Ответы к тесту НМО на тему «Контрацепция у женщин с эндокринными заболеваниями»
1. Беременность допустима при уровне гликемии
1) натощак более 5,3 ммоль/л;
2) натощак не более 5,3 ммоль/л;+
3) перед приемом пищи — не более 5,8 ммоль/л;+
4) через 1 ч после еды — более 6,7 ммоль/л;
5) через 1 ч после еды — не более 6,7 ммоль/л.+
2. Беременность при сахарном диабете допустима при
1) отсутствии или стабилизации гинекологической и экстрагенитальной патологий;+
2) отсутствии частых (более 3 раз в неделю) состояний гипогликемии;+
3) уровне гликозилированного гемоглобина — более 7%;
4) уровне гликозилированного гемоглобина — не более 7%.+
3. Беременность у женщин с сахарным диабетом абсолютно противопоказана при
1) зарубцевавшейся язве 12-перстной кишки;
2) наличии ишемической болезни сердца;+
3) почечной недостаточности;+
4) тяжелой гастроэнтеропатии.+
4. Выберите к каким неблагоприятным последствиям может привести незапланированная беременность у женщин с сахарным диабетом
1) к инвалидизации молодых женщин;+
2) к перенашиванию беременности;
3) к появлению сосудистых осложнений основного заболевания;+
4) к усугублению экстрагенитальной и гинекологической патологий;+
5) к ухудшению качества жизни и повышению смертности.+
5. Выберите критерии, характерные для больных с сахарным диабетом 1 типа
1) гипергликемия;+
2) латентное начало заболевания;
3) молодой возраст в дебюте сахарного диабета;+
4) острое начало заболевания;+
5) пожилой возраст в дебюте сахарного диабета;
6) склонность к кетоацидозу.+
6. Выберите утверждения характерные для механизма действия Ципротерона ацетата
1) замещает андрогеновые рецепторы;+
2) замещает эстрогеновые рецепторы;
3) подавляет выброс гонадотропинов;+
4) снижает активность 5а-редуктазы;+
5) увеличивает выброс гонадотропинов.
7. Выберите утверждения, характерные для гестационного сахарного диабета
1) диагностируется вне беременности;
2) диагностируется во время беременности;+
3) отмечается нарушение толерантности к углеводам, которая возвращается к норме после завершения беременности;+
4) отмечается нарушение толерантности к углеводам, которая не возвращается к норме после завершения беременности.
8. Для пациенток с избыточной массой тела и ожирением для контрацепции наиболее подходят препараты
1) внутриматочные рилизинг-системы;+
2) подкожные имплантаты;+
3) чисто прогестиновые оральные контрацептивы;+
4) эстроген-гестагеновые оральные контрацептивы.
9. Женщины с сахарным диабетом должны начинать планирование беременности с
1) нормализации уровня витамина Д в крови;
2) нормализации уровня глюкозы в крови;+
3) стабилизации и лечения гинекологической патологий;+
4) стабилизации и лечения экстрагенитальной патологии.+
10. К контрацептивным средствам, не оказывающим системного влияния, относятся
1) барьерные методы;+
2) внутриматочные средства;+
3) гормональные препараты;
4) естественные методы контрацепции.+
11. К медицинским показаниям для прерывания беременности пациенткам с сахарным диабетом относятся
1) СД + ангиопатия, ретинопатия, нефросклероз с гипертензией и азотемией;+
2) СД инсулинорезистентность с наклонностью к кетоацидозу;+
3) СД у обоих родителей;+
4) СД у одного из родителей.
12. К препаратам, ослабляющим эффект контрацептивов у женщин с ожирением, относятся
1) анальгетики;+
2) антибиотики и сульфаниламиды;+
3) противоэпилептические средства;+
4) спазмолитики.
13. К факторам развития ожирения относятся
1) влияние окружающей среды;+
2) генетическая предрасположенность;+
3) нарушения функции эндокринной системы;+
4) особенности поведения (гипердинамия, недоедание);
5) особенности поведения (гиподинамия, переедание).+
14. Какой метод контрацепции защищает от инфекций, передающихся половым путем?
1) барьерный;+
2) гормональный;
3) календарный;
4) хирургический.
15. Какой уровень гликозилированного гемоглобина должен быть у женщин с сахарным диабетом для возможности применения комбинированных оральных контрацептивов?
1) 1-7%;+
2) 16-25%;
3) 30-50%;
4) 8-15%.
16. Какой уровень холестерина должен быть у женщин с сахарным диабетом для возможности применения комбинированных оральных контрацептивов?
1) 7,0 ммоль/л – 9,0 ммоль/л;
2) 9,5 ммоль/л – 11 ммоль/л;
3) более 12 ммоль/л;
4) не более 6,5 ммоль/л.+
17. Консультация эндокринолога с целью коррекции дозы вводимого инсулина при применении оральных контрацептивов необходима при
1) гиперкоагуляции;+
2) гипокоагуляции;
3) нарушении липидного спектра крови;+
4) ухудшении гликемического контроля.+
18. Лабораторные исследования для профилактики сосудистых осложнений в процессе контрацепции у пациенток с сахарным диабетом включает в себя определение
1) гликозилированного гемоглобина;+
2) креатинина;+
3) липидного спектра крови;+
4) макроальбуминурии;
5) микроальбуминурии;+
6) параметров системы гемостаза.+
19. Манифестация сахарного диабета 1 типа чаще всего приходится на возраст
1) от 5 по 15 лет;+
2) с 1 до 4 лет;
3) с 20 до 25 лет;
4) с 30 лет.
20. Механизм антиандрогенного действия Диеногеста включает в себя
1) повышение активности 5а-редуктазы;
2) повышение биосинтеза андрогенов;
3) подавление активности 5а-редуктазы;+
4) снижение биосинтеза андрогенов.+
21. Механизм антиандрогенного действия Дроспиренона включает в себя
1) блокирование рецепторов, препятствуя накоплению андрогенов в органах-мишенях;+
2) повышение активности ферментов, которые катализируют превращение тестостерона в дегидротестостерон;
3) повышение уровня тестостерона в плазме крови;
4) снижение активности ферментов, которые катализируют превращение тестостерона в дегидротестостерон;+
5) снижение уровня тестостерона в плазме крови.+
22. Механизм действия комбинированных контрацептивов последнего поколения при гиперандрогении яичникового происхождения заключается в
1) подавлении овуляции;+
2) стимуляции овуляции;
3) торможении секреции гонадотропинов и эндогенных яичниковых гормонов;+
4) увеличении секреции гонадотропинов и эндогенных яичниковых гормонов.
23. Наиболее приемлемым методом контрацепции при гиперандрогении является
1) барьерные контрацептивы;
2) естественный метод контрацепции;
3) комбинированные оральные контрацептивы;+
4) экстренные контрацептивы.
24. Основными задачами контрацепции при гиперандрогении являются
1) активация повышенной продукции андрогенов;
2) отсутствие негативного влияния на имеющиеся симптомы;+
3) снижение эффектов андрогенной стимуляции на органы-мишени;+
4) торможение повышенной продукции андрогенов;+
5) уменьшение гонадотропной стимуляции.+
25. Основными ожидаемыми эффектами при использовании комбинированных оральных контрацептивов при гиперандрогении являются
1) нормализация менструального цикла;+
2) повышение пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий;
3) повышение синтеза гонадотропинов;
4) снижение андрогенной стимуляции в кожных дериватах;+
5) снижение синтеза гонадотропинов;+
6) торможение пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий.+
26. Пациентки с гестационным сахарным диабетом при контрацепции должны контролировать уровень тиреотропного гормона не реже одного раза
1) в 2 месяца;
2) в 3 месяца;
3) в 6 месяцев;+
4) в 9 месяцев.
27. Перечислите преимущества внутриматочного контрацептива Левоноргестрел
1) снижает кровоток в сосудах, питающих матку и придатки;
2) снижает частоту развития восходящей инфекции;+
3) способствует уменьшению объема кровопотери и профилактике анемии;+
4) уменьшает процент женщин, страдающих дисменореей.+
28. Перечислите условия необходимые для приема низкодозированных оральных контрацептивов у пациенток с сахарным диабетом
1) адекватный контроль;+
2) небольшая длительность заболевания;+
3) отсутствие заболеваний мочевыделительной системы;
4) отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы.+
29. По сравнению с плацебо выработка кожного сала при использовании Дезогестрел + Этинилэстрадиол на щеках снижается
1) на 10%;
2) на 26%;
3) на 61%;+
4) на 89%.
30. По этиологической классификации к другим типам сахарного диабета относятся
1) генетический;+
2) гестационный;
3) инфекционный;+
4) лекарственный.+
31. Препаратами, ослабляющим эффект контрацептивов у женщин с ожирением, являются
1) гиполипидемические средства;+
2) нейролептики;+
3) нестероидные противовоспалительные средства;
4) противодиабетические средства;+
5) снотворные и транквилизаторы.+
32. При возникновении сахарного диабета 2 типа необходимы
1) инъекции, снижающие уровень сахара в крови;
2) ограничение животных жиров;
3) пероральные препараты, снижающие уровень сахара в крови;+
4) рациональное питание.+
33. При консультировании пациенток с сахарным диабетом при выборе контрацепции должны учитываться
1) влияние беременности на течение СД;+
2) выбор женщины и возможность использования того или иного желаемого ею метода контрацепции;+
3) желания врача;
4) оценка мотивации поведения конкретной пациентки;+
5) стадия течения диабета;+
6) факторы риска для здоровья, связанные с контрацепцией и беременностью.+
34. Приемлемыми методами контрацепции при заболеваниях щитовидной железы являются
1) барьерные методы контрацепции;+
2) внутриматочная контрацепция;+
3) комбинированные оральные контрацептивы;
4) негормональные методики контрацепции.+
35. Причинами воспалительных процессов при использовании внутриматочных контрацептивов у пациенток с сахарным диабетом могут быть
1) глюкоземия;
2) глюкозурия;+
3) искусственные аборты;+
4) экстрагенитальные заболевания.+
36. Риск развития каких осложнений может возникнуть вследствие контрацепции у пациенток с сахарным диабетом?
1) воспалительных заболеваний органов малого таза;+
2) метаболических и сосудистых осложнений;+
3) послеоперационной гиперагрегации;+
4) послеоперационной гиперкоагуляции;
5) проявления состояний, связанных с анестезией и хроническим повреждением тканей при длительно существующем диабете.+
37. Сахарный диабет 1 типа диагностируется
1) у 10 — 15% всех больных диабетом;
2) у 20 — 30% всех больных диабетом;
3) у 40 — 50% всех больных диабетом;
4) у 5 — 10% всех больных диабетом.+
38. Сахарный диабет 2 типа развивается в результате
1) возникновения абсолютной недостаточности инсулина;
2) возникновения относительной недостаточности инсулина;+
3) дефекта его секреции;+
4) инсулинорезистентности.+
39. Таблетка Ципротерон + Этинилэстрадиол содержит в себе
1) 15 мкг этинилэстрадиола и 50 мг ципротерона ацетата;
2) 25 мкг этинилэстрадиола и 150 мг ципротерона ацетата;
3) 35 мкг этинилэстрадиола и 250 мг ципротерона ацетата;+
4) 55 мкг этинилэстрадиола и 350 мг ципротерона ацетата.
40. Трехфазный дезогестрелсодержащий контрацептив может быть препаратом выбора при
1) заболеваниях щитовидной железы;
2) патологической гиперандрогении;
3) сахарном диабете;
4) физиологической гиперандрогении.+
41. У женщин с сахарным диабетом мониторинг углеводного, липидного обмена и системы гемостаза в процессе контрацепции проводится
1) каждые 2 месяца;
2) каждые 3 месяца;+
3) каждый месяц;
4) раз в 6 месяцев.
42. Целями обучения пациенток, планирующих принимать комбинированные оральные контрацептивы, являются, чтобы больные
1) были полностью проинформированы о положительных и отрицательных качествах КОК;+
2) были проинформированы о ценовой политике КОК;
3) в различных ситуациях имели полную информацию по диабету;+
4) грамотно и активно проводили самоконтроль заболевания.+
43. Ципротерон ацетат при гиперандрогении назначается в дозировке 10-50 мг
1) с 1 по 3 день менструального цикла;
2) с 15 по 21 день менструального цикла;
3) с 25 по 30 день менструального цикла;
4) с 5 по 14 день менструального цикла.+
