Ответы к тесту НМО на тему «Алкогольный делирий: клинические особенности и подходы к лечению»
1. Алкогольный делирий как правило развивается у пациентов с алкогольной зависимостью, сформировавшейся
1) 2-3 года назад;
2) 5-7 лет назад;+
3) длительность заболевания не имеет значения.
2. Алкогольный делирий может развиться у пациентов
1) с алкогольной зависимостью 1 стадии, отягощенной табакокурением;
2) с алкогольной зависимостью 2 и 3 стадии;+
3) с пагубным употреблением алкогольных напитков.
3. Алкогольный делирий обычно развивается
1) на высоте запоя, когда количество выпиваемых в течение суток спиртных напитков наиболее велико;
2) после запоя, когда потребление алкоголя прекращается или значительно уменьшается;+
3) при переходе от слабоалкогольных напитков к крепким.
4. Антипсихотические препараты при алкогольном делирии
1) всегда назначаются при любом клиническом варианте;
2) назначаются патентерально при развитии у больного иллюзий или галлюцинаций;
3) назначаются при развитии у больного психомоторного возбуждения, если бензодиазепины недостаточно эффективны.+
5. Вторая стадия классического алкогольного делирия характеризуется
1) гиперестезией;+
2) появлением бреда фантастического содержания;
3) появлением гипнагогических и гипнопомпических галлюцинаций;+
4) появлением парейдолий;+
5) появлением сценоподобных галлюцинаций;
6) снижением болевой чувствительности.
6. Делирий с выраженными вербальными галлюцинациями характеризуется
1) наличием элементарных звуковых галлюцинаций в виде стуков, шума;
2) постоянными вербальными галлюцинациями угрожающего характера;+
3) преходящим нарушением ориентировки в месте и времени;+
4) умеренно выраженными вегетативными и неврологическими нарушениями.+
7. Делирий с фантастическим содержанием характеризуется
1) выраженным возбуждением, грубыми расстройствами поведения;
2) наличием снов, в которых пациент ассоциирует себя со сказочными персонажами;
3) не соответствием содержания галлюцинаций и бредовых идей;
4) яркими, сценоподобными зрительными галлюцинациями, в которых пациент оказывается в ином мире или в другом времени.+
8. Для абортивного делирия характерно
1) кратковременные, неглубокие расстройства психики;+
2) наличие стойкого резидуального бреда;
3) преобладание сомато-вегетативных нарушений;
4) продолжительность 3-4 суток;
5) простые галлюцинации.+
9. Для делирия с психическими автоматизмами характерно
1) отсутствие бредовых расстройств;
2) стереотипные простые движения пальцами рук, напоминающие счет монет;
3) уверенность пациента, что его движениями, мыслями, физиологическими функциями кто-то управляет.+
10. Для люцидного делирия характерно
1) колебания артериального давления в течение суток;
2) непереносимость яркого света;
3) преобладание неврологических нарушений;+
4) преходящее нарушение ориентировки в месте и времени;+
5) яркие, причудливые галлюцинации.
11. Для мусситирующего делирия характерно
1) глубокая степень помрачения сознания;+
2) ограничение двигательной активности пациента до простых, стереотипных движений;+
3) резонерство, навязчивое поведение пациента;
4) сложный, детализированный бред с преобладанием идей ревности.
12. Для систематизированного алкогольного делирия характерно
1) бред определяется фабулой галлюцинаторных переживаний, очень детален и последователен;+
2) содержание галлюцинаций никогда не имеет отношения к личности больного;
3) сценоподобные детальные зрительные галлюцинации;+
4) характерно тоскливое настроение, пациент большую часть времени проводит в постели.
13. К причинам развития алкогольного делирия относятся
1) длительные запои;+
2) органическое поражение головного мозга;+
3) пожилой возраст;
4) сопутствующая соматическая патология;+
5) сочетание крепких и слабоалкогольных напитков;
6) употребление алкоголя в больших количествах;+
7) употребление суррогатов алкоголя.+
14. К редуцированным формам алкогольного делирия относят
1) абортивный делирий;+
2) делирий с вербальным галлюцинозом;
3) делирий с психическими автоматизмами;
4) люцидный делирий;+
5) профессиональный делирий.
15. Назначение тиамина при алкогольном делирии
1) желательно назначать истощенным больным внутрь;
2) недопустимо, т.к. возможно развитие аллергического шока;
3) необходимо назначать парентерально, с целью профилактики энцефалопатии.+
16. Назначение энтеросорбентов при алкогольном делирии
1) возможно, в случае сохраняющейся алкогольной интоксикации;
2) не допустимо, т.к. возможно снижение эффективности лекарственной терапии;
3) необходимо с целью терапии эндотоксикоза.+
17. Основными особенностями гипнагогического алкогольного делирия являются
1) большая продолжительность психоза;
2) наличие ярких, сценоподобных галлюцинаций при засыпании или при закрывании глаз;+
3) отсутствие критики к пережитому после пробуждения;+
4) продолжительность психоза 1-2 ночи;+
5) стойкий резидуальный бред.
18. Первая стадия классического алкогольного делирия характеризуется
1) дезориентировка или неполная ориентировка в месте и времени;+
2) изменчивым аффектом;+
3) нарушенными речью и походкой;
4) отсутствием критики к болезни;
5) появлением простых галлюцинаций и иллюзий.+
19. При алкогольном делирии инфузионная терапия проводится
1) в течение 2-3 дней;
2) до объективного исчезновения сухости слизистых;
3) до полной нормализации клинических и лабораторных показателей.+
20. При классическом алкогольном делирии наблюдаются следующие симптомы
1) иллюзии и галлюцинации;+
2) миоз;
3) нарушенная походка;
4) помрачение сознания;+
5) тремор.+
21. При развитии алкогольного делирия назначают
1) антидепрессанты;
2) антиконвульсанты;
3) бензодиазепины.+
22. При тяжелом алкогольном делирии
1) назначаются антидепрессанты для профилактики депрессивных расстройств;
2) назначаются антипсихотические средства при появлении галлюцинаций и/или бреда;
3) психотропные препараты не назначаются.+
23. Применение при алкогольном делирии коллоидных растворов
1) недопустимо в связи с риском развития гипертонии;
2) нежелательно в связи с высокой стоимостью коллоидных растворов;
3) необходимо с целью коррекции гиповолемии.+
24. Продромальный период классического алкогольного делирия характеризуется
1) астенией;+
2) беспричинным повышением настроения;
3) нарастающей тревогой;+
4) нарушением сна;+
5) появлением бредовых идей.
25. Профессиональный алкогольный делирий
1) отличают повторяющиеся, стереотипные действия, которые пациент постоянно совершал дома или на работе;+
2) отличают сложные, сценоподобные галлюцинации;
3) развивается у субъектов, чья профессиональная деятельность связана с производством или продажей спиртных напитков.
26. С целью профилактики отека мозга при алкогольном делирии необходимо
1) назначить сбалансированную инфузионную терапию, антигипоксанты и препараты, улучшающие метаболизм;+
2) ограничить прием жидкости;
3) проводить инфузии медленно, со скоростью 3-4 мл в час.
27. Тактика лечения алкогольного делирия включает
1) назначение бензодиазепинов с целью повышения порога судорожной активности и коррекции психомоторного возбуждения;+
2) назначение диуретиков для профилактики отека мозга;
3) назначение жаропонижающих средств;
4) ограничение жидкости, строгая диета;
5) проведение инфузионной терапии.+
28. Третья стадия классического алкогольного делирия характеризуется
1) безразличием, сниженным настроением;+
2) бессонницей;+
3) жалобами на слабость, сонливость;
4) зрительными, тактильными или вербальными галлюцинациями.+
29. Тяжелые алкогольные делирии отличает
1) агрессивное поведение пациентов;
2) выраженные сомато-неврологические нарушения;+
3) высокая смертность;+
4) обилие и сложность психотической симптоматики, прежде всего галлюцинаций.
30. Чаще всего алкогольный делирий развивается
1) спустя 2-4 суток после прекращения приема спиртного;+
2) через 8-12 часов после последнего потребления алкоголя;
3) через в течение 2-3 дней после возобновления приема алкоголя субъектом, длительное время сохранявшим трезвость.
