Ответы к тесту НМО на тему «Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава»
1. «Правило треугольника» при ходьбе на костылях обеспечивает
1) устойчивое равновесие при передвижении на костылях;+
2) устойчивое равновесие при передвижении с одной тростью;
3) устойчивое равновесие при передвижении в ходунках;
4) устойчивое равновесие при передвижении с роллятором.
2. Бесцементный метод фиксации более предпочтителен
1) для молодых пациентов;+
2) для пожилых пациентов;
3) для пациентов с остеопорозом;
4) для пациентов с болезнью Бехтерева.
3. Больной после артропластических операций на тазобедренном суставе на протяжении всей фазы опоры (от опоры на пятку и до отрыва носка) должен
1) держать ногу разогнутой в коленном суставе;+
2) держать ногу чуть согнутой в коленном суставе;
3) ходить более уверенно и быстро;
4) давать полную нагрузку на коленные суставы.
4. Больному после операции эндопротезирования тазобедренного сустава массаж контралатеральной конечности назначается
1) с 1 дня;+
2) с 3 дня;
3) с 6 дня;
4) с 7 дня;
5) с 12дня.
5. Больному после операции эндопротезирования тазобедренного сустава назначают гимнастику из исходного положения стоя
1) 2 день после операции;
2) 4 день после операции;
3) 7 день после операции;+
4) 16 день после операции.
6. Больному после операции эндопротезирования тазобедренного сустава разрешают повороты на живот и обратно на спину, через здоровую ногу
1) 1-3 день после операции;
2) 5 день после операции;
3) 7 день после операции;+
4) 12 день после операции.
7. Больному разрешают присаживаться в кровати после операции эндопротезирования тазобедренного сустава
1) 1-3 день после операции;+
2) 5 день после операции;
3) 7 день после операции;
4) 12 день после операции.
8. Больным с эндопротезом тазобедренного сустава при появлении местного инфекционного процесса, следует
1) немедленно обратиться к врачу;+
2) пройти курс антибактериальной терапии;
3) обеспечить покой оперированной ноге;
4) наложить антибактериальную повязку.
9. Больным с эндопротезом тазобедренного сустава разрешаются наклоны, можно перестать сидеть в «скользящем» положении
1) через 1 месяц после операции;
2) через 2 месяца после операции;
3) через 3 месяца после операции;+
4) через 6 месяцев после операции.
10. В процессе предоперационной подготовки проводится
1) комплексная оценка состояния больных, которым предстоит эндопротезирование;+
2) комплексная оценка состояния больных, находящихся на реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
3) субъективная оценка состояния больных, которым предстоит операция по тотальному эндопротезированию тазобедренных суставов;
4) комплексная оценка состояния больных, которым предстоит выписка из стационара после операции по поводу тотального эндопротезирования тазобедренных суставов.
11. В раннем послеоперационном периоде занятия на шине проводят
1) в течение 15-30 минут 4 раза в день;+
2) в течение 30-40 минут 1 раз в день;
3) в течение 10 минут 4 раза в день;
4) в течение 30 минут 1 раз в день.
12. Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде после операции эндопротезирования должен быть
1) щадящий;+
2) щадяще-тренирующий;
3) тренирующий;
4) экстенсивно тренирующий.
13. Для коррекции неравномерности шага после операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациентов обучают
1) делать более короткий шаг оперированной ногой и более длинный – «здоровой»;+
2) делать более короткий шаг «здоровой» ногой и более длинный – оперированной;
3) делать более длинный шаг оперированной ногой и более короткий – «здоровой».
14. Если пациент сильно ослаблен и ему сложно приподнимать ходунки, можно рассмотреть вариант ходунков
1) с передними колесами и облегченной рамой;+
2) с передними колесами и усиленной рамой;
3) с опорой под локоть;
4) с традиционной конструкцией с 4-мя ножками.
15. Если при физической нагрузке возникает боль в тазобедренном суставе после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо
1) снизить физическую нагрузку на несколько дней;+
2) срочно обратиться к лечащему врачу;
3) принять обезболивающее;
4) провести курс лечебного массажа.
16. Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять (чтобы подобрать костыли), можно вычислить их приблизительную длину по формуле:
1) рост (см) минус 40 см;+
2) рост (см) минус 30 см;
3) рост (см) минус 20 см;
4) рост (см) минус 50 см.
17. Задача службы ЛФК в предоперационной подготовке к эндопротезированию
1) обучение пациента ходьбе с опорой на оперированную конечность с использованием дополнительных средств опоры;
2) обучение пациента ходьбе в условиях бассейна без опоры, в условиях разгрузки нижних конечностей;
3) обучение пациента правильному стереотипу ходьбы с использованием подвесных систем;
4) обучение пациента ходьбе без опоры на оперированную конечность с использованием дополнительных средств опоры.+
18. Задачей позднего послеоперационного периода реабилитации эндопротезирования коленного сустава является
1) восстановление навыков самообслуживания;+
2) уменьшение отека мягких тканей;
3) обеспечение покоя оперированной конечности;
4) создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей.
19. Задачей раннего послеоперационного периода реабилитации у пациента с эндопротезированием тазобедренного сустава является
1) восстановление навыков самообслуживания;
2) уменьшение отека мягких тканей;+
3) обеспечение покоя оперированной конечности;
4) восстановление функции опоры и передвижения.
20. Задачи по профилактике стресса при подготовке к операции эндопротезирования и разъяснение источника и природы тревоги решает
1) лечащий врач;
2) постовая медсестра;
3) врач ЛФК;
4) медицинский психолог.+
21. К освоению навыков повседневной активности в предоперационном периоде эндопротезирования относится
1) обучение перемещения в кровати;+
2) обучение откашливанию;
3) обучение вождению;
4) обучение диафрагмальному дыханию.
22. Как рассчитывается длина трости при расслабленной руке?
1) от выпирающей косточки на запястье руки со стороны мизинца до пола;+
2) от пальцев руки до пола;
3) от выпирающей косточки на запястье руки со стороны большого пальца до пола;
4) от выпирающей косточки на запястье руки со стороны мизинца до верхнего края каблука.
23. Какие активности превышают обычные рекомендации для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава?
1) бег, контактные виды спорта, аэробика;
2) утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг;+
3) плавание, гольф, вождение автомобиля;
4) бальные танцы, лыжи, велосипед.
24. Какие активности являются рекомендуемыми для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава?
1) бег, контактные виды спорта, аэробика;
2) утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг;
3) плавание, гольф, вождение автомобиля;+
4) горные лыжи, велосипед, аэробика.
25. Какие виды активности опасны после операции для пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренных суставов?
1) бег, контактные виды спорта, аэробика;+
2) утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг;
3) плавание, гольф, вождение автомобиля;
4) бальные танцы, лыжи, велосипед.
26. Какие технические вспомогательные средства для быта рекомендуется использовать после эндопротезирования тазобедренного сустава?
1) высокое сиденье для унитаза;+
2) крючок для застегивания пуговиц;
3) захват для надевания рубашек;
4) нависное сиденье со спинкой.
27. Классический тотальный эндопротез состоит из
1) ножки, чашки и головки;+
2) ножки, шейки и головки;
3) шейки, чашки и головки;
4) ножки, чашки и вкладыша.
28. Клинико-психологическое обследование и психологическая поддержка перед эндопротезированием начинают проводиться
1) во время предоперационной подготовки;+
2) в ранний послеоперационный период;
3) в поздний послеоперационный период;
4) при выписке из стационара.
29. Когда пациентам разрешается спать на здоровой стороне?
1) через 3-4 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава;+
2) через 1-2 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава;
3) через 2-3 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава;
4) через месяц после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.
30. Максимальный суммарный индекс для оценки эффективности реабилитации по шкале Лекена составляет
1) 10 баллов;
2) 15 баллов;
3) 20 баллов;
4) 24 балла;+
5) 26 баллов.
31. Материально-техническое обеспечение после эндопротезирования тазобедренного сустава включает в себя
1) аппарат для продолжительной пассивной мобилизации коленного и тазобедренного сустава;+
2) аппарат для активной мобилизации коленного и тазобедренного сустава;
3) аппарат для подводного вытяжения тазобедренного сустава;
4) аппарат для пассивного обучения ходьбе.
32. На какие сутки после операции модель быстрого восстановления для тотального эндопротезирования суставов предусматривает выписку из стационара?
1) на 4-7 сутки;+
2) на 1-3 сутки;
3) на 10-12 сутки;
4) на 7-10 сутки.
33. Наиболее полный перечень материально-технических средств в палате
1) прикроватная балканская рама, оборудованная стандартными механотерапевтическими блоками и манжетами;+
2) кровать с механотерапевтическими блоками и манжетами;
3) функциональная кровать с прикроватной балканской рамой;
4) кушетка, оборудованная механотерапевтическим блоком и манжетами.
34. Показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава может являться
1) болезнь Бехтерева;+
2) гонартроз;
3) склеродермия;
4) вывих тазобедренного сустава.
35. Полную осевую нагрузку на оперированную ногу разрешают после бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава
1) спустя 4-5 недель;
2) через 6 недель;+
3) спустя 2-3 недели;
4) через 8 недель.
36. Полную осевую нагрузку на оперированную ногу разрешают после цементного эндопротезирования тазобедренного сустава
1) спустя 4-5 недель;+
2) через 6 недель;
3) спустя 2-3 недели;
4) через 8 недель.
37. После операции тазобедренного сустава проводится врачебное наблюдение в сроки
1) 3 месяца, 6 месяцев, 1 год;+
2) 1 месяц, 6 месяцев, 1 год;
3) 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев;
4) 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев.
38. После операции эндопротезирования встать с кровати самостоятельно пациент должен
1) на ту сторону, с которой находится прооперированная нога;+
2) на ту сторону, с которой находится здоровая нога;
3) разрешено вставать с любой стороны кровати.
39. После эндопротезирования противопоказано сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе
1) больше 90 градусов;+
2) меньше 90 градусов;
3) больше 120 градусов;
4) меньше 120 градусов.
40. Правильным является положение манжеты при росте пациента 170 см, когда она отстоит от локтя
1) на 5-7 см;+
2) на 10 см;
3) на 3-4 см;
4) на 8-9 см.
41. При осложненном течении послеоперационного периода эндопротезирования тазобедренного сустава (выраженном отеке, инфильтрации тканей, наличии неврологических и сосудистых нарушений) в программе реабилитационных мероприятий возможно
1) проведение физиопроцедур 2 раза в день;+
2) проведение занятий в бассейне;
3) отмена всех реабилитационных мероприятий;
4) проведение физиопроцедур 1 раз в день.
42. При ходьбе «на костылях» после операции эндопротезирования
1) сначала делается шаг оперированной ногой вместе с костылями, затем шаг неоперированной ногой;+
2) сначала делается шаг неоперированной ногой вместе с костылями, затем оперированной ногой;
3) сначала переставляются костыли, затем делается шаг оперированной ногой, затем здоровой;
4) сначала делается шаг неоперированной ногой, затем переставляются костыли вперед, следом делается шаг оперированной ногой.
43. Проведение тренировки на стабилоплатформе с двухсторонеей опорой, занятия на велотренажере, массаж оперированной конечности назначаются
1) с 7 дня после оперативного вмешательства;
2) с 10 дня после оперативного вмешательства;
3) с 12 дня после оперативного вмешательства;
4) с 15 дня после оперативного вмешательства.+
44. Ранний послеоперационный период реабилитации эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляется в
1) стационаре;+
2) поликлинике;
3) санатории;
4) специализированном центре.
45. Реабилитацию в позднем послеоперационном периоде эндопротезирования тазобедренного сустава
1) назначают при возникновении болевого синдрома во время разработки движений в оперированном суставе;
2) назначают низкочастотную электротерапию: амплипульстерапию (СМТ), а также низкочастотную магнитотерапию;+
3) прекращают все реабилитационные мероприятия;
4) назначают обезболивающие средства перед проведением лечебной гимнастики;
5) прекращают разработку движений в оперированном суставе до купирования болевого синдрома, назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
46. Стандарт, по которому пациенты госпитализируются в стационар, полностью пройдя предоперационное обследование амбулаторно, получают хирургическое лечение на следующий день после поступления, и выписываются на 4-7 сутки после операции называется
1) модель быстрого восстановления;+
2) клиническая рекомендация;
3) стандарт реабилитации;
4) модель ранней реабилитации.
47. Укажите название подшкалы для оценки динамики активности в повседневной жизни (уровень активности, по МКФ) в шкале Лекена
1) повседневная активность;+
2) максимальная скорость ходьбы;
3) повседневная длительность ходьбы;
4) физическая активность.
48. Ходьбе по лестнице, как правило, больного начинают обучать
1) через 2-3 дня после операции эндопротезирования тазобедренного сустава;
2) через 5-7 дней после операции эндопротезирования тазобедренного сустава;+
3) через 10-12 дней после операции эндопротезирования тазобедренного сустава;
4) через 1-2 дня после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.
49. Цементный метод фиксации предпочтительнее для пожилых пациентов, так как
1) меньше риск перелома кости;+
2) легче выполнять ревизионные операции;
3) есть возможность выбрать пару трения;
4) более долговечен.
