Ответы к тесту НМО на тему «Кесарево сечение. Роды через влагалище после предыдущего кесарева сечения»
1. Абсолютные противопоказания к родам через влагалище после предыдущего кесарева сечения:
1) поперечное или косое положение плода;+
2) предыдущее корпоральное кесарево сечение или якорный разрез на матке;+
3) расположение плаценты в области рубца на матке;+
4) рубец на матке в нижнем сегменте матки.
2. Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути:
1) низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла;+
2) опухоли шейки матки;+
3) полип цервикального канала;
4) рубцовая деформации шейки матки и влагалища после пластических операциях на моче-половых органах, в т.ч. зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах.+
3. Аномалии развития плода, являющиеся показаниями для плановой операции кесарево сечение:
1) анэнцефалия;
2) гастрошизис;+
3) крестцово-копчиковая тератома больших размеров;+
4) омфалоцеле.+
4. Беременным с рубцом на матке после операции кесарева сечения обязательна дородовая консультация:
1) акушера-гинеколога;+
2) анестезиолога-реаниматолога;
3) терапевта;
4) хирурга.
5. Виды разрезов на матке:
1) «классический»;+
2) Т-образный или J-образный;+
3) низкий вертикальный;+
4) поперечный разрез верхнего сегмента матки.
6. Длительность приема пероральных форм Парацетамола:
1) до 10 суток;
2) до 3 суток;
3) до 5 суток;+
4) до 7 суток.
7. Длительность применения внутривенной формы Парацетамола:
1) до 24 часов;
2) до 48 часов;
3) до 6 часов;
4) до 72 часов.+
8. Допустимая суточная доза Парацетамола:
1) 1 грамм;
2) 2 грамма;
3) 3 грамма;
4) 4 грамма.+
9. За 30 минут до конца операции кесарево сечение или предполагаемой регрессии блокады необходимо ввести:
1) антибактериальные препараты;
2) гормональные препараты;
3) парацетамол;+
4) традиционный нестероидный противовоспалительный препарат.+
10. Индикаторы эффективности лечения разрыва матки:
1) отсутствие осложнений послеродового периода;+
2) рождение живого доношенного плода;+
3) сохранение репродуктивной функции женщины;+
4) сохраненная жизнь матери, гибель плода.
11. Инфекции матери, являющиеся показаниями к плановому кесареву сечению:
1) ВИЧ;+
2) ОРВИ;
3) активированный генитальный герпес;+
4) гепатит С.
12. Лучший косметический эффект при восстановлении кожного покрова после операции кесарева сечения достигается при применении:
1) нерассасывающегося шовного материала;
2) рассасывающегося шовного материала;+
3) скобок;
4) цианакрилатного клея.
13. Метод первого выбора обезболивания при кесаревом сечении:
1) общая анестезия;
2) проводниковая анестезия;
3) спинномозговая анестезия;+
4) эпидуральная анестезия.
14. Многоплодная беременность является показанием к операции кесарево сечения при:
1) головном предлежании обоих плодов;
2) любом неправильном положении одного из плодов;+
3) тазовом предлежании 1-го плода;+
4) фето-фетальном трансфузионном синдроме.+
15. Наиболее распространенные показания для проведения кесарева сечения:
1) полип цервикального канала;
2) предлежание плаценты;+
3) предыдущие операции на матке;+
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.+
16. Низкодозная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия может быть использована при:
1) многоплодной беременности или при наличии сопутствующей патологии;+
2) при одноплодной нормально протекающей беременности;
3) прогнозируемых технических трудностях во время операции;+
4) расширении объема операции.+
17. Основные преимущества не зашивания брюшины при операции кесарево сечение:
1) снижение использования обезболивающих препаратов;+
2) снижение частоты послеоперационной лихорадки;+
3) сокращение времени операции у женщин с незашитой перитонеальной брюшиной;+
4) существенное уменьшение частоты раневой инфекции.
18. Относительные противопоказания к родам через влагалище после предыдущего кесарева сечения:
1) более чем один рубец на матке после кесарева сечения;+
2) неизвестный тип разреза на матке;+
3) расположение плаценты в области рубца на матке;
4) тазовое предлежание плода.+
19. Плодово-тазовые диспропорции являющиеся показаниями к операции кесарево сечения:
1) анатомически узкий таз I степени сужения;
2) деформация костей таза;+
3) клинически узкий таз;+
4) плодово-тазовые диспропорции при крупном плоде.+
20. Показания для экстренной лапаротомии:
1) дефект последа;
2) многоплодная беременность;
3) начавшийся разрыв матки;+
4) признаки угрожающего разрыва матки.+
21. Показания к плановой госпитализации беременных:
1) кровянистые выделения из половых путей;
2) наличие рубца на матке после кесарева сечения;+
3) срок беременности 40 недель + 6 дней;+
4) срок гестации 36-38 недель при отсутствии жалоб.
22. Показания к ручному обследованию полости матки:
1) дефект последа;+
2) многоплодная беременность;
3) послеродовое кровотечение;+
4) рубец на матке.
23. Показания к экстренной госпитализации беременных:
1) кровянистые выделения из половых путей;+
2) наличие родовой деятельности;+
3) наличие рубца на матке после кесарева сечения;
4) угроза разрыва матки по рубцу.+
24. Положение и предлежание плода, являющиеся показаниями к кесареву сечению:
1) высокое прямое стояние стреловидного шва;+
2) головное предлежание;
3) косое положения;+
4) поперечное положение.+
25. Предыдущие операции на матке, являющиеся показаниями к операции кесарево сечение:
1) миомэктомия;+
2) многочисленные выскабливания полости матки;
3) одно кесарево сечение в сочетании с другими относительными показаниями;+
4) операции по поводу пороков развития матки в анамнезе.+
26. Преимущества двухрядного шва при восстановлении матки:
1) лучшее заживление раны по сравнению с восстановлением матки однорядным швом;+
2) снижение риска разрыва матки при последующей беременности;+
3) улучшение гемостаза;+
4) уменьшение времени операции.
27. Преимущества однорядного шва при восстановлении матки:
1) меньшее наличие инородного шовного материала в ране;+
2) низкий риск разрыва матки при последующей беременности;
3) уменьшение времени операции;+
4) уменьшение повреждения ткани.+
28. При ведение родов в I периоде при наличии рубца на матке необходимы:
1) влагалищные родоразрешающие операции;
2) наблюдение роженицы в родовом блоке с начала родовой деятельности;+
3) письменное согласие беременной на родоразрешение через естественные родовые пути;+
4) профилактика тромбоэмболических осложнений – ношение эластичных чулок.+
29. При ведении родов во втором периоде при рубце на матке показаны:
1) влагалищные родоразрешающие операции;+
2) наблюдение роженицы в родовом блоке с начала родовой деятельности;
3) письменное согласие беременной на родоразрешение через естественные родовые пути;
4) профилактика тромбоэмболических осложнений – ношение эластичных чулок.
30. При выведении матки из брюшной полости отмечается высокая частота:
1) рвоты во время операции;
2) тошноты во время операции;
3) уменьшения величины кровопотери;+
4) уменьшения продолжительности операции.+
31. При зашивании матки в брюшной полости отмечается высокая частота:
1) болевой синдром при выведении матки;+
2) гипотонического кровотечения из полости матки;
3) рвоты во время операции;+
4) тошноты во время операции.+
32. При наличии противопоказаний к нейроаксиальной блокаде, отказе пациентки, а также при наличии показаний необходимо проведение:
1) общей анестезии;+
2) проводниковой анестезии;
3) спинномозговой анестезии;
4) эпидуральной анестезии.
33. Принцип оперативного лечения при разрыве матки:
1) восстановление целостности полости матки в области разрыва стенки; проведение кесарева сечения в другом сегменте для извлечения плода;
2) иссечение краев разрыва стенки матки с последующим восстановлением целостности полости;+
3) показана гистерэктомия во всех случаях разрыва матки;
4) при невозможности проведения органосохраняющей операции – показана гистерэктомия.+
34. Симптоматика угрожающего и начавшегося разрыва матки:
1) «кинжальные» боли в эпигастральной области;
2) кровянистые выделения из половых путей;+
3) напряженность в надлобковой области;+
4) острые боли в области рубца вне схватки.+
35. Современные руководства рекомендуют повторное кесарево сечение для женщин с предшествующим:
1) «классическим» рубцом на матке;+
2) Т-образным рубцом на матке;+
3) низким вертикальным рубцом на матке;
4) поперечным разрезом нижнего сегмента матки.
36. Сопутствующая патология у беременных, при которой может быть использована низкодозная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия:
1) заболевания сердечно-сосудистой системы;+
2) ожирение;+
3) полип цервикального канала;
4) преэклампсия.+
37. Утеротониками выбора для снижения кровопотери являются:
1) Метилэргометрин;+
2) Окситоцин;+
3) Простенон;
4) Эргометрин.
38. Факторы риска неполноценного рубца на матке:
1) болевые ощущения в области рубца на матке;+
2) воспалительные процессы в восстановительном периоде после операции кесарева сечения;+
3) корпоральное кесарево сечение – разрез вдоль передней стенки матки;+
4) рубец на матке в нижнем сегменте матки.
39. Худший косметический эффект при восстановлении кожного покрова после операции кесарева сечения достигается при применении:
1) нерассасывающегося шовного материала;+
2) рассасывающегося шовного материала;
3) скобок;+
4) цианакрилатный клей.+
40. Хуже всего заживает на матке:
1) «классический» разрез;
2) Т-образный разрез;+
3) низкий вертикальный разрез;
4) поперечный разрез верхнего сегмента матки.
