Ответы к тесту НМО на тему «Кесарево сечение при доношенной беременности»
1. Абсолютные противопоказания к родам через влагалище после предыдущего кесарева сечения
1) поперечное или косое положение плода;+
2) предыдущее корпоральное кесарево сечение или якорный разрез на матке;+
3) расположение плаценты в области рубца на матке;+
4) рубец на матке в нижнем сегменте матки.
2. Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути
1) низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла;+
2) опухоли шейки матки;+
3) полип цервикального канала;
4) рубцовая деформации шейки матки и влагалища после пластических операциях на моче-половых органах, в т.ч. зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах.+
3. Аномалии развития плода, являющиеся показаниями для плановой операции кесарево сечение
1) анэнцефалия;
2) гастрошизис;+
3) крестцово-копчиковая тератома больших размеров;+
4) омфалоцеле.+
4. Беременным с рубцом на матке после операции кесарева сечения обязательна дородовая консультация
1) акушера-гинеколога;+
2) анестезиолога-реаниматолога;
3) терапевта;
4) хирурга.
5. Виды разрезов на матке
1) «классический»;+
2) Т-образный или J-образный;+
3) низкий вертикальный;+
4) поперечный разрез верхнего сегмента матки.
6. Длительность приема пероральных форм парацетамола
1) до 10 суток;
2) до 3 суток;
3) до 5 суток;+
4) до 7 суток.
7. Длительность применения внутривенной формы парацетамола
1) до 24 часов;
2) до 48 часов;
3) до 6 часов;
4) до 72 часов.+
8. Допустимая суточная доза парацетамола
1) 1 грамм;
2) 2 грамма;
3) 3 грамма;
4) 4 грамма.+
9. За 30 минут до конца операции кесарево сечение или предполагаемой регрессии блокады необходимо ввести
1) антибиотик;
2) гормоны;
3) парацетамол;+
4) традиционный нестероидный противовоспалительный препарат.+
10. Индикаторы эффективности лечения разрыва матки
1) отсутствие осложнений послеродового периода;+
2) рождение живого доношенного плода;+
3) сохранение репродуктивной функции женщины;+
4) сохраненная жизнь матери, гибель плода.
11. Инфекции матери, являющиеся показаниями к плановому кесареву сечению
1) ВИЧ;+
2) ОРВИ;
3) активированный генитальный герпес;+
4) гепатит В.+
12. Критерием, определяющим необходимость зашивания подкожной клетчатки живота, является ее толщина
1) 0,3-1,5 см;
2) 10 см и более;
3) 2 см и более;+
4) 5-7 см.
13. Лучший косметический эффект при восстановлении кожного покрова после операции кесарева сечения достигается при применении
1) нерассасывающегося шовного материала;
2) рассасывающегося шовного материала;+
3) скобок;
4) цианакрилатного клея.
14. Метод первого выбора обезболивания при кесаревом сечении
1) общая анестезия;
2) проводниковая анестезия;
3) спинномозговая анестезия;+
4) эпидуральная анестезия.
15. Многоплодная беременность является показанием к операции кесарево сечения при
1) головном предлежании обоих плодов;
2) любом неправильном положении одного из плодов;+
3) тазовом предлежании 1-го плода;+
4) фето-фетальном трансфузионном синдроме.+
16. Наиболее распространенные показания для проведения кесарева сечения
1) полип цервикального канала;
2) предлежание плаценты;+
3) предыдущие операции на матке;+
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.+
17. Низкодозная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия может быть использована при
1) многоплодной беременности или при наличии сопутствующей патологии;+
2) при одноплодной нормально протекающей беременности;
3) прогнозируемых технических трудностях во время операции;+
4) расширении объема операции.+
18. Основные преимущества не зашивания брюшины при операции кесарево сечение
1) снижение использования обезболивающих препаратов;+
2) снижение частоты послеоперационной лихорадки;+
3) сокращение времени восстановления в послеоперационном периоде;
4) сокращение времени операции у женщин с незашитой перитонеальной брюшиной.+
19. Относительные противопоказания к родам через влагалище после предыдущего кесарева сечения
1) более чем один рубец на матке после кесарева сечения;+
2) неизвестный тип разреза на матке;+
3) расположение плаценты в области рубца на матке;
4) тазовое предлежание плода.+
20. Плодово-тазовые диспропорции являющиеся показаниями к операции кесарево сечения
1) анатомически узкий таз I степени сужения;
2) деформация костей таза;+
3) клинически узкий таз;+
4) плодово-тазовые диспропорции при крупном плоде.+
21. Показанием к операции кесарево сечение является беременность сроком
1) 32-33 недели;
2) 34-37 недели;
3) 38-40 недель;
4) 41 неделя и более.+
22. Показания для экстренной лапаротомии
1) дефект последа;
2) многоплодная беременность;
3) начавшийся разрыв матки;+
4) признаки угрожающего разрыва матки.+
23. Показания к плановой госпитализации беременных
1) кровянистые выделения из половых путей;
2) наличие рубца на матке после кесарева сечения;+
3) срок беременности 40 недель + 6 дней;+
4) срок гестации 36-38 недель при отсутствии жалоб.
24. Показания к ручному обследованию полости матки
1) дефект последа;+
2) многоплодная беременность;
3) послеродовое кровотечение;+
4) рубец на матке.
25. Показания к экстренной госпитализации беременных
1) кровянистые выделения из половых путей;+
2) наличие родовой деятельности;+
3) наличие рубца на матке после кесарева сечения;
4) угроза разрыва матки по рубцу.+
26. Положение и предлежание плода, являющиеся показаниями к кесареву сечению
1) высокое прямое стояние стреловидного шва;+
2) головное предлежание;
3) косое положения;+
4) поперечное положение.+
27. Предыдущие операции на матке, являющиеся показаниями к операции кесарево сечение
1) миомэктомия;+
2) многочисленные выскабливания полости матки;
3) одно кесарево сечение в сочетании с другими относительными показаниями;+
4) операции по поводу пороков развития матки в анамнезе.+
28. Преимущества двухрядного шва при восстановлении матки
1) лучшее заживление раны по сравнению с восстановлением матки однорядным швом;+
2) снижение риска разрыва матки при последующей беременности;+
3) улучшение гемостаза;+
4) уменьшение времени операции.
29. Преимущества однорядного шва при восстановлении матки
1) меньшее наличие инородного шовного материала в ране;+
2) низкий риск разрыва матки при последующей беременности;
3) уменьшение времени операции;+
4) уменьшение повреждения ткани.+
30. При ведении родов в I периоде при наличии рубца на матке необходимо
1) влагалищные родоразрешающие операции;
2) наблюдение роженицы в родовом блоке с начала родовой деятельности;+
3) письменное согласие беременной на родоразрешение через естественные родовые пути;+
4) профилактика тромбоэмболических осложнений – ношение эластичных чулок.+
31. При ведении родов во втором периоде при рубце на матке показаны
1) влагалищные родоразрешающие операции;+
2) наблюдение роженицы в родовом блоке с начала родовой деятельности;
3) письменное согласие беременной на родоразрешение через естественные родовые пути;
4) профилактика тромбоэмболических осложнений – ношение эластичных чулок.
32. При выведении матки из брюшной полости отмечается высокая частота
1) рвоты во время операции;
2) тошноты во время операции;
3) уменьшения величины кровопотери;+
4) уменьшения продолжительности операции.+
33. При зашивании матки в брюшной полости отмечается высокая частота
1) болевой синдром при выведении матки;+
2) гипотонического кровотечения из полости матки;
3) рвоты во время операции;+
4) тошноты во время операции.+
34. При наличии противопоказаний к нейроаксиальной блокаде, отказе пациентки, а также при наличии показаний необходимо проведение
1) общей анестезии;+
2) проводниковой анестезии;
3) спинномозговой анестезии;
4) эпидуральной анестезии.
35. Принцип оперативного лечения при разрыве матки
1) восстановление целостности полости матки в области разрыва стенки; проведение кесарева сечения в другом сегменте для извлечения плода;
2) иссечение краев разрыва стенки матки с последующим восстановлением целостности полости;+
3) показана гистерэктомия во всех случаях разрыва матки;
4) при невозможности проведения органосохраняющей операции – показана гистерэктомия.+
36. Симптоматика угрожающего и начавшегося разрыва матки
1) «кинжальные» боли в эпигастральной области;
2) кровянистые выделения из половых путей;+
3) напряженность в надлобковой области;+
4) острые боли в области рубца вне схватки.+
37. Современные руководства рекомендуют повторное кесарево сечение для женщин с предшествующим
1) «классическим» рубцом на матке;+
2) Т-образным рубцом на матке;+
3) низким вертикальным рубцом на матке;
4) поперечным разрезом нижнего сегмента матки.
38. Сопутствующая патология у беременных, при которой может быть использована низкодозная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
1) заболевания сердечно-сосудистой системы;+
2) ожирение;+
3) полип цервикального канала;
4) преэклампсия.+
39. Утеротониками выбора для снижения кровопотери являются
1) метилэргометрин;+
2) окситоцин;+
3) простенон;
4) эргометрин.
40. Факторы риска неполноценного рубца на матке
1) болевые ощущения в области рубца на матке;+
2) воспалительные процессы в восстановительном периоде после операции кесарева сечения;+
3) корпоральное кесарево сечение – разрез вдоль передней стенки матки;+
4) рубец на матке в нижнем сегменте матки.
41. Худший косметический эффект при восстановлении кожного покрова после операции кесарева сечения достигается при применении
1) нерассасывающегося шовного материала;+
2) рассасывающегося шовного материала;
3) скобок;+
4) цианакрилатный клей.+
42. Хуже всего заживает на матке
1) «классический» разрез;
2) Т-образный разрез;+
3) низкий вертикальный разрез;
4) поперечный разрез верхнего сегмента матки.
