Ответы к тесту НМО на тему «Внезапная сердечная смерть (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. В какое отделение стационара должны быть госпитализированы больные, перенесшие внезапную сердечную смерть?
1) кардиологическое;
2) кардиохирургическое;
3) реанимационное;+
4) терапевтическое.
2. В каком случае выбирается алгоритм базовой реанимации без проведения дефибрилляции?
1) если помощь оказывается двумя врачами;
2) если помощь оказывается немедленно;
3) если помощь оказывается одним врачом;+
4) если помощь оказывается отсрочено.
3. В течение какого времени после остановки кровообращения выполнение дефибрилляции повышает эффективность реанимации на 49–75%?
1) через 11–13 мин;
2) через 15–17 мин;
3) через 3–5 мин;+
4) через 7–9 мин.
4. Выберите все верные группы риска развития внезапной сердечной смерти:
1) пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском;+
2) пациенты с острым коронарным синдромом;+
3) пациенты с сахарным диабетом;
4) пациенты, перенесшие инфаркт миокарда.+
5. Выберите все верные электрокардиографические признаки внезапной сердечной смерти:
1) асистолия;+
2) атриовентрикулярная блокада I степени;
3) фибрилляция желудочков;+
4) фибрилляция предсердий.
6. Выберите все основные симптомы, на основании которых можно заподозрить внезапную сердечную смерть:
1) делириозное состояние;
2) дыхание Куссмауля;
3) отсутствие дыхания;+
4) отсутствие сознания.+
7. Выберите наиболее правильное современное определение внезапной сердечной смерти:
1) неожиданная смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 часа от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее;+
2) ожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 часа от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее;
3) ожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 2 часов от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее;
4) смерть от сердечных причин, произошедшая в течение суток от появления симптомов.
8. Какие мероприятия выполняются при развитии внезапной сердечной смерти?
1) внутриаортальная баллонная контрпульсация;
2) дефибрилляция;+
3) сердечно-легочная реанимация;+
4) экстракорпоральная мембранная оксигенация.
9. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при использовании дефибриллятора-автомата?
1) в момент проведения анализа сердечного ритма следует прервать проведение непрямого массажа сердца и не дотрагиваться до пострадавшего;+
2) во время регистрации ЭКГ дефибриллятор-автомат должен обязательно стоять на резиновом коврике;
3) перед тем, как нажать кнопку для выполнения дефибрилляции следует убедиться в том, что никто не дотрагивается до пострадавшего или электропроводящих предметов, если с ними контактирует пациент;+
4) следует накладывать электроды таким образом, чтобы вся их поверхность плотно соприкасалась с кожей пострадавшего.+
10. Какие патологии чаще всего становятся причиной развития внезапной сердечной смерти?
1) гипертрофия миокарда;
2) ишемия миокарда;+
3) кардиомиопатии;+
4) фибрилляция предсердий.+
11. Какие симптомы могут развиться у пациента непосредственно перед внезапной сердечной смертью?
1) боль в груди;+
2) головокружение и синкопе;+
3) повышение температуры тела;
4) тошнота и рвота.+
12. Какие существуют основные механизмы прекращения кровообращения?
1) асистолия;+
2) фибрилляция желудочков;+
3) фибрилляция предсердий;
4) электрическая активность без пульса.+
13. Каким должно быть первое действие реаниматора после оценки сознания у человека, согласно алгоритму действий, при внезапной сердечной смерти?
1) дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи;
2) начать сердечно-легочную реанимацию с частотой 15:2;
3) оценить пульс на магистральных артериях;
4) позвать на помощь.+
14. Каково соотношение между числом компрессий грудной клетки и количеством инсуффляций воздуха при искусственном дыхании (по современным рекомендациям)?
1) 15:2;
2) 20:2;
3) 30:2;+
4) 40:2.
15. Каковы особенности наложения электродов при использовании дефибриллятора-автомата?
1) адгезивный слой на электродах должен быть целым и неповрежденным;+
2) наложенные электроды можно смещать, если их расположение неверное;
3) нужно избегать наложения электродов на те участки кожи, под которыми пальпируются имплантированные устройства;+
4) при наличии трансдермального медикаментозного пластыря на груди пациента следует удалить его.+
16. Какой из факторов риска вносит наибольший вклад в развитие преждевременной смертности населения Российской Федерации?
1) артериальная гипертензия;+
2) гиподинамия;
3) избыточная масса тела;
4) избыточное потребление алкоголя.
17. Какой механизм прекращения кровообращения развивается при снижении электрической стабильности миокарда?
1) асистолия;
2) фибрилляция желудочков;+
3) фибрилляция предсердий;
4) электрическая активность без пульса.
18. Какой механизм прекращения кровообращения чаще других становится причиной развития внезапной сердечной смерти?
1) асистолия;
2) фибрилляция желудочков;+
3) фибрилляция предсердий;
4) электрическая активность без пульса.
19. Какой симптом чаще всего развивается у пациента непосредственно перед внезапной сердечной смертью?
1) боль в груди;+
2) головокружение и синкопе;
3) диспноэ;
4) тошнота и рвота.
20. На основании какой шкалы оценивается риск развития смертельных исходов от сердечно-сосудистых событий?
1) CHA2DS2-VASc;
2) CKD-EPI;
3) SCORE;+
4) SELENA SLEDAI.
21. На сколько снижает выживаемость пациентов каждая минута задержки дефибрилляции?
1) на 10–12%;+
2) на 14–16%;
3) на 18–20%;
4) на 6–8%.
22. Наличие каких симптомов является очевидным признаком прекращения кровообращения и сигналом к началу реанимационных мероприятий?
1) отсутствие дыхания;+
2) отсутствие пульса на периферических сосудах;
3) отсутствие сознания;+
4) сниженная реакция на болевые раздражители.
23. Почему на догоспитальном этапе в условиях общей врачебной практики не следует использовать ЭКГ-контроль с помощью электрокардиографа для выяснения причины остановки сердца?
1) потому что тактика ведения пациента совершенно не зависит от причины остановки сердца;
2) потому что электрокардиограф не входит в перечень обязательного обеспечения кабинета врача общей практики и может отсутствовать в кабинете;
3) потому что электрокардиография недостаточно информативна для выяснения причины остановки сердца;
4) так как необходимо незамедлительно начать реанимационные мероприятия.+
24. Почему после выполнения дефибрилляции пульс не оценивается, а сразу же продолжается сердечно-легочная реанимация?
1) после нанесения разряда необходимо время, чтобы восстановилось дыхание;
2) после нанесения разряда необходимо время, чтобы восстановилось сознание;
3) после нанесения разряда необходимо некоторое время, чтобы восстановилось кровообращение;+
4) после нанесения разряда необходимо некоторое время, чтобы ток от дефибриллятора активировал все кардиомиоциты.
25. При каких клинических ситуациях чаще всего развивается асистолия?
1) острая дыхательная недостаточность;
2) позднее начало реанимационных мероприятий;+
3) проведение реанимации без дефибрилляции;+
4) шок.
26. При каких клинических ситуациях чаще всего развивается электрическая активность без пульса?
1) острая дыхательная недостаточность;+
2) проведение реанимации без дефибрилляции;
3) тромбоэмболия легочной артерии;+
4) шок.+
27. При каких обстоятельствах допускается осуществление только закрытого массажа сердца без проведения искусственного дыхания (выберите все верные ответы)?
1) боязнь заразиться инфекционным заболеванием;+
2) наличие двусторонней подкожной инфраорбитальной гематомы;
3) отсутствие навыка у спасателя;+
4) отсутствие передних зубов у пострадавшего.
28. При отсутствии какого параметра жизнедеятельности в первую очередь должна быть исключена остановка сердца?
1) дефекации;
2) мочеиспускания;
3) слюноотделения;
4) сознания.+
29. Сколько существует основных механизмов прекращения кровообращения при внезапной сердечной смерти?
1) два механизма;
2) один механизм;
3) три механизма;+
4) четыре механизма.
30. Спустя какое время должен быть нанесен повторный разряд дефибриллятора, если признаки восстановления кровообращения отсутствуют?
1) через 1 минуту;
2) через 2 минуты;+
3) через 3 минуты;
4) через 4 минуты.
31. Укажите верное расположение электродов при проведении дефибрилляции с помощью дефибриллятора-автомата:
1) наложить электрод по левой задней подмышечной линии приблизительно на 7 см ниже подмышечной впадины;
2) наложить электрод по левой средней подмышечной линии приблизительно на 7 см ниже подмышечной впадины;+
3) наложить электрод слева под ключицу, латеральнее левого края грудины;
4) наложить электрод справа под ключицу, латеральнее правого края грудины.+
32. Укажите все верные факторы риска внезапной сердечной смерти:
1) артериальная гипотензия;
2) гиперхолестеринемия;+
3) избыточное потребление мясной пищи;
4) недостаточное потребление овощей и фруктов.+
33. Укажите все факторы, снижающие электрическую стабильность миокарда:
1) гипонатриемия;
2) снижение сердечного выброса;+
3) снижение симпатической активности;
4) увеличение размеров сердца.+
34. Укажите, почему реанимационные мероприятия не должны прекращаться или прерываться до приезда скорой помощи и проведения дефибрилляции?
1) в период сердечно-легочной реанимации удается поддержать адекватную перфузию сердца, головного мозга, легких и печени;
2) в период сердечно-легочной реанимации удается поддержать кровоток в сосудах сердца и головного мозга;+
3) повышается эффективность проведения дефибрилляции;
4) повышается эффективность реанимационных мероприятий.+
