Ответы к тесту НМО на тему «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при опухолях печени (3 зет)»
1. В каких случаях применяется техника суперселективной химиоэмболизации?
1) при одиночных опухолевых узлах ?5 см;+
2) при множественно диффузно расположенных опухолевых узлах;
3) при опухолевых узлах >5 см;
4) при наличии не более трех опухолевых узлов ?3 см;+
5) при наличии нескольких опухолевых узлов локализованных в 1-2 сегментах печени.
2. Ветвями печеночной артерии являются
1) артерия серповидной связки;+
2) правая желудочная артерия;+
3) левая желудочная артерия;
4) пузырная артерия;+
5) панкреатодуоденальная артерия.
3. Вклад печеночной артерии в кровоснабжение печени составляет
1) 35-40%;
2) 30%;
3) 10-15%;
4) 20-25%;+
5) 100%.
4. Где устанавливается кончик диагностического катетера при проведении химиоинфузии в печеночную артерию?
1) дистальнее пузырной артерии;
2) в проксимальном отделе общей печеночной артерии;
3) дистальнее левой желудочной артерии;
4) дистальнее гастродуоденальной артерии;+
5) на уровне гастродуоденальной артерии.
5. Для ангиографической картины узлового типа гепатоцеллюлярного рака характерно
1) пониженная или смешанная васкуляризация;
2) бессосудистая зона в центре опухолевого узла;
3) один или несколько округлых гиперваскулярных очагов;+
4) длительная (10-30 сек.) задержка контрастного вещества в сосудистых лакунах;
5) пониженная или смешанная васкуляризация, а также смещение, огибающий ход и деформация артериальных ветвей.
6. Из каких вен образуется воротная вена?
1) селезеночная вена;+
2) нижняя брыжеечная вена;+
3) почечная вена;
4) нижняя полая вена;
5) верхняя брыжеечная вена.+
7. Из скольких сегментов состоит печень?
1) 2 сегментов;
2) 7 сегментов;
3) 8 сегментов;+
4) 9 сегментов;
5) 4 сегментов.
8. Источником кровоснабжения I сегмента печени являются
1) только правая печеночная артерия;
2) правая желудочная артерия;
3) обе печеночные артерии;
4) только левая печеночная артерия;
5) правая, левая или обе печеночные артерии.+
9. Источником кровоснабжения IV сегмента печени являются
1) только правая печеночная артерия;
2) правая желудочная артерия;
3) обе печеночные артерии;
4) только левая печеночная артерия;
5) правая, левая или обе печеночные артерии.+
10. К внепеченочным коллатеральным артериям относятся
1) бронхиальная артерия;
2) левая нижняя диафрагмальная артерия;+
3) надпочечниковая артерия;+
4) поясничная артерия;+
5) правая коронарная артерия.
11. К внутриартериальной терапии при опухолях печени относят
1) химиоинфузию в воротную вену;
2) химиоэмболизацию печеночной артерии;+
3) радиоэмболизацию печеночной артерии;+
4) химиоинфузию в печеночную артерию;+
5) эмболизацию воротной вены.
12. К какому осложнению после радиоэмболизации печеночной артерии может привести наличие печеночно-легочного сброса более 20%?
1) лучевой эзофагит;
2) лучевой пульмонит;+
3) лучевой энтерит;
4) тромбоэмболия легочной артерии;
5) острое нарушение мозгового кровообращения.
13. К правой доле печени относятся следующие сегменты
1) I-IV сегменты;
2) II, III, VII, VIII сегменты;
3) V-VIII сегменты;+
4) I, II, V, VI сегменты;
5) III, IV, V, VI сегменты.
14. Как часто печень является первичной областью метастазирования у пациенток с раком молочной железы?
1) в 5-8% случаев;
2) в 40-45% случаев;
3) в 50% случаев;
4) в 20-25% случаев;
5) в 12-15% случаев.+
15. Какие артериальные доступы предпочтительно использовать при проведении диагностической ангиографии при опухолях печени?
1) через лучевую артерию;+
2) через плечевую артерию;
3) через подмышечную артерию;
4) через общую бедренную артерию;+
5) через подколенную артерию.
16. Какие ветви брюшного отдела аорты в норме участвуют в кровоснабжении печени?
1) левая почечная артерия;
2) чревный ствол;+
3) нижняя брыжеечная артерия;
4) верхняя брыжеечная артерия;+
5) поясничные артерии.
17. Какие исследования проводятся на предоперационном этапе у пациентов с опухолями печени?
1) анализ крови на онкомаркеры;+
2) МСКТ с контрастированием брюшной полости;+
3) УЗИ органов брюшной полости;+
4) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
5) спирография.
18. Какие катетеры применяются для проведения диагностической ангиографии трансрадиальным доступом у пациентов с опухолями печени?
1) Cobra (длина 65 см);
2) Celiac Trunk;
3) Ultimate (длина 100 см);+
4) Cobra (длина 100-125 см);+
5) Shepherd Hook.
19. Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой?
1) радиоэмболизация печеночной артерии;+
2) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами;+
3) масляная химиоэмболизация печеночной артерии;+
4) химиоинфузия в печеночную артерию;
5) эмболизация печеночной артерии.
20. Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с метастазами нейроэндокринных опухолей в печень?
1) радиоэмболизация печеночной артерии;+
2) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами;+
3) эмболизация воротной вены;
4) химиоинфузия в печеночную артерию;
5) эмболизация печеночной артерии.+
21. Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с холангиокарциномой?
1) радиоэмболизация печеночной артерии;+
2) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами;+
3) эмболизация воротной вены;
4) химиоинфузия в печеночную артерию;+
5) эмболизация печеночной артерии.
22. Какие сегменты печени может кровоснабжать нижняя диафрагмальная артерия?
1) V и VI сегменты;
2) любые сегменты;
3) I, II, III и VII сегменты;+
4) сегменты, граничащие с желчным пузырем;
5) II и III сегменты.
23. Какие сегменты печени может кровоснабжать сальниковая артерия?
1) V и VI сегменты;
2) любые сегменты;+
3) I, II, III и VII сегменты;
4) сегменты, граничащие с желчным пузырем;
5) II и III сегменты.
24. Назовите возможные осложнения эмболизации воротной вены
1) подкапсульная гематома;+
2) панкреатит;
3) пневмоторакс;+
4) диссекция собственной печеночной артерии;
5) гемобилия.+
25. Назовите методы, которые позволяют добиться длительной выживаемости при злокачественных новообразованиях печени
1) лучевая терапия;
2) трансплантация печени;+
3) хирургическая резекция;+
4) химиоэмболизация печеночной артерии;
5) радиочастотная абляция печени.
26. Назовите наиболее частое место отхождения пузырной артерии
1) первая ветвь, отходящая от левой печеночной артерии;
2) вторая ветвь, отходящая от правой печеночной артерии;
3) первая ветвь, отходящая от правой печеночной артерии;+
4) вторая ветвь, отходящая от левой печеночной артерии;
5) первая ветвь, отходящая от правой желудочной артерии.
27. Назовите наиболее частую локализацию нейроэндокринных опухолей
1) лёгкие;+
2) органы пищеварительного тракта;+
3) щитовидная железа;
4) гипофиз;
5) поджелудочная железа.+
28. Назовите опухоли печени при которых выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства
1) метастазы нейроэндокринных опухолей;+
2) метастазы глиобластомы;
3) метастазы рака предстательной железы;
4) холангиокарцинома;+
5) гепатоцеллюлярный рак.+
29. Назовите от каких артерий наиболее часто отходит артерия серповидной связки
1) ветвь I сегмента печени;
2) гастродуоденальная артерия;
3) ветвь IV сегмента печени;+
4) левая печеночная артерия;+
5) ветвь VI сегмента печени.
30. Назовите процент резектабельности гепатоцеллюлярной карциномы на момент постановки диагноза
1) 10%;
2) 45-50%;
3) 70%;
4) 15-20%;+
5) 20-25%.
31. Назовите рекомендуемый диаметр насыщаемых частиц, используемый при проведении химиоэмболизации печеночной артерии
1) 30-60 микрон;
2) 500-700 микрон;
3) 100-300 микрон;+
4) 300-500 микрон;
5) 70-150 микрон.
32. Назовите химиопрепараты, которые можно использовать вместе с насыщаемыми частицами
1) Цетуксимаб;
2) Эрлотиниб;
3) Доксорубицин;+
4) Бевацизумаб;
5) Иринотекан.+
33. Наиболее частой внепеченочной коллатеральной артерией является
1) правая нижняя диафрагмальная артерия;+
2) надпочечниковая артерия;
3) пузырная артерия;
4) правая внутренняя грудная артерия;
5) правая желудочная артерия.
34. Наиболее частым вариантом атипичного отхождения правой печеночной артерии является
1) отхождение от верхней брыжеечной артерии;+
2) отхождение от панкреатодуоденальной артерии;
3) отхождение от селезеночной артерии;
4) отхождение от нижней брыжеечной артерии;
5) отхождение от левой желудочной артерии.
35. Независимым источником кровоснабжения печени может быть
1) аорта;+
2) нижняя брыжеечная артерия;
3) правая нижняя диафрагмальная артерия;+
4) гастродуоденальная артерия;+
5) коронарная артерия.
36. Осложнениями рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с опухолями печени являются
1) абсцесс селезенки;
2) окклюзия печеночной артерии;+
3) абсцесс печени;+
4) панкреатит;+
5) окклюзия почечной артерии.
37. Показанием к эмболизации воротной вены является
1) механическая желтуха;
2) малый предполагаемый пострезекционный объем печени;+
3) гепатоцеллюлярная карцинома;
4) асцит;
5) метастазы колоректального рака в печень.
38. Показаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой являются
1) комбинированное лечение с радиочастотной абляцией печени при размере опухолевых узлов 3-5 см;+
2) стадия D гепатоцеллюлярной карциномы;
3) стадия 0 гепатоцеллюлярной карциномы;
4) стадия B гепатоцеллюлярной карциномы.+
39. Показаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам у пациентов с метастазами колоректального рака в печень являются
1) метастазы колоректального рака в печень в сочетании с другими отдаленными метастазами;
2) наличие метастазов в печень или преимущественно в печень, при невозможности проведения хирургического лечения и неэффективности системной терапии;+
3) впервые выявленные изолированные метастазы колоректального рака в печень;
4) наличие метастазов в печень или преимущественно в печень, на фоне положительного эффекта от системной химиотерапии;
5) единичный резектабельный метастаз колоректального рака в печень.
40. Показаниями к эмболизации печеночной артерии у пациентов с опухолями печени являются
1) экстренная эмболизация при разрыве опухоли с кровотечением;+
2) метастазы колоректального рака в печень;
3) гепатоцеллюлярная карцинома;
4) метастазы нейроэндокринных опухолей в печень;+
5) холангиокарцинома.
41. При каких рентгенэндоваскулярных вмешательствах, у пациентов с опухолями печени, может использоваться желатиновая губка?
1) масляная химиоэмболизация печеночной артерии;+
2) химиоинфузия в печеночную артерию;
3) эмболизация печеночной артерии;+
4) радиоэмболизация печеночной артерии;
5) эмболизация воротной вены.+
42. При типичной анатомии чревный ствол делится на следующие артерии
1) левая желудочная артерия;+
2) правая желудочная артерия;
3) общая печеночная артерия;+
4) гастродуоденальная артерия;
5) селезеночная артерия.+
43. Причинами формирования внепеченочных коллатеральных артерий являются
1) прямая инвазия опухоли в близлежащие органы и ткани;+
2) двойное кровоснабжение печени;
3) анатомическая локализация опухоли в области внутрибрюшинной части печени;
4) облитерация периферических ветвей печеночной артерии на фоне повторяющихся химиоэмболизаций печеночной артерии.+
44. Проведение рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациенток с метастазами рака молочной железы в печень показано
1) пациенткам на фоне положительного эффекта от системной химиотерапии;
2) ограниченной группе пациенток с развившейся резистентностью к системной химиотерапии и внепеченочными метастазами;
3) пациенткам с впервые выявленными изолированными метастазами рака молочной железы в печень;
4) пациенткам с единичным резектабельным метастазом рака молочной железы в печень;
5) ограниченной группе пациенток с развившейся резистентностью к системной химиотерапии и отсутствием внепеченочных метастазов.+
45. Противопоказаниями к проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств при опухолях печени являются
1) выраженное нарушение функции печени;+
2) ранее перенесенный инфаркт миокарда;
3) отсутствие гистологического подтверждения поражения печени;+
4) диссеминация опухолевого процесса;+
5) ранее выполненная радиочастотная абляция печени.
46. С каким интервалом проводится масляная химиоэмболизация печеночной артерии?
1) 1 месяц;
2) 1-2 дня;
3) 1-2 недели;+
4) 2 месяца;
5) 6 месяцев.
47. С какой артерией анастомозирует правая желудочная артерия?
1) левой желудочно-сальниковой артерией;
2) левой желудочной артерией;+
3) правой желудочно-сальниковой артерией;
4) гастродуоденальной артерией;
5) панкреатодуоденальной артерией.
48. Частота встречаемости холангиокарциномы составляет
1) менее 2 на 100000 человек;+
2) менее 2 на 1000000 человек;
3) менее 10 на 100000 человек;
4) менее 5 на 100000 человек;
5) менее 10 на 1000000 человек.
49. Частота рецидивов опухолей печени в течение 3-5 лет после их резекции составляет
1) 10-20%;
2) 20-30%;
3) 70-90%;+
4) 40-50%;
5) 50-60%.
50. Эффект химиоэмболизации печеночной артерии основывается
1) на создании пролонгированной высокой концентрации химиопрепарата;+
2) на создании высокой дозы облучения опухоли при относительно небольшом облучении непораженной ткани печени;
3) на эффекте ишемии опухоли;+
4) на развитии викарной гипертрофии контралатеральной доли печени.
