Ответы к тесту НМО на тему «Сартаны в современной терапии пациента с артериальной гипертензией ? кому, зачем и почему?»
1. Пациентка, 67 лет, страдающая АГ в течение 2 лет, предъявляет жалобы на выраженную одышку, отеки ног. Неоднократно госпитализировалась, лечение на амбулаторном этапе эналаприлом, бисопрололом, торасемидом. Самочувствие улучшилось, уменьшились одышка и отеки ног, однако при этой терапии беспокоит сухой надсадный кашель, который мешает спать по ночам. Рекомендовано сменить терапию ИАПФ на сартан.
Какой препарат целесообразно выбрать для терапии?
1) Лозартан;
2) Валсартан;
3) Ирбесартан;
4) Кандесартан.+
2. У пациентки отмечаются повышенные цифры АД до 150-160/95-100 мм рт.ст. В анамнезе гестационный диабет. При объективном обследовании отмечено повышение индекса массы тела до 31 кг/м2. Глюкоза в крови 5,6 ммоль/л.
Какой препарат лучше рекомендовать для лечения АГ?
1) Лозартан;
2) Валсартан;
3) Кандесартан;+
4) Ирбесартан.
3. У больного АГ выявлена ГЛЖ на электрокардиограмме. Какие группы препаратов лучше выбрать для лечения?
1) ИАПФ/АРА;+
2) Антагонисты кальция;
3) Агонисты имидазолиновых рецепторов;
4) Диуретики.
4. Пациент, перенесший инфаркт миокарда около 1 года назад, для поддержания целевых значений АД должен получать комбинацию из следующих препаратов:
1) БАБ + диуретики;
2) БАБ + ИАПФ;+
3) БАБ + агонисты имидазолиновых рецепторов;
4) ИАПФ + антагонисты кальция.
5. У пациентки, 67 лет, выявлена микроальбуминурия. Рекомендовано лечение, включающее кандесартан. Пациентка спрашивает: «Как лучше принимать этот препарат для получения более выраженного эффекта?»
Выберите правильный вариант ответа.
1) Время приема не влияет на результат лечения;
2) Принимать препарат утром;
3) Принимать препарат на ночь;+
4) Принимать во время еды.
6. Пациентка, 48 лет, наблюдается у кардиолога в течение 3 мес с диагнозом «артериальная гипертензия 2-й степени, 1-й стадии», лечение комбинацией эналаприла и гидрохлоротиазида не позволило достичь целевых показателей АД, вследствие низкой приверженности пациентки к терапии (пациентка утверждает, что читала о тяжелых побочных эффектах препаратов из группы ИАПФ и отказывается их принимать на постоянной основе). За прошедший месяц произошло 5 неосложненных гипертонических кризов (купированы на догоспитальном этапе).
Какой из перечисленных ниже вариантов коррекции терапии будет наиболее рациональным в данном случае?
1) Переход на комбинацию кандесартан + гидрохлоротиазид;+
2) Переход на монотерапию бисопрололом;
3) Переход на монотерапию гидрохлоротиазидом;
4) Переход на комбинацию кандесартан + эналаприл.
7. Какие классы препаратов снижают риск развития фибрилляции предсердий при АГ и хронической сердечной недостаточности?
1) ИАПФ или АРА;+
2) АК дигидропиридинового ряда;
3) Диуретики;
4) АК недигидропиридинового ряда.
8. Какие препараты следует выбирать в первую очередь для нефропротекции у пациентов с АГ?
1) АК дигидропиридинового ряда;
2) Агонисты имидазолиновых рецепторов;
3) Сартаны или ИАПФ;+
4) ?-Адреноблокаторы.
9. Пациент, 63 года, после перенесенного ишемического инсульта.
Какие цифры АД будут целевыми у этого больного?
1) 140-130 мм рт.ст;
2) 130-139 мм рт.ст;
3) 120-130 мм рт.ст;+
4) Менее 120 мм рт.ст.
10. Больной, 77 лет, с АГ, СД и установленным диагнозом «хроническая болезнь почек стадия 3а».
Какие цифры АД будут целевыми у этого пациента?
1) 140-130 мм рт.ст;
2) 130-139 мм рт.ст;+
3) 120-130 мм рт.ст;
4) Менее 120 мм рт.ст.
