Ответы к тесту НМО на тему «Особенности остеопатической диагностики и коррекции соматических дисфункций тазобедренного сустава»
1.1 Пациент, 55 лет, обратился к врачу-остеопату с жалобами на ноющие боли в области правого тазобедренного сустава. Ограничение движения правой нижней конечности кнутри.
Анамнез заболевания. Жалобы появились полгода назад. Травм и оперативных вмешательств, со слов пациента, не было. Боли беспокоят с одинаковой интенсивностью на протяжении всего периода времени.
При остеопатическом обследовании обнаружено: при пассивных региональных тестах ограничение внутренней ротации правого бедра; при локальных тестах отмечается ограничение подвижности большого вертела правого тазобедренного сустава.
Какова вероятная локальная дисфункция правого тазобедренного сустава и почему?
1) Переднее смещение головки бедренной кости;+
2) Заднее смещение головки бедренной кости;
3) Верхнее смещение головки бедренной кости;
4) Нижнее смещение головки бедренной кости.
1.2 Пациентка, 46 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на ноющие боли в области левого тазобедренного сустава. Боли усиливаются при движении, уменьшаются в покое.
Анамнез заболевания. Жалобы появились 3 мес назад. Травм и оперативных вмешательств, со слов пациентки, не было. Ограничение подвижности левого тазобедренного сустава. Боли беспокоят со временем сильнее, чем при возникновении.
При остеопатическом обследовании обнаружено: при пассивных региональных тестах ограничение подвижности левого тазобедренного сустава; при локальных тестах отмечается ограничение подвижности большого вертела левого тазобедренного сустава кзади.
Какое движение в большей степени в левом тазобедренном суставе будет ограничено и почему?
1) Наружная ротация;+
2) Внутренняя ротация;
3) Сгибание;
4) Разгибание.
1.3 Пациентка, 36 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на ноющие боли в области правого тазобедренного сустава. Боли усиливаются при движении, уменьшаются в покое.
Анамнез заболевания. Жалобы появились около года назад. Травм и оперативных вмешательств, со слов пациентки, не было. Ограничение подвижности правого тазобедренного сустава.
При остеопатическом обследовании обнаружено: при пассивных региональных тестах ограничение подвижности правого тазобедренного сустава; при локальных тестах отмечается ограничение подвижности большого вертела правого тазобедренного сустава кпереди.
Какое движение в большей степени в правом тазобедренном суставе будет ограничено и почему?
1) Наружная ротация;
2) Внутренняя ротация;+
3) Сгибание;
4) Разгибание.
1.4 Пациент, 58 лет, обратился к врачу-остеопату с жалобами на ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника, отдающие в левую ягодичную область усиливающиеся при ходьбе, уменьшающиеся в покое. Боли в области крестца, боли в левой подвздошной области. Ограничение подвижности в правой нижней конечности.
Анамнез заболевания. Жалобы появились около месяца назад. Оперативных вмешательств, со слов пациента, не было. Около месяца назад на даче пациент оступился и упал на правую половину туловища, при этом весь удар пришелся на область бедра. Обращался к хирургу, по его рекомендации было сделано рентгенологическое обследование тазобедренных суставов. По их данным, поставлен диагноз «коксартроз правого тазобедренного сустава начальной степени».
При остеопатическом обследовании обнаружено: при пассивных региональных тестах ограничение подвижности правого тазобедренного сустава; при локальных тестах отмечается ограничение подвижности большого вертела правого тазобедренного сустава кпереди; ограничение мобильности сигмовидной кишки, поясничного отдела позвоночника и крестца.
Какая наиболее вероятная соматическая дисфункция у пациента? В чем причина болей у пациента?
1) Соматическая дисфункция сигмовидной кишки;
2) Соматическая дисфункция правого тазобедренного сустава;+
3) Соматическая дисфункция крестца;
4) Соматическая дисфункция поясничного отдела позвоночника.
1.5 Пациент, 29 лет, обратился к врачу-остеопату с жалобами на ноющие боли в области левого тазобедренного сустава. Ограничение движения левой нижней конечности кнаружи.
Анамнез заболевания. Жалобы появились 3 нед назад. Травм и оперативных вмешательств, со слов пациента, не было. Боли беспокоят с одинаковой интенсивностью на протяжении всего периода времени.
При остеопатическом обследовании обнаружено: при пассивных региональных тестах ограничение внутренней ротации левого бедра; при локальных тестах отмечается ограничение подвижности большого вертела левого тазобедренного сустава.
Какова вероятная локальная дисфункция левого тазобедренного сустава и почему?
1) Переднее смещение головки бедренной кости;
2) Заднее смещение головки бедренной кости;+
3) Верхнее смещение головки бедренной кости;
4) Нижнее смещение головки бедренной кости.
1.6 Пациент, 45 лет, обратился к врачу-остеопату с жалобами на ноющие боли в области правого тазобедренного сустава. Ограничение движения правой нижней конечности кнутри.
Анамнез заболевания. Жалобы появились около года назад. Травм и оперативных вмешательств, со слов пациента, не было. По роду деятельности пациент строитель, и работа связана с большой физической нагрузкой. Боли беспокоят по нарастающей, в последний месяц усилились.
При остеопатическом обследовании обнаружено: при пассивных региональных тестах ограничение внутренней ротации правого бедра; при локальных тестах отмечается ограничение подвижности большого вертела правого тазобедренного сустава; при выполнении теста Томаса выпрямленная конечность ложится на кушетку при отведении бедра.
Какая из мышц, связанных с тазобедренным суставом, будет находиться в дисфункции и почему?
1) Прямая мышца бедра;
2) Напрягатель широкой фасции;+
3) Подвздошно-поясничная мышца;
4) Большая ягодичная мышца.
1.7 Пациентка, 26 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на ноющие боли в области левого тазобедренного сустава. Боли усиливаются при движении, уменьшаются в покое.
Анамнез заболевания. Жалобы появились 4 мес назад. В анамнезе неудачный спуск с лестницы (неудобно наступила на левую ногу). Оперативных вмешательств, со слов пациентки, не было. Ограничение подвижности левого тазобедренного сустава. Боли беспокоят со временем сильнее, чем при возникновении.
При остеопатическом обследовании обнаружено: при пассивных региональных тестах ограничение подвижности левой нижней конечности в экстензии и левого тазобедренного сустава; при локальных тестах отмечается ограничение подвижности большого вертела левого тазобедренного сустава кзади; при выполнении теста Томаса бедро при выпрямленной конечности не укладывается на кушетку, при дополнительных помпажных движениях есть ощущение эластичности.
Какая из мышц, связанных с тазобедренным суставом будет находиться в дисфункции и почему?
1) Прямая мышца бедра;
2) Напрягатель широкой фасции;
3) Подвздошно-поясничная мышца;+
4) Большая ягодичная мышца.
2.1 Что следует исключить во время рентгенографии тазобедренного сустава при положительном тесте F.A.B.E.R в приведении?
1) Остеонекроз;
2) Коксартроз;+
3) Перелом шейки бедра;
4) Перелом большого вертела.
2.2 Какие основные мышцы выполняют наружную ротацию в тазобедренном суставе?
1) Внутренняя запирательная, грушевидная, большая ягодичная;+
2) Средняя ягодичная, приводящие, подвздошно-поясничная;
3) Гребенчатая, тонкая, малая ягодичная;
4) Полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра.
2.3 Какие основные мышцы, выполняют отведение в тазобедренном суставе?
1) Полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра;
2) Средняя и малая ягодичные, малый напрягатель широкой фасции бедра, портняжная;+
3) Внутренняя запирательная, грушевидная, большая ягодичная;
4) Близнецовые, четырехглавая бедра.
2.4 Какие основные мышцы выполняют сгибание в тазобедренном суставе?
1) Подвздошно-поясничная, напрягатель широкой фасции, портняжная, гребенчатая, длинная приводящая, короткая приводящая;+
2) Полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра;
3) Внутренняя запирательная, грушевидная, большая ягодичная;
4) Гребенчатая, тонкая, малая ягодичная.
2.5 Какие основные мышцы выполняют разгибание в тазобедренном суставе?
1) Подвздошно-поясничная, напрягатель широкой фасции, портняжная, гребенчатая, длинная приводящая, короткая приводящая;
2) Полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра;+
3) Внутренняя запирательная, грушевидная, большая ягодичная;
4) Гребенчатая, тонкая, малая ягодичная.
