Ответы к тесту НМО на тему «Анестезиологическое обеспечение беременных женщин с ожирением: физиологические изменения при ожирении (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Для профилактики тромбоза вен у беременных с ожирением применяются
1) компрессионные чулки большого размера;+
2) компрессионные чулки маленького размера;
3) медикаментозные препараты;+
4) механические компрессоры.+
2. К каким заболеваниям сердечно-сосудистой системы приводит ожирение у беременных?
1) артериальной гипотензии;
2) варикозной болезни вен и нижних конечностей;+
3) варикозной болезни вен органов малого таза;+
4) ишемической болезни сердца.+
3. К чему приводит высокая гемоконцентрация?
1) к ателектазам;
2) к нарушению перфузии тканей;+
3) к снижению жизненной емкости легких;
4) к усугублению тканевой гипоксии.+
4. К чему приводит высокое внутрибрюшное давление?
1) к нарушению маточного кровотока;+
2) к повышению внутричерепного давления;+
3) к понижению внутричерепного давления;
4) к уменьшению выраженности аорто-кавальной компрессии.
5. К чему приводит высокое внутрибрюшное давление?
1) увеличивается объем эпидурального пространства;
2) уменьшается объем эпидурального пространства;+
3) усиливается выраженность аорто-кавальной компрессии;+
4) усиливается контаминацию бактерий из ЖКТ.+
6. К чему приводит повышенное внутригрудное давление?
1) увеличивается жизненный объем легких;
2) увеличивается объем эпидурального пространства;
3) ухудшается альвеолярный газообмен;+
4) ухудшается легочная механика и альвеолярный газообмен.+
7. Как изменяется уровень ангиотензин-превращающего фермента и ренина у беременных с ожирением?
1) не изменяется;
2) повышается;+
3) повышается до 12 недели, а затем снижается;
4) снижается.
8. Как меняется доза местного анестетика в зависимости от степени ожирения беременной?
1) должна быть повышена;
2) должна быть снижена;+
3) не изменяется;
4) повышается в 2 раза.
9. Какие возможные изменения желудочно-кишечного тракта у беременных с ожирением?
1) жировая инфильтрация печени;+
2) портальная гипертензия;+
3) сниженная кислотность желудочного сока;
4) холестаз.+
10. Какие заболевания почек чаще встречаются у беременных с ожирением?
1) гестационный пиелонефрит;+
2) мочекаменная болезнь;+
3) обострения хронического пиелонефрита;+
4) цистит.
11. Какие изменения дыхательной системы встречаются у беременных с ожирением?
1) брадипноэ;
2) высокая вероятность развития сонного апноэ;+
3) снижение податливости легких из-за низких объемов легких;+
4) увеличение легочного комплайнса.
12. Какие изменения дыхательной системы происходят у беременных с ожирением?
1) повышение общей емкости легких;
2) снижение давления закрытия альвеол;+
3) снижение жизненной емкости легких;+
4) снижение функциональной остаточной емкости.+
13. Какие изменения желудочно-кишечного тракта происходят у беременных с ожирением?
1) повышение кислотности желудочного сока;+
2) снижение внутрибрюшное давление;
3) увеличение внутрибрюшного давления;+
4) увеличение остаточного объема желудка.+
14. Какие мероприятия включает профилактика аспирационного синдрома?
1) назначение антацидных средств;+
2) назначение ганглиоблокаторов;
3) назначение миорелаксантов;
4) опорожнение желудка.+
15. Какие методы включает в себя тромбопрофилактика?
1) лазерные;
2) механические;+
3) операционные;
4) фармакологические.+
16. Какие осложнения беременности возможны у пациенток с ожирением?
1) артериальная гипотония;
2) послеродовое кровотечение;+
3) преждевременные роды;+
4) самопроизвольный аборт.+
17. Какие послеоперационные осложнения встречаются у беременных с ожирением?
1) возможно развитие синдрома аорто-кавальной компрессии;
2) послеоперационная пневмония;+
3) раневая инфекция;+
4) тромбозы глубоких вен.+
18. Какие симптомы вызывает гипотония нижнего отдела кишечника?
1) геморрой;+
2) запоры;+
3) рефлюкс-эзофагит;
4) снижение внутрибрюшного давления.
19. Какие сложности возникают при выполнении регионарной анальгезии у беременных женщин с ожирением?
1) более низкий уровень блока;
2) повышенный риск случайной перфорации твердой мозговой оболочки;+
3) повышенный риск смещения эпидурального катетера;+
4) технические сложности пункции и катетеризации.+
20. Какие характерные изменения дыхательной системы встречаются у беременных с ожирением?
1) в 50-90% случаев ожирение связано с риском развития легочной гипертензии и легочного сердца;+
2) высокий риск ателектазирования и развития внутрилегочного шунта;+
3) у 5-10% пациенток с тяжелой степенью ожирения развивается синдром гиповентиляции (пиквикский синдром);+
4) увеличение дыхательного резерва.
21. Какие характерные изменения дыхательной системы происходят у беременных с ожирением?
1) повышение жизненной емкости легких;
2) снижение дыхательного резерва;+
3) тахипное;+
4) уменьшение легочного комплайнса.+
22. Какие характерные изменения мочевыделительной системы у беременных с ожирением?
1) повышение уровня ангиотензин-превращающего фермента;+
2) снижение почечного кровотока;+
3) снижение скорости клубочковой фильтрации;+
4) снижение уровня ренина.
23. Какое оборудование относится к специальному инвентарю анестезиолога-реаниматолога?
1) манжеты больших размеров;+
2) манжеты маленьких размеров;
3) наборы для трудной интубации;+
4) нестандартные спинальные и эпидуральные иглами.+
24. Ожирение увеличивает риск
1) кесарева сечения;+
2) консервативных родов;
3) послеродовой депрессии;+
4) трудной интубации.+
25. По какому индексу выставляется диагноз ожирение у беременных?
1) ИМТ;+
2) КМТ;
3) СМТ;
4) индекс талия/бедро.
26. При нарушении функции какого органа повышается риск развития коагулопатии?
1) желудка;
2) легких;
3) печени;+
4) почек.
27. Риск каких осложнений беременности повышается при ожирении?
1) риск гестационного диабета;+
2) риск гестационной гипотонии;
3) риск дефектов нервной трубки у плода;+
4) риск пороков сердца у плода.+
28. Риск развития легочной гипертензии и легочного сердца имеется у
1) 0,5-1% беременных с ожирением;
2) 100% беременных с ожирением;
3) 5-9% беременных с ожирением;
4) 50-90% беременных с ожирением.+
29. Сколько времени должно пройти после применения профилактической дозы Гепарина до проведения спинальной/эпидуральной блокады?
1) 10 часов;
2) 12 часов;+
3) 6 часов;
4) 8 часов.
30. Тощая масса тела
1) ниже идеальной на 20-30%;
2) ниже идеальной на 50%;
3) превышает идеальную на 20-30%;+
4) превышает идеальную на 50%.
