Ответы к тесту НМО на тему «Клинические рекомендации по диагностике и лечению мочекаменной болезни (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию:
1) мочекислых (уратных) камней;
2) оксалатных камней;+
3) фосфатных камней;+
4) цистиновых камней.
2. Главный фактор формирования «каменной дорожки»:
1) продолжительность течения заболевания;
2) размер камня;+
3) тип камня.
3. Для чего выполняется стентирование мочеточника перед проведением ДУВЛ?
1) для повышения частоты полного избавления от конкрементов;
2) для уменьшения размеров фрагментов конкремента;
3) предотвращения обструкции мочеточника.+
4. К рентгеноконтрастным типам камней относятся все перечисленные, кроме
1) оксалатов;
2) смешанных;
3) уратов;+
4) фосфатов.
5. К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся:
1) нарушение обмена щавелевой кислоты;+
2) нарушение пуринового обмена;+
3) нарушение фосфорно-кальциевого обмена.+
6. Какие камни наиболее сложно поддаются дроблению?
1) моноструктурные;
2) смешанные;
3) цистиновые.+
7. Какие лабораторные исследования нужно проводить больным с пиелонефритом при любом виде дренирования почки?
1) анализ крови на сахар;
2) анализ мочи на посев;+
3) копрологическое исследование.
8. Какие методы диагностики применяют для визуализации камней?
1) обзорный снимок органов брюшной полости;+
2) радионуклидный метод;+
3) спиральная компьютерная томография;+
4) ультразвуковое исследование почек;+
5) экскреторная урография (ЭУ);+
6) электрокардиография.
9. Какие существуют классификации мочекаменной болезни?
1) по локализации;+
2) по плотности;+
3) по размеру;+
4) по рентгенконтрастности;+
5) по форме камня;+
6) по химическому составу;+
7) по цвету.
10. Какие схемы лечения применяют при мочекаменной болезни?
1) ароматерапия;
2) бальнелогическое;+
3) гирудотерапия;
4) лечебная гимнастика;
5) медикаментозное;+
6) физиотерапевтическое;+
7) хирургическое.+
11. Какой метод предпочтительнее для дренирования почки?
1) литотрипсия;
2) нефростомия;+
3) стентирование.+
12. Когда применяют хирургическое лечение при мочекаменной болезни?
1) при желании пациента проводить лечение данным методом;+
2) при невозможности достичь обезболивания лекарственными средствами;+
3) при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.+
13. Консультации каких специалистов требуется для комплексного лечения мочекаменной болезни?
1) гастроэнтеролога;+
2) диетолога;+
3) окулиста;
4) эндокринолога.+
14. Мочекаменная болезнь является:
1) вирусным заболеванием;
2) паразитарным заболеванием;
3) хроническим заболеванием.+
15. На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3°C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:
1) госпитализировать в терапевтическое отделение;
2) измерить артериальное давление;+
3) лечить на дому антибиотиками;
4) срочно госпитализировать в урологический стационар.+
16. На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3°C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:
1) госпитализировать в терапевтическое отделение;
2) лечить на дому антибиотиками;
3) срочно госпитализировать в урологический стационар.+
17. От чего зависит успешность применения дистанционной литотрипсии (ДЛТ)?
1) от анатомо-функционального состояния почек и верхних мочевых путей;+
2) от возраста и пола пациента;
3) от физико-химических свойств камня.+
18. Отличительной особенностью мочекаменной болезни в остром периоде с другими хирургическими заболеваниями является:
1) отсутствие симптомов раздражения брюшины;+
2) отсутствие четкой связи с движениями;+
3) присутствие кашлевого симптома.
19. Отрыв мочеточника при уретерореноскопии встречается в:
1) 0,1% случаев;+
2) 0,5% случаев;
3) 1% случаев.
20. Перечислите возможные факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни:
1) алиментарные факторы;+
2) заболевания эндокринной системы;+
3) климатогеографические условия;+
4) наследственная предрасположенность.+
21. Перечислите классические симптомы мочекаменной болезни:
1) болевой синдром — почечная колика;+
2) гематурия;+
3) головокружение;
4) отхождение камня.+
22. Перечислите показания к оперативному лечению, если размер камня составляет менее 6 мм:
1) воспалительный процесс и риск развития уросепсиса или двусторонней обструкции;+
2) наличие камней на фоне инфекции мочевых путей;+
3) оперативное лечение не требуется;
4) отсутствие эффекта, несмотря на правильное лечение;+
5) хроническая обструкция с риском нарушения функций почки.+
23. Под контролем каких дополнительных методов диагностики выполняется дистанционная лучевая терапия?
1) рентгеновское исследование;+
2) ультразвуковое исследование;+
3) электрокардиографическое исследование.
24. После ДЛТ каменная дорожка встречается в:
1) 18% случаев;
2) 50% случаев;
3) 7% случаев.+
25. При каких конкрементах эффективен пероральный хемолиз?
1) из мочевой кислоты;+
2) фосфатных;
3) цистиновых.
26. При камне лоханки почки 20-25 мм без нарушения уродинамики рациональнее всего показано:
1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;+
2) литолиз;
3) пиелолитотомия;
4) пункционная нефролитотомия.
27. Рекомендуемый метод активного удаления камней размером менее 10мм в проксимальном отделе мочеточника:
1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;+
2) стентирование;
3) уретероскопия;
4) чрескожная нефролитотрипсия.
28. Средний срок отхождения камней размером 2-6 мм составляет:
1) 14 дней;
2) 40 дней;+
3) 50 дней.
29. У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает первым этапом:
1) вмешательство не производить;
2) нефростомию;+
3) пункционную нефролитотомию;
4) ударно-волновую литотрипсию.
30. У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить:
1) исследование ренина, альдостерона крови;
2) определение кальция, фосфора сыворотки крови суточной мочи;+
3) определение паратгормона, кальцитонина крови;+
4) пробу с паратгормоном, сканирование скелета.+
31. У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 10 мм, нарушающий уродинамику. Какое показано лечение?
1) катетеризация мочеточника;
2) консервативная терапия;
3) контактная уретеролитотрипсия;+
4) уретеролитотомия.
32. Укажите классификацию мочекаменной болезни по форме камня:
1) коралловидные;+
2) множественные;+
3) одиночные;+
4) сферические.
33. Чем характеризуется клинический анализ крови при почечной колики?
1) лейкоцитоз;+
2) лимфоцитоз;
3) сдвиг лейкоцитарной формулы влево;+
4) увеличение СОЭ.+
34. Чем характеризуется клинический анализ мочи при почечной колике?
1) бактериурией;+
2) глюкозурия;
3) изменением рН мочи;+
4) кристаллурией;+
5) лейкоцитурией;+
6) микро- или макрогематурией;+
7) соли.+
35. Чрескожное антеградное удаление камней мочеточника следует выполнять в следующих случаях:
1) ДУВЛ не показана или оказалась неэффективной;+
2) молодой возраст пациента;
3) состояние верхних мочевых путей не позволяет выполнить ретроградное вмешательство.+
36. Что позволяет определить метод компьютерной томографии при острой боли в поясничной области?
1) локализацию конкремента;+
2) плотность конкремента;+
3) размер конкремента;+
4) химический состав конкремента.
37. Чувствительность и специфичность метода КТ составляет:
1) чувствительность — 44-77%, специфичность — 80-87%;
2) чувствительность — 51-87%, специфичность — 92-100%;
3) чувствительность — 94-100%, специфичность — 92-100%.+
38. Чувствительность и специфичность обзорной урографии составляет:
1) чувствительность — 44-77%, специфичность — 80-87%;+
2) чувствительность — 51-87%, специфичность — 92-100%;
3) чувствительность — 94-100%, специфичность — 92-100%.
39. Эффективность перкутанной нефролитолапаксии составляет:
1) 70%;
2) 85%;+
3) 90%.
