+
4) сахарный диабет в анамнезе.
2. Антитимоцитарный глобулин (тимоглобулин) применяется
1) всем пациентам при трансплантации печени;
2) для индукции реципиентам почки из группы высокого иммунологического риска;+
3) для поддержания иммуносупрессии после выписки из стационара;
4) для поддержания иммуносупрессии у пациентов с печеночно-клеточным раком.
3. В зависимости от потока свежего газа выделяют низкопоточную анестезию с объемом
1) 0,5-1 л/мин;
2) 1-2 л/мин;+
3) 3-6 л/мин;
4) 6-9 л/мин.
4. В качестве антикоагулянта после искусственного кровообращения используется протамин сульфат в дозе
1) 1-1,3 мг на каждые 100 ед. гепарина;+
2) 2-3 мг на каждые 100 ед. гепарина;
3) 3-4 мг на каждые 100 ед. гепарина;
4) 5-6 мг на каждые 100 ед. гепарина.
5. В наркозно-дыхательном аппарате обычно представлены режимы вентиляции
1) BIPAP;
2) CMV;+
3) PCV;+
4) SIMV.+
6. В настоящее время из ингаляционных анестетиков не используют
1) десфлюран;
2) изофлюран;
3) севоран;
4) эфир.+
7. В основе специфического иммунного ответа лежит
1) активация системы комплемента;
2) накопление IgE;
3) продукция антител;+
4) фагоцитоз.
8. Включение в венозный кровоток донорской печени выполняют
1) включении в венозный кровоток выполняют в первую очередь;+
2) после включения донорской печени в артериальный кровоток;
3) после наложения билиодигестивного анастомоза;
4) после наложения межкишечного анастомоза.
9. Главный комплекс гистосовместимости человека обозначается аббревиатурой
1) MHC;+
2) RFLP;
3) TCR;
4) СOR.
10. Длина трахеи в среднем составляет
1) 11-12 см;+
2) 15-16 см;
3) 18-20см;
4) 7-8 см.
11. Для осуществления посмертного изъятия органов в РФ
1) действует презумпция согласия;+
2) до сих пор отсутствует юридически оформленная система;
3) достаточно получить согласие коллег по работе;
4) необходимо получить согласие близких родственников.
12. Из солидных органов больше всего пересаживают
1) печень;
2) почку;+
3) сердце;
4) тонкую кишку.
13. Искусственное кровообращение характеризуется тем, что
1) поток крови имеет непульсирующий характер (нефизиологичный);+
2) поток крови пульсирующий;
3) продолжительность может быть до 15 суток;
4) продолжительность может быть до 30 суток.
14. К иммуносупрессивным препаратам относятся
1) амфотерицин В;
2) валганцикловир;
3) ингибиторы кальциневрина;+
4) флюконазол.
15. Какая экстракорпоральная методика используется во время трансплантации легких?
1) ВВГДФ;
2) ЭКМО;+
3) аппарат ИК;
4) плазмаферез.
16. Какие заболевания являются показаниями для трансплантации печени?
1) большая гемангиома правой доли печени;
2) печеночно-клеточный рак с отдаленными метастазами;
3) терминальная стадия хронических заболеваний печени;+
4) хронический вирусный гепатит с.
17. Какие лабораторные показатели включены в шкалу MELD?
1) уровень альбумина, АСТ, АЛТ, АЧТВ;
2) уровень креатинина, билирубина, МНО;+
3) уровень мочевины, билирубина, фибриногена;
4) уровень холестерина, щелочная фосфотаза, ГГТП.
18. Какими сдвигами лабораторных данных сопровождается цитолиз при трансплантации печени?
1) повышением уровня аминотрансфераз;+
2) повышением уровня билирубина;
3) повышением уровня креатинина;
4) повышением уровня щелочной фосфотазы.
19. Какой из параметров не учитывается при подборе пары «донор -реципиент» при трансплантации почки?
1) группа крови по системе ABO;
2) результат перекрестной пробы;
3) резус-фактор;+
4) степень несовместимости по системе HLA.
20. Какой симптом наиболее часто регистрируется при включении в венозный кровоток донорской печени?
1) желудочковая экстрасистолия;
2) повышение артериального давления;
3) синусовая тахикардия;
4) снижение артериального давления.+
21. Клапан APL в наркозно-дыхательном аппарате
1) ограничивает давление в контуре;+
2) ограничивает дыхательный объем;
3) ограничивает минутную вентиляцию;
4) создает ПДКВ.
22. Контроль концентрации ингаляционных анестетиков в интраоперационном периоде
1) нет необходимости контролировать;
2) определяет концентрацию ингаляционного анестетика на вдохе и на выдохе;+
3) показывает расход анестетика в минуту;
4) показывает расход анестетика в час.
23. Кто впервые в мире выполнил ортотопическую трансплантацию печени человеку?
1) В. Демихов;
2) К. Бернард;
3) Пирогов Н.И.;
4) Т. Старзл.+
24. Локализация генов HLA
1) Y-хромосома;
2) Х-хромосома;
3) первая хромосома;
4) шестая хромосома.+
25. Минимальная альвеолярная концентрация ингаляционного анестетика составляет
1) 100% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию;
2) 25% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию;
3) 50% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию;+
4) 75% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию.
26. Минимальная альвеолярная концентрация севорана при ингаляции кислородно воздушной смесью составляет
1) 1 об%;
2) 2,2 об%;+
3) 3,5 об%;
4) 5 об%.
27. На неправильное положение двухпросветной трубки указывает
1) высокое ПДКВ;
2) высокое давление в дыхательном контуре;+
3) дыхательные шумы с обеих сторон;
4) низкое давление в дыхательном контуре.
28. Наиболее эффективным мониторингом коагулопатии в интраоперационном периоде является
1) контроль АЧТВ;
2) контроль МНО;
3) контроль гемоглобина;
4) тромбоэластография.+
29. Основными элементами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации являются
1) головка центрифужного насоса, оксигенатор, датчик потока, основанный на эффекте Доплера;+
2) индикатор замещения минутного объема, гель для улучшения акустического окна между датчиком расхода и магистралью;
3) индикатор оборотов центрифужного насоса, рукоятка регулировки оборотов насоса;
4) раздуваемый баллон, насос, аккумулятор.
30. Правый главный бронх расположен к трахее под углом
1) 10°;
2) 25°;+
3) 45°;
4) 65°.
31. Предпочтительно во время трансплантации почки использовать мышечный релаксант
1) атракуриума бесилат;
2) суксаметония хлорид;
3) тубокурарин;
4) цисатракурима-бесилат.+
32. При автоматическом мониторинге во время анестезии контролируют
1) артериальное давление;+
2) капнометрию, ETCO2;+
3) концентрация мышечных релаксантов;
4) частоту сердечных сокращений.+
33. Принудительная контролируемая вентиляция (CMV)
1) гарантирует установленный ДО, он будет подаваться пациенту, пока не будет достигнут предел давления;+
2) доставляет заданный дыхательный объем (ДО)/минутный объем с заданной частотой дыхания, независимо от изменений эластичности легких (compliance);+
3) доставляет пациенту установленную ЧД;+
4) обеспечивает постоянное давление во время всего вдоха.
34. Причиной прогрессирования почечной недостаточности при хронической болезни почек является
1) гиалиноз базальных мембран клубочков;
2) гибель нефронов и замещение их рубцовой тканью (сморщивание почек);+
3) дисфункция канальцевого эпителия;
4) нарушение реабсорбции.
35. Противопоказанием для внесения в лист ожидания трансплантации легких является
1) идиопатический легочный фиброз;
2) легочный лимфоангиоматоз;
3) муковисцидоз;
4) центральные рак легкого.+
36. Противопоказаниями для пересадки печени являются
1) атрезия желчных путей;
2) варикозное расширение вен пищевода;
3) септический шок;+
4) энцефалопатия различной степени.
37. Противопоказаниями для постановки в лист ожидания трансплантации печени является
1) алкогольный цирроз печени и регулярное употребление алкоголя в течение последних шести месяцев;+
2) метаболическое заболевание — недостаток альфа-антитрипсина;
3) потеря веса за счет мышечной ткани, низкий уровень альбумина в плазме крови;
4) резистентный асцит.
38. С помощью мониторинга биспектрального индекса анестезиолог контролирует
1) нейровегетативную защиту;
2) уровень обезболивания;
3) уровень релаксации;
4) уровень угнетения сознания путем математического анализа ЭЭГ.+
39. Синхронизированная перемежающаяся управляемая вентиляция (SIMV) характеризуется тем, что
1) осуществляется ручная вентиляция;
2) пациент получает контролируемые дыхательные циклы с установленным ДО, синхронизировано с собственными дыхательными попытками;+
3) устанавливается предел давления на вдохе и выше него давление во время вдоха не поднимается;
4) устанавливается предел давления на вдохе и на выдохе.
40. Т-хелперы распознают чужеродный антиген
1) в лейкоцитах;
2) в макрофагах;
3) на любой клетке собственного организма;
4) на мембране «вспомогательных» клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др).+
