Ответы к тесту НМО на тему «Гипоксическое поражение головного мозга у доношенных новорожденных»
1. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография (аЭЭГ) применяется для
1) диагностики неонатальных судорог;+
2) определение степени тяжести поражения ЦНС;+
3) определения показаний к краниоцеребральной/общей гипотермии у детей, перенесших асфиксию среднетяжелой или тяжелой степени;+
4) определения показаний к проведению МРТ или КТ головного мозга;
5) прогнозирования исходов у новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС.+
2. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия обусловлена дефицитом кислорода и кровотока в период позже
1) 12 недель гестации;
2) 24 недель гестации;
3) 34 недель гестации;+
4) 4 недель гестации.
3. Гистологическая картина ткани головного мозга в отдаленном периоде после перенесенного неонатального ишемического инсульта характеризуется
1) атрофией нейронов;+
2) глиозом;+
3) кальцификацией;+
4) реактивным астроцитозом.
4. Гистологическая картина ткани головного мозга через 6 часов после перенесенного неонатального ишемического инсульта характеризуется
1) атрофией нейронов;+
2) кальцификацией глии;
3) пикнозом и гиперхромией ядер нейрона;+
4) потерей цитоплазматического вещества Ниссля.+
5. Для борьбы с отеком мозга применяют
1) дексаметазон;+
2) мексидол;
3) фуросемид;+
4) церебролизин.
6. Для гипоксически-ишемического поражения ЦНС у доношенных новорожденных характерны
1) Status marmoratus базальных ганглиев и таламуса;+
2) Внутрижелудочковое кровоизлияние;
3) Парасагитальное поражение коры головного мозга;+
4) Перивентрикулярная лейкомаляция.
7. Для профилактики гипоксически-ишемического поражения нервной системы новорожденного необходима
1) адекватное обеспечение жизненно важных органов (особенно головной мозг) кровью и кислородом при развившейся асфиксии;+
2) беседа с беременными о соблюдении охранительного режима;
3) эффективная акушерская помощь.+
8. Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:
1) мышечная дистония, гипотония, вялость;
2) судороги;
3) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония.+
9. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:
1) 22-37 недель;
2) 28-37 недель;
3) 36-40 недель;
4) 37-42 недель;+
5) более 42 недель.
10. К критериям перинатальной асфиксии не относится
1) Оценка по шкале Апгар 0-3 балла;
2) Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов;+
3) Признаки полиорганной дисфункции;
4) Судороги;
5) рН пупочной артериальной крови менее.
11. К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии II степени относятся:
1) внутричерепная гипертензия;+
2) вялость, адинамия;+
3) гипертонус мышц;
4) снижение сухожильных рефлексов;+
5) усиление рефлексов орального автоматизма.
12. К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии III степени относятся:
1) нарушение ритма дыхания и сердцебиения;+
2) отсутствие рефлексов;+
3) повышение сухожильных рефлексов;
4) судороги.+
13. Какая сумма баллов по шкале Апгар соответствует критическому состоянию новорожденного
1) 1 — 3;+
2) 11-14;
3) 4 — 6;
4) 7- 10.
14. Какие из нейрофизиологических методов являются наиболее информативными при гипоксическом поражении головного мозга
1) Вызванные потенциалы (слуховые, стволовые, зрительные, соматосенсорные);+
2) Транскраниальная магнитная стимуляция;
3) Электромиография;
4) Электроэнцефалография (ЭЭГ).+
15. Какой из методов нейровизуализации является наиболее информативным при гипоксических поражениях головного мозга
1) Компьюторная томография головного мозга;
2) Магнитно-резонансная томография головного мозга;+
3) Нейросонография.
16. Клиническими проявлениями неонатальной энцефалопатии являются
1) изменение мышечного тонуса;+
2) судороги;+
3) угнетение сознания новорожденного;+
4) угнетение физиологических рефлексов новорожденного;+
5) ясное сознание.
17. Контроль венозного оттока осуществляется
1) вентиляцией легких положительным давлением на выдохе;+
2) миорелаксантами;+
3) ноотропными препаратами;
4) противосудорожными препаратами.
18. Методом лечения апноэ при резкой гиперкапнии у новорожденного с депрессией ЦНС выступает
1) актовегин в/в;
2) интубация трахеи;
3) кислородотерапия и ИВЛ;+
4) трахеотомия.
19. Основные причины церебральной гипоксии у новорожденного
1) плацентарная недостаточность;+
2) повторные апноэ;+
3) срочные роды;
4) элективное кесарево сечение.
20. Основные причины церебральной ишемии у новорожденного
1) врожденный порок сердца;+
2) открытый артериальный проток;+
3) срочные роды;
4) элективное кесарево сечение.
21. Оценка по шкале Апгар выполняется после рождения ребенка на
1) 1-5-й минуте;+
2) 10-15-й минуте;
3) через 30 мин;
4) через 60 мин.
22. Период новорожденности длится
1) до 2-х недель жизни;
2) до 3-х недель жизни;
3) до 4-х недель;+
4) до 6-ти недель.
23. Препаратом первого выбора при неонатальных судорогах является
1) вальпроевая кислота;
2) карбамазепин;
3) леветирацетам;
4) фенобарбитал.+
24. Причиной гипоксически-ишемических поражений в интранатальном периоде наиболее часто являются
1) выпадение пуповины;+
2) задержка внутриутробного развития плода;
3) преждевременная отслойка плаценты;+
4) применение акушерских щипцов.+
25. Причиной гипоксически-ишемических поражений в пренатальном периоде наиболее часто являются
1) артериальная гипотензия у беременной;+
2) задержка внутриутробного развития плода;+
3) многоплодная беременность;+
4) применение акушерских щипцов.
26. Продукцию цереброспинальной жидкости снижают назначением
1) барбитуратов;+
2) диуретиков (фуросемид);
3) кортикостероидов;+
4) ноотропных препаратов.
27. Синдром угнетения при гипоксическом поражении головного мозга у новорожденного характеризуется
1) Гиперсимпатикотонией;
2) Снижение мышечного тонуса, глубоких рефлексов;+
3) Снижением двигательной активности;+
4) Угнетение рефлексов новорожденных.+
28. Средняя окружность головы доношенного новорожденного
1) 30-32 см;
2) 32-33 см;
3) 34-35 см;+
4) 36-40 см.
29. Терапевтическая гипотермия показана доношенным новорожденным с гипоксическим поражением головного мозга
1) легкой степени;
2) с внутричерепным кровоизлиянием;
3) средне-тяжелой степени;+
4) тяжелой степени.+
30. Шкала Апгар применяется для
1) выявления родовой травмы;
2) оценки состояния новорожденного;+
3) оценки уровня сознания новорожденного;
4) прогноза психомоторного развития ребенка.
