Ответы к тесту НМО на тему «Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве»
1. В каком учреждении/отделении оказывают специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?
1) в гинекологическом отделении;
2) в женской консультации;
3) в поликлинике;
4) в стационаре.+
2. В течение какого времени после родоразрешения повышение температуры тела до 38°С считается допустимым?
1) в течение 12 часов;
2) в течение 24 часов;+
3) в течение 36 часов;
4) в течение 48 часов.
3. Введение каких антибиотиков рекомендовано при выявлении ?-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах?
1) ампициллин;+
2) пенициллин;+
3) цефалоспорин 1го поколения;
4) ципрофлоксацин.
4. Как долго должен длиться курс антибиотикопрофилактики при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?
1) 12 дней;
2) 18 часов;
3) 3-5 дней;
4) 7-10 дней.+
5. Какая длительность безводного периода является фактором риска для развития хориоамнионита?
1) >10 часов;
2) ?12 часов;+
3) ?5 часов;
4) ?8 часов.
6. Какие антибиотики рекомендовано вводить всемирной организацией здравоохранения при ручном отделении плаценты?
1) ампициллин;+
2) цефалоспорин 1-го поколения;+
3) ципрофлоксацин;
4) эритромицин.
7. Какие антибиотики рекомендовано вводить при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?
1) ампициллин;+
2) цефалоспорин 1-го поколения;
3) ципрофлоксацин;
4) эритромицин.+
8. Какие инструментальные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?
1) МРТ;
2) УЗИ органов брюшной полости;+
3) рентгенограмму легких;+
4) эхокардиоскопию.+
9. Какие лабораторные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?
1) биомаркеры (С-реактивный белок);+
2) биохимический анализ крови;
3) определение лактата в сыворотке крови;+
4) посев крови до назначения антибиотиков.+
10. Какие показатели входят в упрощенную шкалу SOFA?
1) нарушение сознания (по шкале Глазго <15);+
2) снижение систолического давления ?100 мм.рт.ст.;+
3) увеличение диастолического давления >100 мм.рт.ст.;
4) увеличение частоты дыхания ?22 дыханий/мин.+
11. Какие показатели могут быть использованы как дополнительные диагностические критерии генерализации бактериальной инфекции и указывают на наличие критического состояния?
1) АЛАТ, АСАТ;
2) С-реактивный белок;+
3) пресептин;+
4) прокальцитонин.+
12. Какова продолжительность курса антибиотиков при разрывах промежности 3-й и 4-й степени?
1) 10 дней;
2) 3 дня;
3) 5 дней;+
4) 7 дней.
13. Каковы критерии сепсиса?
1) документально подтвержденная инфекция;+
2) оценка 1 балл по шкале SOFA;
3) оценка 2 балла и более по шкале SOFA;+
4) подозрение на инфекцию.+
14. Каковы обязательные критерии для постановки диагноза сепсиса?
1) лихорадка;
2) очаг инфекции;+
3) признаки полиорганной недостаточности;+
4) разрыв плодного пузыря.
15. Каковы ограничения при антибиотикопрофилактике у беременных?
1) рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах беременности;+
2) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при не целых плодных оболочках;
3) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках;+
4) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией.+
16. Каковы основные факторы риска развития сепсиса и септических осложнений в акушерстве?
1) вспомогательные репродуктивные технологии и многоплодная беременность;+
2) высокая частота кесаревых сечений;+
3) дефицит массы тела;
4) ожирение.+
17. Каковы показания для применения антибактериальных препаратов в послеродовом периоде по лечебным схемам?
1) лихорадка в родах и послеродовом периоде;+
2) преждевременный разрыв плодного пузыря при недоношенной беременности;+
3) признаки интраамниотического инфекционного процесса;+
4) разрыв плодного пузыря при доношенной беременности.
18. Какое количество баллов по шкале qSOFA являются предиктором неблагоприятного исхода?
1) <4;
2) >2;
3) ?1;
4) ?2.+
19. Какое количество влагалищных исследований в родах при разрыве плодных оболочек увеличивает риск развития хориоамнионита?
1) ?1;
2) ?2;
3) ?3;+
4) ?4.
20. Какое количество доз антибиотиков необходимо ввести с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?
1) 1 дозу;+
2) 2 дозы;
3) 3 дозы;
4) 4 дозы.
21. Какой возраст женщины относится к факторам риска сепсиса в акушерско-гинекологической практике?
1) моложе 20 лет;+
2) старше 25;
3) старше 35;
4) старше 40.+
22. Клинические признаки и симптомы хориоамнионита
1) брадикардия у плода;
2) гнойные или зловонные околоплодные воды;+
3) лихорадка у матери;+
4) тахикардия у плода.+
23. Клинические характеристики реактивной фазы течения перитонита
1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
2) повышение температуры тела в пределах 38°С;+
3) рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин);+
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.+
24. Клинические характеристики терминальной фазы течения перитонита
1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
2) при перитоните, длительностью свыше 48 часов;+
3) прогрессирование перитонеального сепсиса со всеми его патофизиологическими и клиническими проявлениями;+
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.
25. Клинические характеристики токсической фазы течения перитонита
1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;+
2) рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин);
3) температура тела приобретает гектический характер;+
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.
26. Когда должно быть произведено введение антибиотиков с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?
1) в конце операции;
2) за 1 сутки до операции;
3) за 30 минут-1 час до начала операции;+
4) сразу после операции.
27. Когда следует вводить антибиотики при дородовом излитии околоплодных вод?
1) после рождения последа;
2) при перерезании пуповины;
3) сразу после постановки диагноза дородовое излитие околоплодных вод;+
4) сразу после рождения ребенка.
28. На какие сутки послеродового периода проявляется абортивная форма послеродового эндометрита?
1) на 1 сутки;
2) на 2-4 сутки;+
3) на 5-7 сутки;
4) на 8-10 сутки.
29. На какие сутки послеродового периода проявляется стертая форма послеродового эндометрита?
1) на 1 сутки;
2) на 2-4 сутки;
3) на 5-7 сутки;+
4) на 8-10 сутки.
30. Наличие каких симптомов является подтверждением синдрома системного воспалительного ответа?
1) повышение парциального давления СО2>32 мм рт.ст.;
2) тахикардия более 90 уд/мин;+
3) тахипноэ более 20 в мин;+
4) температура тела выше 38°С или ниже 36°С.+
31. Осложнения новорожденного при хориоамнионите у матери
1) гиалиново-мембранная болезнь;
2) неонатальный сепсис;+
3) пневмонии;+
4) синдром мекониевой аспирации.
32. Перитонит – это
1) воспаление брюшины;+
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.
33. Послеродовый эндометрит – это
1) воспаление брюшины;
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;+
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.
34. При безводном периоде какой длительности, при дородовом излитии околоплодных вод, при доношенной беременности рекомендована антибиотикопрофилактика?
1) более 10 часов;
2) более 12 часов;
3) более 18 часов;+
4) более 8 часов.
35. При операциях какой длительности необходимо повторное введение антибиотиков?
1) более 1 часа;
2) более 2 часов;
3) более 3 часов;+
4) более 4 часов.
36. Симптомы классической формы послеродового эндометрита
1) повышение температуры тела более 38°С;+
2) появление гнойных выделений из влагалища;+
3) слабость, головные боли;+
4) холодный пот, липкая кожа.
37. Сколько доз антибиотиков рекомендовано вводить Всемирной организацией здоровья при ручном отделении плаценты?
1) 1 дозу;+
2) 2 дозы;
3) 3 дозы;
4) 4 дозы.
38. Тактика при повышении температуры тела до 38°С в первые сутки после кесарева сечения
1) дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры;
2) инфузионная терапия по показаниям;+
3) обильное питье;+
4) противовоспалительная терапия.
39. Фазы течения перитонита
1) острая фаза;
2) реактивная фаза;+
3) терминальная фаза;+
4) токсическая фаза.+
40. Формы послеродового эндометрита
1) абортивная форма;+
2) классическая форма;+
3) острая форма;
4) стертая форма;+
5) эндометрит после кесарева сечения.+
41. Хориоамнионит – это
1) воспаление брюшины;
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.+
42. Чем может быть обусловлено быстрое прогрессирование септического процесса?
1) дисфункцией эндотелия сосудов;+
2) снижением уровня провоспалительных цитокинов в родах;
3) увеличением количества лейкоцитов;+
4) увеличением уровня D-димера.+
43. Что показано при повышении температуры тела до 37,5°С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита?
1) дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры;+
2) инфузионная терапия по показаниям;
3) контроль температуры тела каждые 3 часа;+
4) микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала (полости матки) с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.+
44. Что способствует благоприятному исходу при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?
1) доступность для диагностики и лечения;+
2) локализация очага в полости малого таза;+
3) молодой возраст женщины (моложе 20 лет);+
4) поздний возраст женщины.