Ответы к тесту НМО на тему «Иммуноопосредованные осложнения у онкологических больных: диагностика, лечение»
1. Выделяют следующие виды иммунотерапии опухолей:
1) витаминотерапия;
2) таргентная терапия;+
3) терапия вакцинами;+
4) терапия иммуномодуляторами.+
2. К препаратам, применение которых сравнительно часто ассоциируется с нежелательными явлениями, относятся:
1) ингибиторы иммунологических контрольных точек;+
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) отдельные моноклональные антитела;+
4) цитокины.+
3. Как часто необходимо проводить исследование (оценку симптомов) у онкологических больных, получающих иммунотерапию, при пульмоните 1 степени?
1) 2 раза в неделю;
2) ежедневно;
3) каждые 2-3 дня;+
4) каждые 2-3 часа.
4. Как часто необходимо проводить исследование на оценку функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин) у онкологических больных, получающих иммунотерапию, при гепатотоксичности 3-4 степени?
1) 2 раза в неделю;
2) ежедневно;+
3) каждые 2-3 дня;
4) каждые 2-3 часа.
5. Какие исследования необходимо проводить 1 раз в месяц при терапии низкими дозами Цитокинов?
1) ЭКГ;
2) биохимический анализ крови;+
3) исследование кислотно-щелочного состояния;
4) общий анализ мочи.+
6. Какие исследования необходимо проводить 1 раз в неделю при терапии Блинатумомабом?
1) ЭКГ;+
2) биохимический анализ крови;+
3) исследование кислотно-щелочного состояния;
4) общий анализ мочи.+
7. Какие исследования необходимо проводить 1 раз в неделю при терапии высокими дозами Интерферона?
1) ЭКГ;+
2) биохимический анализ крови;+
3) исследование кислотно-щелочного состояния;
4) общий анализ мочи.+
8. Какие исследования необходимо проводить 2-3 раза в день при терапии Блинатумомабом?
1) АД, ЧСС, ЧД, водный баланс;+
2) ЭКГ;
3) исследование кислотно-щелочного состояния;+
4) общий анализ мочи.
9. Какие исследования необходимо проводить 2-3 раза в день при терапии высокими дозами ИЛ2?
1) АД, ЧСС, ЧД, водный баланс;+
2) ФВлж;
3) исследование кислотно-щелочного состояния;+
4) общий анализ мочи.
10. Какие исследования необходимо проводить по показаниям при терапии низкими дозами Цитокинов?
1) ЭКГ;+
2) биохимический анализ крови;
3) исследование кислотно-щелочного состояния;+
4) общий анализ мочи.
11. Какие исследования необходимо проводить по показаниям при терапии анти-CTLA4, анти-PD, анти-PD–L1 препаратами?
1) ФВлж;+
2) ЭКГ;+
3) биохимический анализ крови;
4) исследование кислотно-щелочного состояния.
12. Каковы принципы лечения у онкологических больных, получающих иммунотерапию, при гепатите?
1) гепатотропные препараты;+
2) диета;+
3) магнитотерапия;
4) оральная гидратация.+
13. Каковы принципы терапии у онкологических больных, получающих иммунотерапию, при пульмоните?
1) антигистаминные препараты, антибиотики;+
2) гормонозаместительная терапия, магнитотерапия;
3) ксилородотерапия;+
4) системные глюкокортикостероиды, бронхолитики.+
14. Каковы принципы терапии у онкологических больных, получающих иммунотерапию, при синдроме выброса цитокинов?
1) антигистаминные препараты, антибиотики;
2) инфузионная терапия, нестероидные противовоспалительные средства;+
3) низкие дозы вазопрессоров, системные глюкокортикостероиды;+
4) оксигенотерапия.+
15. Общие принципы терапии нежелательных явлений иммунотерапии:
1) начальная ступень выбирается исходя из тяжести развившегося нежелательного явления;+
2) при лечении всех нежелательных явлений иммунотерапии рекомендуется использовать ступенчатый подход;+
3) при неэффективности терапии осуществляется переход на более высокие ступени, переход/возврат к более низкой ступени не предусмотрен;+
4) при неэффективности терапии осуществляется резкая полная замена начатого лечения.
16. От каких параметров зависит частота обследования пациентов, получающих иммунотерапию?
1) жалоб больного;
2) локализации опухолевого процесса;
3) риска возникновения того или иного нежелательного явления в процессе лечения;+
4) характера иммунотерапии.+
17. Перед каждым введением анти-CTLA4, анти-PD, анти-PD–L1 препаратов необходимо проводить:
1) ФВлж;
2) биохимический анализ крови;+
3) исследование кислотно-щелочного состояния;+
4) общий анализ мочи.+
18. При нефрите, возникшем на фоне иммунотерапии у онкологических больных, применяются следующие препараты:
1) нестероидные противовоспалительные средства;
2) системные глюкокортикостероиды 1 мг/кг/сут. внутрь;
3) системные глюкокортикостероиды 2 мг/кг/сут., при неэффективности до 4 мг;+
4) топические глюкокортикостероиды в каплях.
19. При подозрении у онкологических больных, получающих иммунотерапию, на аутоиммунный тиоредит, гипертиреоз, гипотиреоз проводятся следующие дополнительные исследования:
1) ФВД, SpO2;
2) контроль АД, ЧСС, температуры тела;
3) определение кортизола, АКТГ;
4) определение свободных Т3 и Т4, TTГ, антитиреоидных антител.+
20. При подозрении у онкологических больных, получающих иммунотерапию, на пульмонит проводятся следующие дополнительные исследования:
1) ФВД, SpO2;+
2) контроль АД, ЧСС, температуры тела;
3) контроль уровня электролитов (натрий, калий);
4) определение кортизола, АКТГ.
21. При подозрении у онкологических больных, получающих иммунотерапию, на развитие аутоиммунного панкреатита проводятся следующие дополнительные исследования:
1) определение амилазы, липазы крови;+
2) определение свободных Т3 и Т4, TTГ, антитиреодиных антител;
3) определение уровня иммуноглобулина E, триптазы;
4) оценка прямого и непрямого билирубина в крови, определение HBsAg, HCV, СМV.
22. При подозрении у онкологических больных, получающих иммунотерапию, на развитие гепатита проводятся следующие дополнительные исследования:
1) определение кортизола, АКТГ;
2) определение свободных Т3 и Т4, TTГ, антитиреодиных антител;
3) определение уровня иммуноглобулина E, триптазы;
4) оценка прямого и непрямого билирубина в крови, определение HBsAg, HCV, СМV, АСТ, АЛТ.+
23. При подозрении у онкологических больных, получающих иммунотерапию, на развитие кожной токсичности проводятся следующие дополнительные исследования:
1) контроль уровня электролитов (натрий, калий);
2) определение кортизола, АКТГ;
3) определение свободных Т3 и Т4, TTГ, антитиреодиных антител;
4) определение уровня иммуноглобулина E, триптазы.+
24. При подозрении у онкологических больных, получающих иммунотерапию, на развитие синдрома повышенной проницаемости капилляров проводятся следующие дополнительные исследования:
1) контроль уровня электролитов (натрий, калий);+
2) определение кортизола, АКТГ;
3) определение свободных Т3 и Т4, TTГ, антитиреодиных антител;
4) определение уровня иммуноглобулина E, триптазы.
25. При поражении нервной системы, возникшем на фоне иммунотерапии у онкологических больных, при недостаточной эффективности глюкокортикостероидов применяются следующие препараты:
1) нестероидные противовоспалительные средства;
2) системные глюкокортикостероиды 1 мг/кг/сут. внутрь;
3) системные глюкокортикостероиды 2 мг/кг/сут. парентерально;
4) циклофосфамид, микофенолата мофетил.+
26. При поражении нервной системы, возникшем на фоне иммунотерапии у онкологических больных, применяются следующие препараты:
1) нестероидные противовоспалительные средства;
2) системные глюкокортикостероиды 1 мг/кг/сут. внутрь;
3) системные глюкокортикостероиды 2 мг/кг/сут. парентерально;+
4) топические глюкокортикостероиды в каплях.
27. При симптоматической терапии у онкологических больных при синдроме выброса цитокинов на 3 ступени применяются следующие препараты:
1) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, высокие дозы вазопрессоров, интенсивная терапия;
2) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, низкие дозы вазопрессоров, оксигенотерапия;
3) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, низкие дозы вазопрессоров, оксигенотерапия, интенсивная терапия;+
4) только нестероидные противовоспалительные средства.
28. При симптоматической терапии у онкологических больных при синдроме выброса цитокинов на 4 ступени используются:
1) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, высокие дозы вазопрессоров, интенсивная терапия;+
2) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, низкие дозы вазопрессоров, оксигенотерапия;
3) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, низкие дозы вазопрессоров, оксигенотерапия, интенсивная терапия;
4) только нестероидные противовоспалительные средства.
29. При симптоматической терапии у онкологических больных синдрома выброса цитокинов на 2 ступени используются:
1) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, высокие дозы вазопрессоров, интенсивная терапия;
2) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, низкие дозы вазопрессоров, оксигенотерапия;+
3) нестероидные противовоспалительные средства, инфузионная терапия, низкие дозы вазопрессоров, оксигенотерапия, интенсивная терапия;
4) только нестероидные противовоспалительные средства.
30. При терапии гепатотоксичности у онкологических больных, возникшей на фоне иммунотерапии, применяются следующие препараты:
1) адеметионин, эссенциале, микофенолата мофетил;+
2) антигистаминные;
3) топические глюкокортикостероиды;
4) энтеродез, энтеросгель, смекта.
31. При терапии гипертиреоза у онкологических больных, возникшего на фоне иммунотерапии, применяются следующие препараты:
1) адеметионин, эссенциале, микофенолата мофетил;
2) антибиотики, системные глюкокортикостероиды;
3) тиамазол, пропилтиоурацил;+
4) энтеродез, энтеросгель, смекта.
32. При терапии диареи и колитов у онкологических больных, возникших на фоне иммунотерапии, применяются следующие препараты:
1) адеметионин, эссенциале, микофенолата мофетил;
2) антибиотики, системные глюкокортикостероиды;
3) топические глюкокортикостероиды;
4) энтеродез, энтеросгель, смекта.+
33. При терапии поражений кожи, возникших на фоне иммунотерапии, применяются следующие препараты:
1) адеметионин, эссенциале;
2) микофенолата мофетил;
3) топические глюкокортикостероиды III и IV класса, антигистаминные;+
4) энтеродез, энтеросгель, смекта.
34. При терапии пульмонита у онкологических больных, возникшего на фоне иммунотерапии, применяются следующие препараты:
1) адеметионин, эссенциале, микофенолата мофетил;
2) антигистаминные, системные глюкокортикостероиды;
3) бронхолитики, антибиотики, системные глюкокортикостероиды;+
4) энтеродез, энтеросгель, смекта.
35. При увеите 1-2 степени, возникшем на фоне иммунотерапии у онкологических больных, применяются следующие препараты:
1) нестероидные противовоспалительные средства;
2) системные глюкокортикостероиды 1 мг/кг/сут. внутрь;
3) системные глюкокортикостероиды 2 мг/кг/сут. парентерально;
4) топические глюкокортикостероиды в каплях.+
36. При увеите 3-4 степени, возникшем на фоне иммунотерапии у онкологических больных, применяются следующие препараты:
1) нестероидные противовоспалительные средства;
2) системные глюкокортикостероиды 1 мг/кг/сут. внутрь;+
3) системные глюкокортикостероиды 2 мг/кг/сут. парентерально;
4) топические глюкокортикостероиды в каплях.
37. Принципы терапии острой почечной недостаточности у онкологических больных, возникшей на фоне иммунотерапии:
1) отмена иммунопрепарата, оральная гидратация, сорбенты;
2) отмена иммунопрепарата, смена микофенолата мофетила на такролимус;
3) отмена иммунопрепарата, терапия глюкортикостероидами с минералокортикоидной активностью;+
4) отмена иммунопрепарата, циклофосфамид внутрь или микофенолата мофетила.
38. Цель таргентной терапии состоит в
1) блокировании гормональных рецепторов на уровне опухолевой клетки средствами негормональной природы;
2) блокировании передачи сигналов опухолевой клетки;
3) подавлении пролиферации опухолевых клеток за счет ингибирования их рецепторов (контрольных точек);+
4) предотвращении имплантационного метастазирования.
