Тест НМО с ответами «Возможности ультразвуковой диагностики пролапса гениталий»

Ответы к тесту НМО на тему «Возможности ультразвуковой диагностики пролапса гениталий»

1. U-образная гиперэхогенная неоднородная структура, обнаруженная во время ультразвукового исследования тазового дна, представляет собой

1) бульбокавернозную мышцу;
2) лонное сочленение;
3) пуборектальную мышцу;+
4) тазовую фасцию.

2. Анатомическим ориентиром при продольном сканировании промежности является

1) лонное сочленение;+
2) мочевой пузырь;
3) прямая кишка;
4) уретра.

3. В глубоком пространстве промежности расположены

1) бульбокавернозная мышца;
2) глубокая поперечная мышца промежности;+
3) грушевидная мышца;
4) мышца поднимающая задний проход.+

4. В отношении взаимоотношения прямой кишки и брюшинного покрова верны утверждения

1) верхняя часть ампулы расположена забрюшинно;
2) верхняя часть ампулы расположена мезоперитонеально;+
3) надампулярный отдел тазовой части находится интраперитонеально;+
4) нижний отдел ампулы лежит забрюшинно.+

5. В отношении методики ультразвукового исследования прямой кишки верны утверждения

1) исследование проводят в положении пациентки лежа на боку;
2) исследования проводятся дважды — в покое и при пробе Вальсальвы;+
3) сканирование в продольной проекции позволяет визуализировать прямую кишку на глубину около 4 см;
4) сканирование в продольной проекции позволяет визуализировать прямую кишку на глубину около 8 см.+

6. В отношении ультразвуковых критериев энтероцеле верны утверждения

1) между задней стенкой влагалища и передней стенкой прямой кишки определяется пролабирование мочевого пузыря;
2) между задней стенкой влагалища и передней стенкой прямой кишки определяются перистальтирующие петли тонкой кишечника;+
3) при проведении пробы Вальсальвы передняя стенка прямой кишки смещается в сторону крестца;+
4) при проведении пробы Вальсальвы передняя стенка прямой кишки смещается кпереди с образованием мешковидного выпячивания.

7. Во время ультразвукового исследования уретры определяется

1) анатомическая длина уретры;+
2) наличие или отсутствие пролабирования передней стенки мочевого пузыря;
3) отношение уретры к нижнему краю лона;+
4) ширина уретры при поперечном сканировании на уровне шейки мочевого пузыря.+

8. Во всех случаях, независимо от степени выраженности ректоцеле, нижний край анатомических нарушений совпадает

1) с верхним краем анального канала;+
2) с зубчатой линией;+
3) с нижним краем анального канала;
4) с тазовой частью прямой кишки.

9. Выделяют основные ультразвуковые диагностические критерии ректоцеле

1) увеличение толщины мышц-леваторов;+
2) увеличение толщины ректовагинальной перегородки за счет ее складчатости;+
3) уменьшение эхогенной плотности мышц-леваторов;
4) усиление эхогенной плотности мышц-леваторов.+

10. Гипоэхогенные образования с относительно четкими контурами, расходящиеся от сухожильного центра промежности, охватывающие латерально стенки влагалища — это

1) бульбокавернозные мышцы;+
2) лобково-копчиковые мышцы;
3) лобково-прямокишечные мышцы;
4) пуборектальные мышцы.

11. Денервации тазового дна и прямому повреждению мышц и соединительной ткани способствуют

1) оперативные роды путем кесарева сечения;
2) роды через естественные родовые пути;+
3) тяжелые физические нагрузки;
4) частые запоры.

12. Для диагностики опущения или выпадения купола влагалища необходимо

1) провести кашлевую пробу;
2) провести стандартное исследование, используя в качестве ориентира купол влагалища и заднюю стенку мочевого пузыря;+
3) установить факт предшествующей операции;+
4) уточнить по возможности объем оперативного вмешательства.+

13. Измерения толщины мышечных пучков во время ультразвукового исследования проводится на уровне

1) верхнего края внутреннего анального сфинктера перпендикулярно мышечному пучку;
2) верхнего края наружного анального сфинктера перпендикулярно мышечному пучку;+
3) нижнего края наружного анального сфинктера параллельно мышечному пучку;
4) нижнего края наружного анального сфинктера перпендикулярно мышечному пучку.

14. Изолированное опущение задней стенки влагалища без признаков вовлечения в процесс передней стенки прямой кишки характеризуется

1) «скольжением» стенки влагалища вдоль стенки прямой кишки с формированием «дупликатуры» стенки влагалища;+
2) деформацией контура прямой кишки в покое;
3) деформацией мочевого пузыря по типу «песочных часов»;
4) отсутствием деформации контура кишки при выполнении пробы Вальсальвы.+

15. Использование трансвагинального датчика для ультразвукового исследования структур тазового дна ограниченно при

1) двустороннем коксартрозе у пациентки;
2) избыточной массе тела пациентки;
3) наличии грубой рубцовой деформации промежности;+
4) переполненных петлях кишечника.

16. Массив мышцы, поднимающей задний проход, представлен пучками

1) бульбокавернозной мышцы;
2) лобково-копчиковой мышцы;+
3) подвздошно-копчиковой мышцы;+
4) пуборектальной мышцы.+

17. Механика возникновения энтероцеле заключается в формировании дефекта тазовой фасции между

1) интраперитонеально расположенной верхней частью ампулы;
2) лежащим интраперитонеально надампулярным отделом тазовой части прямой кишки;+
3) лежащим мезоперитонеально надампулярным отделом тазовой части прямой кишки;
4) мезоперитонеально расположенной верхней частью ампулы.+

18. На последнем этапе ультразвукового исследования тазовых структур целесообразно определить

1) наличие деформации и структурных изменений передней стенки прямой кишки;+
2) наличие ректоцеле;+
3) положение слизистой оболочки задней стенки влагалища;+
4) положение слизистой оболочки передней стенки мочевого пузыря.

19. Наружный слой тазового дна представлен

1) глубокой поперечной мышцей промежности;
2) сухожильным центром;
3) тазовой фасцией;
4) треугольной мышечной пластиной мочеполовой диафрагмы.+

20. Наружный сфинктер определяется как

1) гиперэхогенная кольцевидная структура кнаружи от внутреннего сфинктера;+
2) гиперэхогенная кольцевидная структура кнутри от внутреннего сфинктера;
3) гипоэхогенная кольцевидная структура кнаружи от внутреннего сфинктера;
4) кольцевидная гипоэхогенная структура с четкими границами.

21. Нарушения сократительной активности мускулатуры тазового дна восстанавливаются

1) через 2 недели после родов;
2) через 3 недели после родов;+
3) через год после родов;
4) через полгода после родов.

22. Нарушения топографии передней стенки влагалища и задней стенки мочевого пузыря представлены

1) иммобилизацией уретровезикального сегмента;
2) патологической подвижностью дистального отдела уретры;
3) патологической подвижностью проксимального отдела уретры;+
4) патологической подвижностью уретровезикального сегмента.+

23. Патологические изменения тазового дна при пролапсе гениталий

1) асимметричны;
2) визуализируются в режиме допплерографии;
3) симметричны;+
4) четко коррелируют с клинической картиной заболевания.

24. Положение уретры и задней стенки мочевого пузыря оценивается

1) по величине заднего уретровезикального угла;+
2) по величине угла отклонения уретры от вертикальной оси тела в покое и при натуживании;+
3) по деформации задней стенки мочевого пузыря;+
4) по деформации передней стенки мочевого пузыря.

25. Преимущества ультразвукового исследования при пролапсе гениталий обусловлены

1) возможностью определения анатомических ориентиров;+
2) возможностью проведения при любой клинической ситуации;+
3) инвазивным характером исследования;
4) разрешающей способностью современной ультразвуковой аппаратуры, дающей возможность оценивать топографию органов и структуру тканей.+

26. При УЗИ в В-режиме гипермобильность уретровезикального сегмента характеризуется

1) отсутствием анатомических изменений шейки мочевого пузыря и уретры в покое;+
2) ротацией угла ? при нагрузке более 20°;+
3) сглаженностью угла ? в покое;
4) сглаженностью угла ? в покое.+

27. При исследовании продольного среза прямой кишки выше зубчатой линии возможна дифференциация

1) внутреннего анального сфинктера;+
2) мышечного слоя прямой кишки;+
3) наружного анального сфинктера;
4) слизистой оболочки влагалища.+

28. При поперечном сканировании в серошкальном В — режиме визуализируются структуры

1) centrum tendineum;+
2) m. sphincter ani externus;+
3) m. sphincter ani internus;+
4) m. transversus perinei profundus.

29. При продольном сканировании цель исследования — дифференцировка двух частей прямой кишки

1) анальной;+
2) брюшной;
3) промежностной;
4) тазовой.+

30. При ультразвуковом исследовании внутренний сфинктер определяется в виде

1) гиперэхогенной кольцевидной структуры;
2) гиперэхогенной кольцевидной структуры с нечеткими границами;
3) кольцевидной гипоэхогенной структуры с четкими границами;+
4) треугольной гипоэхогенной структуры с четкими границами.

31. При ультразвуковом исследовании женских половых органов задача исследования заключается в идентификации основных структур тазового дна

1) глубокой поперечной мышцы промежности;+
2) мочевого пузыря;
3) мочеполовой диафрагмы;+
4) тазовой диафрагмы.+

32. Проведение ультразвукового исследования с параллельным проведением функциональных (нагрузочных) проб возможно

1) при подозрении на послеоперационные осложнения;+
2) при рецидивных формах пролапса для определения возможных причин;+
3) при рутинной диагностике пролапса гениталий;
4) при травматических повреждениях тазового дна.+

33. Продольное сканирование дает возможность

1) визуализировать анальный канал;+
2) визуализировать рельеф слизистой верхней трети прямой кишки;
3) определить примерное положение зубчатой линии;+
4) определить уровень анального отверстия.+

34. С точки зрения биомеханических процессов в формировании опущения или выпадения матки можно выделить 3 основные составляющие

1) изолированное опущение стенок влагалища;
2) опущение матки без вовлечения стенок влагалища;+
3) опущение матки с вовлечением стенок влагалища;+
4) элонгация шейки матки.+

35. Современные мультичастотные ультразвуковые датчики позволяют дифференцировать анатомические структуры

1) минимальные изменения анальных сфинктеров;+
2) рубцовую деформацию мышц промежности;+
3) слизистую уретры;
4) тазовые фасции.+

36. Сухожильный центр образован в месте соединения

1) бульбокавернозной мышцы;
2) внутреннего анального сфинктера;+
3) наружного анального сфинктера;+
4) урогенитальной диафрагмы.+

37. Толщина и структура пуборектальной мышцы имеют четкую клиническую корреляцию с

1) с возрастом пациентки;
2) с паритетом родов;
3) с проявлениями тяжелой дисплазии соединительной ткани;+
4) с уровнем физической нагрузки.

38. Травмы промежности служат причиной несостоятельности

1) в 11,4% случаев;
2) в 18,8% случаев;
3) в 24,6% случаев;+
4) в 45,9% случаев.

39. Третий этап — трансвагинальное или промежностное исследование — позволяет получить детальную информацию о топографии

1) задней стенки влагалища;
2) задней стенки мочевого пузыря;+
3) передней стенки влагалища;+
4) уретры.+

40. У молодых женщин после единственных неотягощенных родов при сохраненном гормональном фоне пролапс гениталий является частным проявлением

1) генерализованной дисплазии соединительной ткани;+
2) ревматоидного полиартрита;
3) системной красной волчанки;
4) склеродермии.

41. Ультразвуковая картина несостоятельности тазового дна складывается

1) из асимметричного расположения мышечных пучков относительно сухожильного центра;+
2) из деформации и отсутствия сухожильного центра;+
3) из истончения мышечных пучков;+
4) из симметричного утолщения пучков m. bulbocavernosus.

42. Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят при условии

1) наполнения мочевого пузыря до 10 мл;
2) наполнения мочевого пузыря до 150 — 200 мл;+
3) наполнения мочевого пузыря до 50 мл;
4) опорожнения мочевого пузыря.

43. Ультразвуковым критерием дефекта тазовой фасции является

1) гипермобильность дистального отдела уретры;
2) деформация задней стенки мочевого пузыря в виде остроугольного треугольника;+
3) деформация передней стенки мочевого пузыря;
4) положение угла ? характерное для гипермобильности уретровезикального сегмента.+

44. Ультразвуковым маркером опущения или выпадения внутренних половых органов служит положение наружного зева шейки матки относительно

1) анальных сфинктеров;+
2) лонного сочленения;+
3) прямой кишки;
4) уровня входа во влагалище.+

45. Ультразвуковыми критериями нормального положения передней стенки влагалища и уретры являются

1) величина заднего уретровезикального угла в среднем 35°;
2) величина заднего уретровезикального угла в среднем 95°;+
3) величина отклонения продольной оси уретры от вертикальной оси тела от 9,5 до 23° в покое;+
4) величина отклонения продольной оси уретры от вертикальной оси тела от 9,5 до 23° при натуживании.

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Вячеслав Филатов/ автор статьи

Бывший член Национальной Медицинской Палаты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ответы НМО
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: