Ответы к тесту НМО на тему «Питание детей в возрасте от 1 года до 3 лет»
1. Мальчик, 2 года. Ребенок от 1-й беременности, протекавшей благополучно, срочных родов. Находится на домашнем воспитании у бабушки (мама работает). Во время очередного посещения детской поликлиники мама задала вопрос по поводу полноценности питания своего ребенка в связи с тем, что, с ее слов, он имеет избыточную массу тела. Данный факт она объясняет тем, что бабушка перекармливает ребенка. Например, на завтрак объем каши составляет 300-400 г, а суточный объем — примерно 1,5 л. Бабушка ребенка считает, что в раннем возрасте дети могут быть «пухленькими». При антропометрических измерениях выяснилось, что физическое развитие мальчика гармоничное: рост высокий, избыток массы тела II степени объясним высоким ростом. Нервно-психическое развитие соответствуют возрастной норме. Уровень основных функций органов и систем нормальный. При осмотре — соматически здоров.
Каков средний суточный объем пищи ребенка в возрасте 2 года?
1) 1000 мл в сутки;
2) 1200 мл сутки;
3) 1300 мл в сутки;+
4) 1800 мл сутки.
2. Девочка, 1 год 6 мес. Ребенок от 1-й беременности, протекавшей с гестозом в обе половины, роды срочные. Масса тела при рождении — 2700 г, длина — 51 см. С рождения на искусственном вскармливании. Относится к группе часто болеющих детей. Жалобы на беспокойство, плохой сон, практически отказ от еды. Анамнез болезни: заболела три месяца назад, после нахождения у родственников на даче, где ей дали попробовать рыбные консервы. Далее наблюдались рвота, жидкий стул; лечилась с острой кишечной инфекцией в стационаре. После выписки отмечается избирательный аппетит, предпочитает жидкую пищу, отказывается от каши, овощного пюре и мяса. Ест очень медленно картофельное и фруктовое пюре. Родители иногда используют насильственные способы кормления. Масса тела — 10 кг, рост -76 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрастной норме. Уровень основных функций органов и систем нормальный. При осмотре в данный момент — соматически здорова. Мама задала вопрос участковому врачу-педиатру по поводу питания своего ребенка и получения рекомендаций по восстановлению аппетита.
Какие рекомендации врача-педиатра должны быть даны родителям?
1) Коррекция патологического пищевого поведения родителей;+
2) Обеспечение ребенка необходимым количеством макро- и микронутриентов назначением витаминно-минеральных комплексов;
3) В рекомендациях не нуждается;
4) Психологическая поддержка.
3. Девочка, 18 мес. Ребенок от 1-й беременности, протекавшей благоприятно, срочных родов. Находится на домашнем воспитании, планируется посещение детского сада. Физическое и нервно-психическое развитие соответствуют возрастной норме. Уровень основных функций органов и систем нормальный; при осмотре — соматически здорова. Во время очередного посещения детской поликлиники мама задала вопрос по поводу полноценности питания своего ребенка в связи с тем, что она вегетарианка и полностью исключила из своего рациона белки животного происхождения.
Какова потребность в белках ребенка в возрасте 18 мес?
1) 36 г в сутки;+
2) 53 г в сутки;
3) 3-3,5 г/кг в сутки;
4) 3,5-4 г/кг в сутки.
4. В одну из городских детских больниц в течение суток были доставлены 11 трехлетних детей, посещающих одно дошкольное учреждение, с одинаковыми жалобами и симптомами. При поступлении пострадавшие предъявляли жалобы на многократную рвоту, выраженную слабость в течение суток. Объективные данные: состояние детей ближе к средней тяжести; температура тела до 38,3 °С. Обращает на себя внимание умеренная болезненность в эпигастральной области и интоксикация. При дообследовании у детей диагностирован острый гастрит легкой и средней степени тяжести. В результате проведенного расследования в дошкольном учреждении, которое посещали дети, выявлены нарушения в организации питания. Существует список продуктов питания, запрещенных к использованию в детских дошкольных учреждениях в связи с высоким риском их контаминации болезнетворной флорой. В данном случае причиной отравления детей стало использование таких продуктов.
Выберите продукты, использование которых в детских садах допустимо.
1) Беляши и пельмени;
2) Морсы и квас;
3) Кремовые кондитерские изделия;
4) Творожки и йогурты.+
5. Девочка, 3 года. Осмотрена педиатром в рамках планового диспансерного осмотра детей дошкольного учреждения. В течение нескольких месяцев девочка излишне набрала массу тела. Соматически здорова, но при оценке физического развития выявлен избыток массы тела II степени. С родителями проведена беседа. Родители связывали данный факт с погрешностями питания, а именно, употреблением в пищу большого количества сладостей — конфет и печенья. Врач дал рекомендации родителям по организации питания и рациона, а также ознакомил с вариантом пищевой пирамиды.
Какие продукты должны преобладать в питании детей?
1) Молоко и молочные продукты;
2) Овощи и фрукты;
3) Мясо и рыба;
4) Злаковые продукты.+
6. Мальчик, 2,5 года. Осмотрен участковым педиатром в рамках планового диспансерного осмотра. Жалоб нет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствуют возрастной норме. Уровень основных функций органов и систем нормальный; при осмотре — соматически здоров. Ребенок отнесен к I группе здоровья. За предшествующие 12 мес мальчик заметно подрос. Родителей беспокоят возросшие потребности организма сына в питательных веществах и витаминах. Они задали вопросы врачу по поводу правильной организации питания ребенка.
Выберите особенность организации питания в детском возрасте.
1) В рационе детей следует увеличить долю жирных видов мяса (птицы);
2) В рационе детей следует ограничить долю сложных углеводов;
3) В детском возрасте недопустимо вегетарианство;+
4) Доля жиров растительного происхождения должна составлять 1/6 часть суточного рациона.
7. В детском саду с круглосуточным пребыванием детей приступила к работе молодая фельдшер. При составлении меню-раскладки детям ясельной группы ею был задан ряд вопросов врачу-педиатру. Один из самых сложных вопросов касался распределения пищи по приемам при 5-разовом питании.
Какое распределение пищи по основным приемам традиционно для детей от 1 до 3 лет при 4-разовом кормлении (в процентном соотношении)?
1) Завтрак — 20%, 2-й завтрак — 10%, обед — 35%, полдник — 15%, ужин — 20%;+
2) Завтрак -25%, 2-й завтрак — 15%, обед — 40%, полдник — 5%, ужин — 15%;
3) Завтрак — 40%, 2-й завтрак — 10%, обед — 20%, полдник -10%, ужин — 20%;
4) Завтрак — 20%, 2-й завтрак — 5%, обед — 30%, полдник — 20%, ужин — 25%.
8. На прием к педиатру пришла мама с ребенком 15 мес. Причина обращения к врачу — консультация по питанию ребенка.
Какова потребность в суточном и разовом объеме, основных ингредиентах и калорийности пищи?
1) Объем суточный — 1200 мл, разовый — 240 мл; потребность в белках — 36 г в сутки, жирах — 40 г в сутки, углеводах — 170 г в сутки, 1200 ккал в сутки;+
2) Объем суточный — 1000 мл, разовый — 200 мл; потребность в белках — 2,9 г/кг, жирах — 6,0 г/кг, углеводах — 13 г/кг, 110 ккал/кг;
3) Объем суточный — 1500 мл, разовый — 300 мл; потребность в белках — 42 г в сутки, жирах — 47 г в сутки, углеводах — 203 г в сутки, 1400 ккал в сутки;
4) Объем суточный — 1200 мл, разовый — 240 мл; потребность в белках — 3,5 г/кг, жирах — 3,5 г/кг, углеводах — 14 г/кг, 10 ккал/кг.
9. На прием к педиатру пришла мама с ребенком, 15 мес; находится на естественном вскармливании, своевременно введен прикорм. Причина обращения к врачу — консультация по питанию ребенка.
Составьте меню-раскладку на 1 день.
1) 6.00 — грудное молоко 200 мл. 10.00 — овсяная каша 200 г, сливочное масло 5 г, яичный желток ?, яблочный сок 30 мл. 14.00 — картофельно-овощное пюре 140 г, масло растительное 5 мл, котлета на пару 60 г, хлеб пшеничный 15 г, морковно-яблочный сок 30,0. 18.00 — творог 50 г, кисломолочная смесь формулы 2 — 110 мл, грушевое пюре 30 г, сухарик белый 15 г.22.00 — грудное молоко 200 мл;
2) 8.30 — овсяная каша 200 г, сливочное масло 5 г, яичный желток ?, яблочный сок 30 мл. 11.00 — кисломолочная смесь формулы 3 — 200 мл, банан — 50 г. 13.00 — картофельно-овощное пюре 180 г, масло растительное 5 мл, котлета на пару 70 г, хлеб пшеничный 10 г, морковно-яблочный сок 30,0. 16.00 — творог 70 г, кисломолочная смесь формулы 3 — 200 мл, грушевое пюре 30 г, сухарик белый 15 г. 19.00 — грудное молоко 240 мл;+
3) 8.30 — овсяная каша 300 г, сливочное масло 5 г, яичный желток ?, яблочный сок 30 мл. 11.00 — кисломолочная смесь формулы 3 — 200 мл, банан — 50 г. 13.00 — картофельно-овощное пюре 200 г, масло растительное 5 мл, котлета на пару 80 г, хлеб пшеничный 20 г, морковно-яблочный сок 50,0. 16.00 — творог 80 г, кисломолочная смесь формулы 3 — 200 мл, грушевое пюре 60 г, сухарик белый 15 г. 19.00 — грудное молоко 300 мл;
4) 6.00 — кисломолочная смесь формулы 3 — 200 мл, банан — 50 г. 10.00 — овсяная каша 200 г, сливочное масло 5 г, яичный желток ?, яблочный сок 30 мл. 14.00 — картофельно-овощное пюре 180 г, масло растительное 5 мл, котлета на пару 70 г, хлеб пшеничный 15 г, морковно-яблочный сок 30,0. 18.00 — творог 70 г, кисломолочная смесь формулы 3 — 200 мл, грушевое пюре 30 г, сухарик белый 15 г. 22.00 — грудное молоко 240 мл.
