Ответы к тесту НМО на тему «Ведение беременности и родов при разрыве плодных оболочек: эпидемиология и этиология, осложнения и перинатальные исходы»
1. Бактериальный вагиноз – это патология экосистемы влагалища
1) вызванная усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий;+
2) заменой лактофлоры на полимикробные ассоциации анаэробов и гарднереллы;+
3) характеризующаяся резким повышением лактофлоры;
4) характеризующаяся резким снижением или отсутствием лактофлоры.+
2. Безводный промежуток – это
1) время между появлением регулярных схваток и разрывом плодных оболочек;
2) время между разрывом плодных оболочек и излитием околоплодных вод;
3) время между разрывом плодных оболочек и раскрытием шейки матки до 10 см;
4) время между разрывом плодных оболочек и рождением плода.+
3. Более медленное созревание ферментных систем печени у недоношенного ребенка создает
1) угрозу билирубиновой интоксикации;+
2) угрозу вирусного гепатита;
3) угрозу некротического цирроза;
4) угрозу ядерной желтухи.+
4. Ведущими причинами преждевременного разрыва плодных оболочек являются
1) восходящее инфицирование околоплодных оболочек;+
2) генетические дефекты плодных оболочек;
3) микробная инвазия амниотической полости;+
4) увеличение коллагенлитической активности.
5. Восстановление первичной массы тела у недоношенных новорожденных происходит
1) на 1-2 неделе жизни;
2) на 2-3 неделе жизни;+
3) на 3-4 неделе жизни;
4) на 4-5 неделе жизни.
6. Высокая заболеваемость среди недоношенных детей приводит
1) к высокой частоте разводов в семьях с недоношенными детьми;
2) к инвалидизации детей;+
3) к полной социальной дизадаптации;+
4) к трудностям в обучении.+
7. Дети, рожденные с массой тела более 1000 грамм и менее 1500 грамм характеризуются
1) высокой частотой родового травматизма;+
2) высокой частотой функциональной незрелости;+
3) низкой частотой родового травматизма;
4) низкой частотой функциональной незрелости.
8. Значительная роль восходящей инфекции генитального тракта в этиологии преждевременного прерывания беременности и развития синдрома инфекции околоплодных вод подтверждается
1) выделением микроорганизмов из амниотической жидкости при преждевременных родах;+
2) высокой концентрацией условно-патогенных микроорганизмов в половых путях женщин при преждевременных родах;+
3) низкой концентрацией условно-патогенных микроорганизмов в половых путях женщин при преждевременных родах;
4) увеличением частоты хориоамнионита.+
9. Значительно возрастает риск преждевременного разрыва плодных оболочек
1) при атрофии эндоцервикса;
2) при истмико-цервикальной недостаточности;+
3) при пролапсе гениталий;
4) при пролапсе плодного пузыря.+
10. Исход для недоношенного плода при преждевременном разрыве плодных оболочек обусловлен
1) гестационным сроком;+
2) массой плода;+
3) паритетом беременной;
4) степенью маловодия.
11. К наиболее значимым факторам риска развития церебральной патологии у недоношенных новорожденных относятся
1) внутриутробная задержка развития плода 1 степени;
2) поздние гестозы;+
3) хроническая гипоксия плода;+
4) экстрагенитальные заболевания матери.+
12. Коллаген I и III типов в составе соединительной ткани плодных оболочек обеспечивает
1) барьерную функцию мембраны;
2) избирательную проницаемость мембраны;
3) прочность мембраны;+
4) эластичность мембраны.
13. Латентный период – это
1) время между появлением схваток и разрывом плодных оболочек;+
2) время между разрывом плодных оболочек и излитием околоплодных вод;
3) время между разрывом плодных оболочек и раскрытием шейки матки до 10 см;
4) время между разрывом плодных оболочек и рождением плода.
14. На 1-2 месяца позже у недоношенных детей при преждевременном разрыве плодных оболочек появляются
1) зрительное и слуховое сосредоточение;+
2) прорезывание молочных зубов;
3) способность сидеть, ходить, говорить;+
4) целенаправленное развитие рук.+
15. Наиболее часто встречается у недоношенных детей, рожденных на сроке гестации 28-33 недель
1) внутриутробная пневмония;+
2) гидроцефалия;
3) ишемическая энцефалопатия;
4) синдром дыхательных расстройств.+
16. Низкий синтез коллагена в плодных оболочках
1) встречается при дефектах на генетическом уровне;+
2) встречается при дефектах на хромосомном уровне;
3) часто носит наследственный характер;+
4) часто носит приобретенный характер.
17. Оказывают влияние на преждевременный разрыв плодных оболочек
1) анемия беременных различной степени выраженности;+
2) гипотензивные состояния;
3) невынашивание беременности;+
4) плацентарные нарушения.+
18. Околоплодные воды
1) не являются биологически активной средой;
2) обеспечивают нормальное функционирование системы «мать-плацента-плод»;+
3) окружают плод на протяжении всей беременности;+
4) являются биологически активной средой.+
19. Определяющим в развитии легочной гипоплазии при преждевременном разрыве плодных оболочек является
1) индекс амниотической жидкости > 5см;+
2) индекс амниотической жидкости ? 5см;
3) продолжительность беременности на фоне выраженного маловодия;+
4) продолжительность беременности на фоне выраженного многоводия.
20. Основными факторами, определяющими перинатальный исход и развитие осложнений при преждевременном разрыве плодных оболочек являются
1) длительность безводного промежутка;+
2) количество околоплодных вод;+
3) паритет беременной;
4) срок беременности.+
21. Отсутствие почек у плода при синдроме Поттера является
1) результатом генетической мутации;
2) результатом сдавления плода;+
3) результатом увеличения количества околоплодных вод;
4) результатом уменьшения количества околоплодных вод.+
22. Плодные оболочки представляют собой структурно-метаболическую ткань, состоящую из
1) амниотического эпителия;+
2) децидуальной оболочки;+
3) соединительной ткани;+
4) хрящевой ткани.
23. По данным Американской коллегии акушеров-гинекологов в 2016 году преждевременный разрыв плодных оболочек встречается в
1) 12% всех беременностей в популяции;
2) 22% всех беременностей в популяции;+
3) 32% всех беременностей в популяции;
4) 42% всех беременностей в популяции.
24. Преждевременные роды на сроке 22-27 недельбеременности чаще всего обусловлены
1) вирусами;
2) врожденной наследственной патологией плода;+
3) инфекцией;+
4) токсическим воздействием.
25. Преждевременный разрыв плодных оболочек – это
1) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия шейки матки;
2) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки более 4-5 см;
3) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки менее 4-5 см;
4) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности независимо от срока беременности.+
26. Преобладают при преждевременном разрыве плодных оболочек и служат непосредственной причиной возникновения восходящей инфекции
1) Escherichia coli;+
2) Mycobacterium tuberculosis;
3) Staphylococcus aureus;+
4) StreptococcusB.+
27. При преждевременном разрыве плодных оболочек, в них наблюдается
1) низкий синтез коллагена;+
2) повышенная растворимость коллагена;+
3) увеличение коллагенлитической активности;+
4) уменьшение коллагенлитической активности.
28. При рождении масса тела ребенка считается экстремально низкой, если она составляет
1) 1000-1500 г;
2) 1500-2000 г;
3) 2000-2500 г;
4) менее 1000 г.+
29. Причинами анте- и интранатальной гибели недоношенных новорожденных при преждевременном разрыве плодных оболочек являются
1) асфиксия, связанная с нарушениями маточно-плацентарного кровотока;+
2) кровоизлияние в желудочки головного мозга;+
3) кровотечения желудочно-кишечного тракта;
4) патология пуповины.+
30. Причиной преждевременного разрыва плодных оболочек может послужить дефицит
1) железа;
2) калия;
3) кальция;
4) меди.+
31. Причиной преждевременного разрыва плодныхоболочек, кроме восходящей инфекции, может послужить
1) гипотоническое состояние;
2) дисбаланс микроэлементов;+
3) оксидантный стресс;+
4) приобретенный или врожденный дефицит коллагена.+
32. Продукция реактивных кислородных радикалов нейтрофилами и макрофагами при их вовлечении в процесс микробной элиминации в этиологии преждевременного разрыва плодных оболочек приводит
1) к истончению и разрыву оболочек путем активации матриксных металлопротеаз;+
2) к локальной дегенерации коллагена;+
3) к повышению продукции коллагена 2-го типа;
4) к разрушению коллагена 1-го типа хлорноватистой кислотой.+
33. Раннее излитие околоплодных вод – это
1) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия шейки матки;+
2) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки более 4-5 см;
3) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки менее 4-5 см;
4) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности независимо от срока беременности.
34. Своевременное излитие околоплодных вод – это
1) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия шейки матки;
2) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки более 4-5 см;+
3) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки менее 4-5 см;
4) нарушение целостности оболочек плода и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности независимо от срока беременности.
35. Синдром Поттера характеризуется отсутствием
1) легкого;
2) мочевого пузыря;
3) печени;
4) почки.+
36. Синдром Поттера – это
1) врожденный дефект развития, характеризующийся отсутствием у человека верхних конечностей в результате уменьшения количества околоплодных вод и сдавления плода;
2) врожденный дефект развития, характеризующийся отсутствием у человека мочевого пузыря в результате уменьшения количества околоплодных вод и сдавления плода;
3) врожденный дефект развития, характеризующийся отсутствием у человека печени в результате уменьшения количества околоплодных вод и сдавления плода;
4) врожденный дефект развития, характеризующийся отсутствием у человека почек в результате уменьшения количества околоплодных вод и сдавления плода.+
37. Соединительная ткань плодных оболочек в основном состоит
1) из коллагена I типа;+
2) из коллагена II типа;
3) из коллагена III типа;+
4) из коллагена IV типа.
38. Стимулирует факторы, играющие ведущую роль в этиологии и патогенезе преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности
1) апоптоз;+
2) деградацию коллагена соединительнотканного матрикса околоплодных оболочек;+
3) разрушение фосфолипидов;+
4) синтез фосфолипидов.
39. Субэпидермальный зародышевый слой у плода характеризуется
1) почти полным исчезновением к 36 неделе беременности;+
2) прогрессивным истончением после 30-й недели;+
3) прогрессивным утолщением после 30-й недели;
4) расположением главным образом в области хвостатого ядра.+
40. Субэпидермальный зародышевый слой является источником внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных
1) в 10% случаев;
2) в 30% случаев;
3) в 50% случаев;
4) в 80% случаев.+
41. У доношенных новорожденных потеря массы тела по отношению к массе тела при рождении составляет
1) 15-19% по отношению к массе тела;
2) 20-24% по отношению к массе тела;
3) 6-8% по отношению к массе тела;+
4) 9- 14% по отношению к массе тела.
42. У недоношенного новорожденного с незрелостью ферментных систем печени возможно возникновение ядерной желтухи
1) при концентрации билирубина в крови 100 мкмоль/л;
2) при концентрации билирубина в крови 130 мкмоль/л;
3) при концентрации билирубина в крови 150 мкмоль/л;
4) при концентрации билирубина в крови 170 мкмоль/л.+
43. У недоношенных детей, рожденных на сроке гестации 22-27 недель, наиболее часто встречается
1) внутриутробная пневмония;
2) гидроцефалия;
3) ишемическая энцефалопатия;
4) синдром дыхательных расстройств.+
44. У недоношенных детей, рожденных на сроке гестации 34-37 недель, наиболее часто встречается
1) внутриутробная пневмония;
2) гидроцефалия;
3) ишемическая энцефалопатия;+
4) синдром дыхательных расстройств.
45. У недоношенных новорожденных потеря массы тела по отношению к массе тела при рождении составляет
1) 15-19% по отношению к массе тела;
2) 20-24% по отношению к массе тела;
3) 6-8% по отношению к массе тела;
4) 9- 14% по отношению к массе тела.+
