Ответы к тесту НМО на тему «Организация паллиативной помощи (паллиативная помощь)»
1. Помощь «выходного дня» — это:
1) организация кратковременного отдыха больного в санаторно-курортном учреждении;
2) предоставление кратковременного отдыха родственникам больного или лицам, осуществляющим уход за пациентом на дому;+
3) помощь по дому в период выходных для родственников больного;
4) отмена приёма медикаментозных препаратов больным в период выходных.
2. Как определяет ВОЗ паллиативную медицинскую помощь?
1) вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
2) вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями;
3) как подход, который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью.+
3. В каком случае применяется паллиативная медицинская помощь?
1) помощь оказывается в обязательном порядке;
2) пациент и члены его семьи готовы ее принять;+
3) по решению врачебной комиссии.
4. По шкале Карновского оценивают:
1) адекватность проводимой терапии;
2) выпитую жидкость за сутки;
3) общее состояние онкологического больного.+
5. Что такое хоспис?
1) лечебное учреждение для круглосуточного пребывания пациентов, непрерывного наблюдения за ними и оказания им необходимой и достаточной помощи;
2) многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому;
3) тип медицинской организации, где пациенты в терминальной стадии заболевания получают достойный уход, паллиативное лечение, духовную, психологическую и социальную поддержку.+
6. Кто может оказывать паллиативную медицинскую помощь?
1) медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование;
2) медицинские работники, прошедшие обучение по оказанию такой помощи;+
3) медицинские работники любой специальности;
4) медицинские работники, имеющие высшее медицинское образование.
7. В чем состоит цель оказания паллиативной медицинской помощи?
1) мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний;
2) улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан;+
3) лечение больных до полного выздоровления.
8. В стационарных условиях ПМП оказывается во всех медицинских организациях, кроме:
1) отделения ПМП при городской больнице;
2) дома сестринского ухода;
3) выездной патронажной службой на базе хосписа;+
4) хосписа.
9. Объектом оказания паллиативной помощи является:
1) адекватное обезболивание и купирование тягостных симптомом у паллиативного пациента;
2) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти;+
3) только сам паллиативный пациент;
4) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти и в период горевания.
10. Из приведенных ниже клинических примеров выберите пациента, нуждающегося в оказании паллиативной помощи:
1) пациент 59 лет, выявлен рак пилорического отдела желудка (высокодифференцированная аденокарцинома) Т2N0M0, через неделю планируется проведение субтотальной гастрэктомии;
2) пациент 35 лет, месяц назад диагностирован рассеянный склероз, сохраняет работоспособность, способен обслуживать себя;
3) пациент 74 лет, 5 стадия ХБП, находится на гемодиализе, клинические показатели стабильны;
4) пациент, 77 лет, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК, перенес острый инфаркт миокарда в 2002 г., сердечная недостаточность IV ФК по NYHA (полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха), за прошлый год трижды госпитализирован.+
11. Паллиативная медицинская помощь может оказываться во всех случаях, кроме:
1) пациентам с мотонейронной болезнью;
2) пациентов с ранними стадиями болезни в сочетании с химиотерапией или радиотерапией для улучшения ведения тягостных симптомов;
3) пациентов с раком и метастазированием, несмотря на отказ пациента от ПМП;+
4) пациентов с терминальной стадией хронических заболеваний.
12. Пациенты, страдающие какими заболеваниями, превалируют среди нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи?
1) пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;+
2) пациенты в терминальной стадии ВИЧ-инфекции;
3) пациенты с диссеминированной формой туберкулеза;
4) некурабельные онкологические пациенты.
13. Сколько выделяют уровней оказания паллиативной медицинской помощи?
1) один;
2) два;
3) три;+
4) четыре.
14. Показаниями к госпитализации в отделение паллиативной помощи являются:
1) необходимость проведения пациенту системной антибактериальной терапии;
2) необходимость изоляции больного в связи с текущим инфекционным процессом;
3) необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови;+
4) наличие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому.
15. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при рассеянном склерозе:
1) нарушение когнитивных функций, начало слабоумия;+
2) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;
3) коммуникационные трудности;+
4) одышка может быть в предельной фазе;+
5) зуд;
6) существенные множественные признаки и медицинские осложнения;+
7) дисфагия.+
16. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при болезни мотонейрона:
1) медицинские осложнения (пневмония, сепсис);+
2) едва внятная речь;+
3) потребность в помощи при самообслуживании;+
4) доказательства нарушенного сна из-за слабости дыхательного мускула в дополнение к признакам одышки в состоянии покоя;+
5) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;
6) короткий интервал между началом признаков и диагнозом;+
7) трудности при глотании, плохое состояние аппетита.+
17. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при инсульте:
1) медицинские осложнения;+
2) отсутствие улучшения в течение 3 месяцев после начала заболевания;+
3) постоянное вегетативное или минимальное сознательное состояние, паралич/недержание;+
4) нарушение когнитивных функций/слабоумие после инсульта;+
5) постоянная лихорадка;
6) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение.
18. Какие условия должны быть соблюдены для оказания качественной паллиативной помощи?
1) команда из специалистов только с высшим медицинским образованием;
2) наличие навыков общения;+
3) командная работа;+
4) профессиональный подход.+
19. Какими навыками общения должен обладать специалист, оказывающий паллиативную помощь?
1) умение работать в команде;+
2) знания психологии людей с ограничивающими жизнь заболеваниями;+
3) умение управлять конфликтами;+
4) умение оказывать неотложную помощь;
5) знание проблемы умирания.+
20. Помощь «выходного дня» может оказываться:
1) в амбулаторных условиях;
2) при участии специализированных выездных служб;+
3) в отделениях паллиативного профиля;+
4) в хосписах;+
5) в дневных стационарах.+
21. Перечислите виды медицинской помощи:
1) специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь;+
2) вторичная медико-санитарная помощь;
3) паллиативная медицинская помощь;+
4) скорая, в т.ч. скорая специализированная, медицинская помощь;+
5) первичная медико-санитарная помощь.+
22. Где может оказываться паллиативная медицинская помощь?
1) на дому;+
2) в санаторно-оздоровительных центрах;
3) в амбулаторных условиях;+
4) в стационарных условиях.+
23. Как может классифицироваться паллиативная медицинская помощь?
1) по условиям;+
2) по форме;+
3) по видам.+
24. Кто входит в команду специализированной паллиативной помощи?
1) родственники;
2) подготовленные медицинские сестры;+
3) подготовленные врачи;+
4) социальные работники;+
5) инструкторы ЛФК;
6) священнослужители.+
25. Паллиативная медицинская помощь обеспечивает:
1) психологические и духовные аспекты помощи пациентам;+
2) облегчение боли и других симптомов, причиняющих страдания;+
3) поддержку, помогающую пациентам жить по возможности активно до наступления смерти;+
4) материальную поддержку нуждающимся;
5) утверждает жизнь и относится к умиранию, как к естественному процессу;+
6) не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти.+
26. Какому контингенту больных требуется паллиативная медицинская помощь?
1) пациентам с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;+
2) пациентам после операции;
3) пациентам с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения;+
4) пациентам с различными формами деменции в терминальной стадии заболевания;+
5) пациентам с различными формами злокачественных новообразований;+
6) любым пациентам, обратившимся за медицинской помощью;
7) пациентам с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания.+
27. Какие специалисты оказывают паллиативную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях?
1) врачи-онкологи;+
2) врачи-неврологи;
3) врачи-терапевты участковые;+
4) врачи общей практики (семейные врачи).+
28. Какие специалисты оказывают паллиативную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в стационарных условиях?
1) врачи по паллиативной медицинской помощи;+
2) врачи-хирурги;
3) врачи-онкологи;+
4) врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи).+
29. Перечислите задачи паллиативной помощи:
1) выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека;+
2) выздоровление;
3) психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;+
4) достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента;+
5) удовлетворение духовных потребностей только больного, но не его близких;
6) улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями.+
30. Перечислите характеристики заболеваний в терминальной стадии:
1) ограниченный срок жизни;+
2) ограниченная реакция на проводимое специфическое лечение;+
3) хронические заболевания на поздней стадии, прогрессирующие и неизлечимые;+
4) множественные, многофакторные, меняющиеся и выраженные симптомы.+
