Ответы к тесту НМО на тему «Анестезия при не акушерских операциях у беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Антагонистом Гексопринолина является:
1) Адреналин;
2) Атропин;
3) Клонидин;
4) Пропранолол.+
2. Выберите верные утверждения:
1) проведение компьютерной томографии противопоказано при беременности;
2) суммарая доза 80 мГр безопасна для плода;
3) суммарная доза 30 мГр безопасна для плода;+
4) тератогенное действие ионизирующего излучения на плод дозозависимо.+
3. Децелерации ЧСС плода в периоперационном периоде могут указывать на:
1) необходимость миорелаксации;
2) необходимость начала токолиза;+
3) необходимость смещения матки;+
4) необходимость управляемой гипотонии.
4. К осложнению от применения нестероидных противовоспалительных препаратов относится:
1) риск незаращения аранциева протока;
2) риск незаращения артериального протока;
3) риск преждевременного закрытия артериального протока;+
4) риск преждевременного закрытия овального окна.
5. К основным принципам проведения анестезии у беременной относятся:
1) Н2 гистаминоблокаторы противопоказаны для применения;
2) включение в премедикацию антацидных препаратов для профилактики аспирационного синдрома;+
3) недопустимо включение в премедикацию метоклопрамида;
4) предпочтение отдается регионарным методам анестезии.+
6. К особенностям физиологических изменений сердечно-сосудистой системы относятся:
1) ОЦК после родов увеличивается на 80% от нормы;+
2) возможно развитие синдрома аортокавальной компрессии;+
3) при беременности двойней, ОЦК может увеличиться на 60%;+
4) сердечный выброс возвращается к своим первоначальным параметрам ко 2-й неделе после родов.
7. К особенностям физиологических изменений системы дыхания у беременных относятся:
1) повышается вероятность трудных дыхательных путей;+
2) повышается остаточная емкость легких;
3) повышение потребления кислорода;+
4) увеличивается скорость десатурации при апноэ.+
8. К побочным эффектам Гексопреналина относятся:
1) артериальная гипотония;+
2) брадикардия у матери;
3) бронхообструктивный синдром;
4) тахикардия у матери.+
9. К физиологическим особенностям системы дыхания во время беременности относится:
1) повышение уровня pCO2 за счет роста потребления кислорода;
2) повышение уровня рСО2 за счет уменьшения стимуляции прогестероном дыхательного центра и каротидных телец;
3) снижение уровня рСО2 за счет снижения ФОЕ;
4) снижение уровня рСО2 за счет увеличения минутной вентиляции.+
10. К физиологическим особенностям системы кровообращения во время беременности относится:
1) снижение сосудистого тонуса;+
2) уменьшение емкости венозного русла;
3) уменьшение сердечного выброса;
4) уменьшение скорости кровотока.
11. К физиологическим особенностям со стороны пищеварительной системы во время беременности относится:
1) повышение тонуса желудочно-пищеводного сфинктера;
2) снижение рН содержимого желудка;+
3) уменьшение объема желудка;
4) усиление моторики ЖКТ.
12. Какие основные показания к оперативному вмешательству со стороны матери?
1) злокачественные новообразования;+
2) кишечная непроходимость;+
3) недостаточность шейки матки;+
4) пороки сердца.+
13. Какие основные показания к оперативному вмешательству со стороны плода (фетоскопические и открытые хирургические вмешательства)?
1) гастрошизис;
2) крестцово-копчиковая тератома;+
3) обструкция нижних отделов мочевыводящих путей;+
4) переливание лекарств и продуктов крови непосредственно в сосуды плода.+
14. Какие особенности анестезии при нейрохирургическом вмешательстве у беременных?
1) диуретики приводят к улучшению маточно-плацентарного кровотока;
2) диуретики приводят к ухудшению маточно-плацентарного кровотока;+
3) умеренная гипотермия матери хорошо переносится плодом;+
4) умеренная гипотония матери хорошо переносится плодом.
15. Какие особенности электроимпульсной кардиоверсии у беременных?
1) контроль тонуса матки обязателен;+
2) при сроке беременности более 12 недель проводят интубацию трахеи;+
3) проводят в условиях местной анестезии;
4) проводят в условиях общей анестезии.+
16. Какие показания к экстренному кесареву сечению у беременной с травмой?
1) беременная матка, которая мешает хирургическому лечению;+
2) жизнеспособный плод в состоянии дистресса на фоне стабильного состояния матери;+
3) жизнеспособный плод у матери в терминальном состоянии;+
4) травматический разрыв матки.+
17. Какие препараты обладают токолитическим действием?
1) Индометацин;+
2) Магния сульфат;+
3) Нитроглицерин;+
4) Сукцинилхолин.
18. Какие риски для здоровья матери связаны с открытыми хирургическими вмешательствами в плод?
1) венозная тромбоэмболия;+
2) материнский риск в первую очередь связан с возможным кровотечением;
3) преждевременное родоразрешение и разрыв плодного пузыря;+
4) риск разрыва матки при последующих беременностях.+
19. Какие утверждения верны?
1) Кетамин запрещен к использованию при проведении общей анестезии у беременных;
2) опиоиды можно вводить только после извлечения плода;
3) опиоиды не оказывают негативного влияния на развитие плода;+
4) разовая доза бензодиазепинов безопасна.+
20. Каковы основные принципы лапароскопического вмешательства у беременной?
1) допустимое давление в брюшной полости не более 16 мм рт.ст.;
2) ограничить положение Тронделенбурга;+
3) пневмоперитонеум не приводит к дыхательному ацидозу и гипоксии плода при адекватной ИВЛ матери;+
4) следует избегать положения Фовлера, в сочетании с синдромом аорто-кавальной компрессии и пневмоперитонеумом.+
21. Каковы особенности анестезии при мертвом плоде?
1) всем пациенткам с профилактической целью назначается гемостатическая терапия;
2) необходима расширенная коагулограмма перед проведением хирургического вмешательства;+
3) предпочтение отдают общей анестезии;+
4) предпочтение отдают регионарным методам анестезии.
22. Какое состояние является противопоказанием к применению Гексопринолина?
1) АV блокада 3 степени;
2) бронхиальная астма в стадии обострения;
3) гипертиреоз;+
4) коагулопатия.
23. Какой препарат разрешен для проведения общей анестезии у беременных?
1) Диазепам;
2) Дроперидол;
3) Мидазолам;
4) Тиопентал натрия.+
24. Концентрация миорелаксантов в крови плода, как правило, составляет:
1) 0-5% от материнской концентрации;
2) 10-20% от материнской концентрации;+
3) 20-40% от материнской концентрации;
4) 40-50% от материнской концентрации.
25. Поддержание смещения матки влево в периоперационном периоде проводится начиная с:
1) 20 недели гестации;+
2) 28 недели гестации;
3) 30 недели гестации;
4) 32 недели гестации.
26. При открытых хирургических вмешательствах в плод, с целью релаксации миометрия используют:
1) большие дозы миорелаксантов;
2) внутривенную инфузию Нитроглицерина;+
3) общую анестезию с применением ингаляционных анестетиков (до 2МАК);+
4) токолитическую терапию сульфатом магния.
27. Рекомендуемая продолжительность терапии стероидами с целью ускорения созревания легких плода при необходимости родоразрешения в III триместе составляет:
1) минимум 12 ч;
2) минимум 24 ч;
3) минимум 48 ч;+
4) минимум 72 ч.
28. Схема проведения острого токолиза Гексопринолином:
1) в/в болюс 10 мкг, с последующей в/в инфузией 0,3 мкг/мин при необходимости;+
2) в/в болюс 3 мкг, с последующей в/в инфузией 0,1 мкг/мин при необходимости;
3) начальная доза в/в инфузии 0,1 мкг/мин, с последующим увеличением при необходимости до 3 мкг/мин;
4) начальная доза в/в инфузии 0,3 мкг/мин, с последующим увеличением при необходимости до 10 мкг/мин.
29. Тактика при искусственном кровообращении у беременных:
1) контроль предела гипотермии 30°C;
2) поддержание высокого потока (на 30-50% больше чем у небеременных);+
3) поддержание гематокрита матери более 28%;+
4) поддержание среднего АД не ниже 65 мм рт.ст..+
30. Тактика при кардиохирургическом вмешательстве у беременной:
1) желательно выполнение операции на ранних сроках гестации, когда нет прироста ОЦК;
2) желательно отложить операцию до второго триместа;+
3) поддержание среднего АД более 60 мм рт.ст.;+
4) поддержание среднего АД не более 60 мм рт.ст.
