Ответы к тесту НМО на тему «Использование трансрадиального сосудистого доступа при вмешательствах на периферических артериях»
1. Абсолютными показаниями к применению трансрадиального сосудистого доступа при эндоваскулярных вмешательствах на периферических артериях являются:
1) безуспешность при выполнении вмешательства на периферических артериях через трансфеморальный доступ;+
2) выраженное ожирение;
3) высокий риск развития кровотечения;
4) нежелание пациента соблюдать постельный режим после вмешательства;
5) ранее выполненное протезирование подвздошно-бедренных сегментах.+
2. В исследовании Oren O. и соавт. (2016 год) по сравнению трансрадиального и трансфеморального доступа при эндоваскулярных вмешательствах на периферических артериях были получены следующие данные:
1) продолжительность госпитализации была достоверно меньше в группе трансрадиального доступа;+
2) продолжительность госпитализации была достоверно меньше в группе трансфеморального доступа;
3) частота осложнений со стороны артериального доступа была достоверно выше в группе трансфеморального доступа;
4) частота осложнений со стороны артериального доступа была сопоставимой между исследуемыми группами.+
3. В исследовании Roy A.K. и соавт. (2016 год) по сравнению трансрадиального и трансфеморального доступа при эндоваскулярных вмешательствах на артериях нижних конечностей были получены следующие данные:
1) продолжительность вмешательства и госпитализации были достоверно выше в группе трансфеморального доступа;
2) продолжительность вмешательства и госпитализации были сопоставимы между исследуемыми группами;+
3) частота безуспешных процедур была достоверно выше в группе трансрадиального доступа;
4) частота безуспешных процедур была сопоставимой между исследуемыми группами;+
5) частота осложнений со стороны артериального доступа была сопоставимой между исследуемыми группами.+
4. В качестве антикоагулянтной терапии при проведении эндоваскулярных вмешательств через трансрадиальный доступ используется:
1) аспирин 300 мг;
2) гепарин 2500 Ед;
3) гепарин 5000 Ед;+
4) клопидогрель 75 мг;
5) ривароксабан 20 мг.
5. В настоящее время трансрадиальный сосудистый доступ может использоваться при проведении следующих вмешательств:
1) стентирование брахиоцефальных артерий;+
2) стентирование подвздошных и поверхностных бедренных артерий;+
3) стентирование почечных артерий;+
4) эндопротезирование брюшного отдела аорты;
5) эндопротезирование грудного отдела аорты.
6. В рандомизированном исследовании Ruzsa Z. и соавт. (2014 год) по сравнению трансрадиального и трансфеморального доступа при стентировании сонных артерий были получены следующие данные:
1) крупные осложнения со стороны сосудистого доступа были сопоставимы между исследуемыми группами;+
2) крупные осложнения со стороны сосудистого доступа достоверно чаще наблюдались в группе трансфеморального доступа;
3) необходимость смены артерии доступа была сопоставимой;
4) необходимость смены артерии доступа достоверно чаще наблюдалась в группе трансрадиального доступа;+
5) продолжительность процедуры и время флюороскопии были сопоставимы между исследуемыми группами.+
7. Видами гемостатических устройств, используемых при трансрадиальном доступе, являются:
1) устройства с закручивающимся механизмом;+
2) устройства с затягивающимся механизмом;+
3) устройства с компрессионной подушечкой, раздуваемой воздухом;+
4) ушивающие устройства с коллагеновой пробкой;
5) ушивающие устройства с нитью.
8. Висцеральные ветви отходят от брюшного отдела аорты в большинстве случаев:
1) под острым углом;+
2) под углом 120 градусов;
3) под углом 150 градусов;
4) под углом 160 градусов;
5) под углом 90 градусов.
9. Для ангиографии брюшного отдела аорты через трансрадиальный доступ предпочтительно использовать диагностический катетер длиной:
1) 100 см;
2) 125 см;+
3) 60 см;
4) 80 см.
10. Для ангиографии подвздошных артерий через трансрадиальный доступ используются диагностические катетеры:
1) Bern;+
2) Cobra;
3) JR 3.5/4;+
4) Multipurpose;+
5) Sim 1/2/3.
11. Для ангиографии почечных артерий через трансрадиальный доступ используются диагностические катетеры:
1) AR 1/2;+
2) Cobra;
3) JR 3.5/4;+
4) Multipurpose;+
5) Sim 1/2/3.
12. Для ангиографии сонных и подключичных артерий через трансрадиальный доступ используются диагностические катетеры:
1) AR 1/2;
2) Cobra;
3) JR 3.5/4;
4) Multipurpose;
5) Sim 1/2/3.+
13. Для ангиографии чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий через трансрадиальный доступ используются диагностические катетеры:
1) Cobra;+
2) JR 3.5/4;
3) Multipurpose;
4) Sim 1/2/3;
5) Ultimate.+
14. Для выполнения аортографии через трансрадиальный доступ используются диагностические катетеры:
1) Amplatz Right 2;
2) Bern;
3) Cobra 1;
4) Non-tapered angled;
5) Pigtail.+
15. Для выполнения вмешательств на артериях нижних конечностей через трансрадиальный доступ используются проводники длиной:
1) 120 см;
2) 150 см;
3) 180 см;
4) 300 см.+
16. Для выполнения эндоваскулярных вмешательств на бедренно-подколенном сегменте и голени через трансрадиальный доступ используется:
1) баллонный катетер, длина 100/120 см;
2) баллонный катетер, длина 150/180 см;+
3) интродьюсер для лучевого доступа диаметром 6-7 Fr;+
4) проводник диаметром 0.035, длина 180 см;
5) проводник диаметром 0.035, длина 300 см.+
17. Для выполнения эндоваскулярных вмешательств на висцеральных ветвях брюшного отдела аорты используются проводниковые катетеры длиной:
1) 100 см.;+
2) 125 см.;+
3) 60 см.;
4) 80 см.;
5) 90 см..
18. Для выполнения эндоваскулярных вмешательств на висцеральных ветвях брюшного отдела аорты через трансрадиальный доступ используется:
1) интродьюсер для лучевого доступа диаметром 4-5 Fr;
2) интродьюсер для лучевого доступа диаметром 6-7 Fr;+
3) проводник диаметром 0.014 с мягким кончиком, длина 180 (300) см;+
4) проводниковый катетер Judkins Left 3.5/4, длина 100 (125) см;
5) проводниковый катетер Judkins Right 3.5/4, длина 100 (125) см.+
19. Для выполнения эндоваскулярных вмешательств на подвздошных артериях через трансрадиальный доступ используется:
1) диагностический катетер Cobra, длина 100 см;
2) диагностический катетер Vertebral, длина 125 см;+
3) стент баллон-расширяемый или саморасширяющийся, длина 100 см;
4) стент баллон-расширяемый или саморасширяющийся, длина 130/135 см;+
5) шаттл-интродьюсер, длина 90/120 см.+
20. Использование левой лучевой артерии предпочтительно при следующих видах диагностических исследований периферических артерий:
1) ангиография висцеральных ветвей брюшного отдела аорты;+
2) ангиография грудного и брюшного отдела аорты;+
3) ангиография дуги аорты;
4) ангиография подвздошных артерий и артерий нижних конечностей;+
5) ангиография сонных и подключичных артерий.
21. К основным недостаткам использования трансрадиального сосудистого доступа при проведении эндоваскулярных вмешательств на периферических артериях относят:
1) необходимость стационарного пребывания пациента после вмешательства;
2) ограничения в выборе расходного материала;+
3) трудности пункции лучевой артерии на начальном этапе применения;+
4) увеличение продолжительности вмешательства на начальном этапе применения;+
5) уменьшение лучевой нагрузки на пациента на начальном этапе применения.
22. К основным преимуществам использования трансрадиального сосудистого доступа при проведении эндоваскулярных вмешательств на периферических артериях относят:
1) возможность ранней активизации пациента;+
2) повышение комфорта врача во время проведения вмешательства;
3) повышение комфорта пациента во время вмешательства и в послеоперационном периоде;+
4) уменьшение общего количества осложнений;
5) уменьшение себестоимости вмешательства.+
23. К основным техникам гемостаза, используемым при трансрадиальном доступе, относят:
1) гемостаз с сохранённым кровотоком по лучевой артерии;+
2) дозированную компрессию лучевой артерии;+
3) сочетание гемостаза с сохранённым кровотоком по лучевой артерии и механического сдавления локтевой артерии;+
4) сочетание гемостаза с сохранённым кровотоком по лучевой артерии и механического сдавления подмышечной артерии.
24. Левая лучевая артерия предпочтительна при выполнении эндоваскулярных вмешательств на следующих артериальных бассейнах:
1) брахиоцефальный ствол;
2) висцеральные ветви брюшной аорты;+
3) левая подключичная и позвоночная артерии;+
4) подвздошные артерии;+
5) сонные артерии.
25. Лучевая артерия на кисти образует:
1) глубокую ладонную артериальную дугу;+
2) дугу Риолана;
3) поверхностную ладонную артериальную дугу;
4) подошвенную дугу.
26. Наименьшая частота окклюзии лучевой артерии, согласно проведённым исследованиям, наблюдается при технике гемостаза основанной на:
1) дозированной компрессии лучевой артерии;
2) использовании валика и бинта;
3) сохранении кровотока по лучевой артерии (техника «patent hemostasis»);
4) сочетании гемостаза с сохранённым кровотоком по лучевой артерии и механического сдавления локтевой артерии.+
27. Основное преимущество использования правой лучевой артерии при проведении эндоваскулярных вмешательств на периферических артериях:
1) облегчается катетеризация нисходящего отдела грудной аорты;
2) облегчается катетеризация общих сонных артерий;+
3) сокращается расстояние на 5-10 см до целевой артерии;
4) уменьшается риск эмболии в периферические артерии.
28. Основными ветвями плечевой артерии являются:
1) внутренняя подвздошная артерия;
2) локтевая артерия;+
3) лучевая артерия;+
4) подмышечная артерия;
5) сонная артерия.
29. Основными преимуществами использования левой лучевой артерии при проведении эндоваскулярных вмешательств на периферических артериях являются:
1) больший диаметр лучевой артерии;
2) облегчается катетеризация нисходящего отдела грудной аорты;+
3) сокращается расстояние на 5-10 см до целевой артерии;+
4) уменьшается риск эмболии в артерии нижних конечностей;
5) уменьшается риск эмболии в церебральные артерии.+
30. Основными причинами безуспешных вмешательств на начальном этапе освоения трансрадиального доступа являются:
1) безуспешная пункция лучевой артерии;+
2) диссекция плечевой артерии;
3) петлеобразный изгиб лучевой артерии;+
4) спазм лучевой артерии;+
5) тромбоз лучевой артерии.
31. Основными противопоказаниями к применению трансрадиального сосудистого доступа при вмешательствах на периферических артериях являются:
1) антикоагулянтная терапия;
2) болезнь Бюргера или болезнь Рейно;+
3) возраст старше 80 лет;
4) наличие артерио-венозного шунта для проведения почечного диализа;+
5) отсутствие пульса на лучевой артерии.+
32. Основными целями гемостаза при трансрадиальном сосудистом доступе являются:
1) полное пережатие лучевой артерии на 24 часа;
2) предотвращение кровотечения из места пункции лучевой артерии;+
3) сохранение долгосрочной проходимости лучевой артерии;+
4) сохранение краткосрочной проходимости лучевой артерии.
33. Относительными показаниями к применению трансрадиального сосудистого доступа при эндоваскулярных вмешательствах на периферических артериях являются:
1) амбулаторное проведение вмешательства;+
2) наличие низкого индекса массы тела;
3) наличие стенозов сонных артерий;
4) невозможность или нежелание пациента соблюдать постельный режим после вмешательства;+
5) низкий риск развития кровотечения.
34. Первая ангиопластика и стентирование подвздошно-бедренного сегмента через трансрадиальный доступ были выполнены:
1) в 1989 году;
2) в 1993 году;
3) в 2000 году;
4) в 2008 году;+
5) в 2009 году.
35. Правая лучевая артерия предпочтительна при выполнении эндоваскулярных вмешательств на следующих артериальных бассейнах:
1) брахиоцефальный ствол;+
2) висцеральные ветви брюшной аорты;
3) поверхностные бедренные артерии;
4) правая подключичная и позвоночная артерии;+
5) сонные артерии.+
36. Правая лучевая артерия предпочтительна при следующих видах диагностических исследований периферических артерий:
1) ангиография артерий нижних конечностей;
2) ангиография грудного и брюшного отдела аорты;
3) ангиография коронарных артерий;
4) ангиография почечных артерий;
5) ангиография сонных и подключичных артерий.+
37. При выполнении вмешательств на бедренно-подколенном сегменте и голени через трансрадиальный доступ используются баллонные катетеры длиной:
1) 100 см;
2) 125 см;
3) 130 см;
4) 180 см.+
38. При эндоваскулярных вмешательствах на подвздошных артериях через трансрадиальный доступ используются стенты длиной:
1) 100/105 см;
2) 120/125 см;
3) 130/135 см;+
4) 60/65 см;
5) 80/85 см.
39. Продолжительность механического сдавления локтевой артерии при использовании техники гемостаза, основанной на сочетании дозированной компрессии лучевой артерии и механического сдавления локтевой артерии, составляет:
1) 1 сутки;
2) 6 часов;
3) не более 1 часа;+
4) не более 2 часов;
5) не более 3 часов.
40. Трансрадиальный доступ является единственной альтернативой для эндоваскулярных вмешательств на артериях подвздошно-общей бедренной зоны:
1) при аортобифеморальном шунтировании;+
2) при бедренно-подколенном шунтировании;
3) при окклюзиях поверхностных бедренных артерий;
4) при окклюзиях подвздошных артерий;
5) при стенозах подвздошных артерий.
