Ответы к тесту НМО на тему «Особенности изменений генитоуринарного статуса пациенток репродуктивного возраста после гистерэктомии»
1. Вследствие ослабления каких связок, обеспечивающих правильное анатомическое положение уретры, происходит дислокация уретровезикального сегмента уретры после гистерэктомии?
1) собственной связки яичника;
2) пубоуретральной связки;+
3) уретротазовой связки;+
4) широкой связки матки.
2. Вследствие чего происходит дислокация уретровезикального сегмента уретры после гистерэктомии?
1) вследствие ослабления связок, обеспечивающих его правильное анатомическое положение;+
2) вследствие травмы уретровезикального сегмента уретры;
3) вследствие интраоперационного смещения мочевого пузыря;
4) вследствие нарушения иннервации детрузора.
3. Где локализуются парасимпатические волокна в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?
1) распределяются в области уретры;
2) распределяются в области мочеполовой диафрагмы;
3) распределяются в области тела и шейки мочевого пузыря;+
4) распределяются в области дна мочевого пузыря.
4. Из каких сегментов спинного мозга исходят парасимпатические волокна в составе тазовых нервов, иннервирующие мочевой пузырь и его замыкательного аппарат?
1) из сакральных сегментов спинного мозга S2 – S4;+
2) из сакральных сегментов спинного мозга S4 – S6;
3) из тораколюмбального отдела спинного мозга Т10-L2;
4) из тораколюмбального отдела спинного мозга Т6- Т10.
5. Из каких сегментов спинного мозга исходят симпатические волокна, представленные стволами гипогастральных нервов, иннервирующие мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?
1) из сакральных сегментов спинного мозга S2 – S4;
2) из сакральных сегментов спинного мозга S4 – S6;
3) из тораколюмбального отдела спинного мозга Т10-L2;+
4) из тораколюмбального отдела спинного мозга Т6- Т10.
6. К чему приводит стимуляция парасимпатических волокон в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?
1) к сокращению детрузорной мышцы;+
2) к открытию сфинктера мочевого пузыря;+
3) к повышению перистальтической активности мочеточников;
4) к закрытию сфинктера мочевого пузыря.
7. Как проявляется атрофический вагинит у женщин после гистерэктомии?
1) жжением во влагалище;+
2) зудом во влагалище;+
3) белями;
4) диспареунией.+
8. Как проявляется атрофический цистоуретрит у женщин после гистерэктомии?
1) ночной и дневной поллакиурии;+
2) гематурией;
3) цисталгиями;+
4) циститами.
9. Как проявляется цисталгии у женщин с атрофическим цистоуретритом после гистерэктомии?
1) жжением;+
2) резью;+
3) примесью крови в моче;
4) болью при мочеиспускании.+
10. Как проявлялись психо-эмоциональные нарушения у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по данным E.W. Thornton (1997)?
1) повышенной раздражительностью;+
2) снижением эмоциональной лабильности;
3) сексуальными проблемами;+
4) депрессией.+
11. Как проявлялись сексуальные проблемы у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по даннымE.W. Thornton (1997)?
1) снижением либидо;
2) расстройствами возбуждения;
3) аноргазмией;+
4) болезненным коитусом.+
12. Какая артерия мочевого пузыря наиболее часто повреждается во время гистерэктомии?
1) средняя прямокишечная артерия;
2) внутренняя половая артерия;
3) верхняя пузырная артерия;
4) нижняя пузырная артерия.+
13. Какая артерия мочевого пузыря, благодаря своим топографическим особенностям, редко повреждается во время гистерэктомии?
1) средняя прямокишечная артерия;
2) внутренняя половая артерия;
3) верхняя пузырная артерия;+
4) нижняя пузырная артерия.
14. Какая основная функция парасимпатических волокон в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?
1) моторное обеспечение детрузора;+
2) моторное обеспечение сфинктеров уретры;
3) моторное обеспечение мочеточников;
4) моторное обеспечение мышц тазового дня.
15. Какая существует связь гистерэктомии с прямой или опосредованной травмой мочевых органов?
1) общность эмбриологического развития половой и мочевой систем у женщин;+
2) тесные анатомические взаимоотношения, системы иннервации и кровоснабжения;+
3) схожесть гистологической картины тканей;
4) особенности связочного аппарата мочевого пузыря.+
16. Какая частота встречаемости атрофического цистоуретрита и атрофического вагинита у женщин после гистерэктомии?
1) 20-35%;
2) 35-40%;
3) 40-65%;+
4) 65-80%.
17. Какая частота встречаемости недержания мочи у женщин после гистерэктомии?
1) 1-3%;
2) 3-10%;
3) 10-70%;+
4) 70-95%.
18. Какая частота дневных мочеиспусканий в норме у женщин после гистерэктомии?
1) 1-2 раза;
2) 2-3 раза;
3) 3-4 раза;
4) 4-5 раз.+
19. Какая частота ночных мочеиспусканий в норме у женщин после гистерэктомии?
1) 0-1 раз;+
2) 1-2 раза;
3) 2-3 раза;
4) 3-4 раза.
20. Какая частота ответвления нижней пузырной артерии от внутренней подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной среди женщин, наблюдавшихся по поводу гистерэктомии?
1) 40%;+
2) 30%;
3) 20%;
4) 10%.
21. Какая частота отклонений психики функционального характера у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по даннымE.W. Thornton (1997)?
1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%.+
22. Какие осложнения восходящей инфекции мочевых путей при атрофическом цистоуретрите считаются наиболее опасными?
1) пиелонефрит;
2) уросепсис;+
3) тяжелые пневмонии;+
4) гломерулонефрит.
23. Какие параметры включает в себя дневник мочеиспускания для женщин после гистерэктомии?
1) количество эпизодов недержания мочи за неделю;+
2) количество позывов к мочеиспусканию за сутки;
3) частота дневных и ночных мочеиспусканий;+
4) количество прокладок, используемых за неделю.+
24. Какие показатели резервуарной функции мочевого пузыря позволяет оценить измерение внутрипузырного давления во время заполнения мочевого пузыря?
1) минимальную емкость;
2) максимальную емкость;+
3) податливость (растяжимость) стенки мочевого пузыря;+
4) физиологическую емкость.+
25. Какие структуры включает в себя уретральная анатомическая поддержка?
1) мышцы тазового дна;+
2) мышцы дна мочевого пузыря;
3) мышцы промежности;
4) мочеполовая диафрагма.+
26. Какое изменение показателей урофлоурометрии характерно для императивного недержания мочи у женщин после гистерэктомии?
1) существенное уменьшение объема выделенной мочи;+
2) достоверное повышение максимальной скорости потока мочи;
3) значительное снижение времени достижения максимальной скорости потока мочи;+
4) достоверное уменьшение времени мочеиспускания.+
27. Какое изменение показателей урофлоурометрии характерно для стрессового недержания мочи у женщин после гистерэктомии?
1) незначительное уменьшение объема выделенной мочи;+
2) достоверное повышение максимальной скорости потока мочи;+
3) повышение времени достижения максимальной скорости потока мочи;
4) достоверное уменьшение времени мочеиспускания.+
28. Какое стандартное значение максимального уретрального давления закрытия при профилометрии у женщин после гистерэктомии?
1) 75 см Н2О;
2) 65 см Н2О;
3) 55 см Н2О;+
4) 45 см Н2О.
29. Какое стандартное значение максимального уретрального давления при профилометрии у женщин после гистерэктомии?
1) 70 см Н2О;+
2) 65 см Н2О;
3) 50 см Н2О;
4) 45 см Н2О.
30. Какое стандартное значение функциональной длины профиля при профилометрии у женщин после гистерэктомии?
1) 5,5 см;
2) 4,5 см;
3) 3,5 см;+
4) 2,5 см.
31. Какой симптом урогенительных расстройств наиболее часто встречается у женщин после гистерэктомии произведенной в репродуктивном возрасте?
1) гиперреактивный мочевой пузырь;
2) диспареуния;
3) недержание мочи;+
4) гематурия.
32. Нарушению в какой системе сложных нейро-эндокринных взаимоотношений могут способствовать радикальные операции на матке?
1) гипоталамус – гипофиз – матка – шитовидная железа;
2) гипоталамус – гипофиз – яичники;
3) гипоталамус – гипофиз – матка – кора надпочечников;
4) гипоталамус – гипофиз – яичники – кора надпочечников – шитовидная железа.+
33. Парасимпатическая и симпатическая денервация каких структур является основным звеном патогенеза нарушений уретровезикулярной функции у пациенток после радикальных операций на матке?
1) мочевого пузыря;+
2) мочеиспускательного канала;+
3) мочеточников;
4) мышц тазового дна.+
34. При каком варианте расположения нижняя пузырная артерия наиболее часто повреждается во время гистерэктомии?
1) в случае ответвления от наружной подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной;
2) в случае ответвления от внутренней подвздошной артерии в дистальном направлении к маточной;
3) в случае ответвления от наружной подвздошной артерии в дистальном направлении к маточной;
4) в случае ответвления от внутренней подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной.+
35. При каком выпущенном объеме мочи урофлоурометрия считается достоверно информативной у пациенток после гистерэктомии?
1) до 100 мл;
2) 100-150 мл;
3) 150-200 мл;
4) более 200 мл.+
36. Профилометрия– это:
1) метод определения состояния сократительной способности детрузора;
2) метод оценки сократительной способности мышц мочевого пузыря;+
3) метод, позволяющий оценивать функциональное состояние замыкательного аппарата мочевого пузыря;
4) метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
37. С чем связана редкая обращаемость к врачу женщин после гистерэктомии с недержанием мочи?
1) с ограничением подвижности пациенток;
2) с нежеланием обсуждать его в семье и кабинете врача;+
3) с мнением о неэффективности большинства методов лечения;+
4) с интимностью данного вопроса.+
38. С чем связано изменение функциональной длины уретры у женщин после гистерэктомии?
1) с атрофическими процессами самого мочеиспускательного канала;+
2) с податливостью (растяжимостью) стенки мочевого пузыря;
3) с анатомическими изменениями в положении уретры в связи со снижением тонуса ее гладкой мускулатуры;+
4) с изменением тургора и дистрофией парауретральных тканей.+
39. С чем физически ассоциировано недержание мочи у женщин после гистерэктомии?
1) с ограничением подвижности пациенток;+
2) с активностью пациенток;
3) с рецидивирующими инфекциями мочевого тракта;+
4) с кожными высыпаниями и пролежнями.+
40. Урофлоурометрия – это:
1) метод определения состояния сократительной способности детрузора;+
2) метод определения сопротивления пузырно-уретрального сегмента;+
3) метод, позволяющий регистрировать величину внутрипузырного давления в фазе наполнения мочевого пузыря и в фазе его опорожнения;
4) метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.+
41. Цистоманометрия – это:
1) метод определения состояния сократительной способности детрузора;
2) метод оценки сократительной способности мышц мочевого пузыря;+
3) метод, позволяющий регистрировать величину внутрипузырного давления в фазе наполнения мочевого пузыря и в фазе его опорожнения;+
4) метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
42. Чем в норме обеспечивается 2/3 уретрального давления у женщин репродуктивного периода?
1) сосудистыми сплетениями;+
2) уровнем внутрибрюшного давления;
3) сократительной способностью детрузора;
4) нормальной васкуляризацией уретры.+
43. Чем осложняется атрофический цистоуретрит и атрофический вагинит у женщин после гистерэктомии?
1) циститом;
2) присоединением инфекции;+
3) иммунопатиями;
4) вирусными заболеваниями.
44. Чем характеризуется срамной нерв, n. Pudendus?
1) иннервирует тазовую и мочеполовую диафрагму;+
2) отдает ветви к передней стенке влагалища и шейке мочевого пузыря;+
3) отдает ветви к задней стенке влагалища и ампуле прямой кишки;
4) участвует в поддержании внутриуретрального давления.+
45. Через какое время после пересечения артериальных стволов, Chen et al., 1996, отметили исчезновение различных нарушений мочеиспускания?
1) через 30 дней;
2) через 40 дней;+
3) через 50 дней;
4) через 60 дней.
46. Что лежит в основе истинного недержания мочи при напряжении у пациенток после гистерэктомии?
1) неполная передача внутрибрюшного давления на проксимальную уретру;+
2) нарушение симпатической иннервации детрузера;
3) смещение проксимальной уретры из интраабдоминальной позиции;+
4) нарушение парасимпатической иннервации детрузера.
47. Что необходимо для выбора тактики и объема оперативного лечения при удалении матки?
1) тщательный анализ данных ближайших результатов;+
2) тщательный анализ данных отдаленных результатов;+
3) тщательный анализ иммунного статуса пациентки;
4) тщательный анализ перенесенных инфекционных заболеваний.
48. Что необходимо для создания адекватного повышения внутриуретрального давления у женщин после гистерэктомии?
1) полноценное состояние уротелия и наличие слизи в просвете уретры;+
2) эластичность коллагена, входящего в состав соединительной ткани уретры;+
3) сниженный тонус гладкой мускулатуры уретральной стенки;
4) полноценная васкуляризация уретры.+
49. Что является ведущим фактором в генезе дисфункции нижних мочевых путей после радикальных операций на матке?
1) опосредованная травма мочевого пузыря;
2) прямая травма мочевого пузыря;
3) нарушение иннервации мочевого пузыря и уретры;+
4) нарушение кровоснабжения мочевого пузыря.
50. Что является естественным следствием снижения кровоснобжения уретры у женщин после гистерэктомии?
1) уменьшение транссудации;+
2) атрофия уретрального эпителия;+
3) снижение содержания гликогена в уротелии;+
4) повышение содержания гликогена в уротелии.
