Ответы к тесту НМО на тему «Долихоколон у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Альтернативой ирригоскопии, с помощью которой измеряют длину и ширину отделов толстой кишки, определяют их положение в брюшной полости может быть
1) виртуальная компьютерная колонография;+
2) гастроскопия;
3) профилометрия;
4) сцинтидефекография.
2. Альтернативой хирургическому лечению рефрактерных к терапии запорам рекомендована
1) БОС-терапия;
2) лучевая терапия;
3) сакральная нейромодуляция;+
4) химиотерапия.
3. Ведущее клиническое проявление долихоколона
1) запор;+
2) недержание кала;
3) недержание мочи;
4) понос.
4. Диагноз «осложненный долихоколон» может быть установлен при:
1) развитии хотя бы одного эпизода заворота кишки;+
2) развитии хотя бы одного эпизода инвагинации;+
3) развитии хотя бы одного эпизода узлообразования;+
4) удлинении ободочной кишки.+
5. Длительный и выраженный запор (более 3-х дней) может сочетаться с:
1) болями в животе;+
2) головной болью;
3) дискомфортом в животе;+
4) метеоризмом вплоть до ухудшения общего самочувствия.+
6. Для вторичной профилактики долихоколона рекомендовано:
1) ограничивать потребление жидкости;
2) ограничивать физические нагрузки;
3) регулярно выполнять физические упражнения;+
4) употреблять достаточное количество жидкости;+
5) употреблять хорошо сбалансированную пищу, которая должна включать отруби, цельные зерна пшеницы, свежие фрукты и овощи.+
7. Для выявления каких факторов, предрасполагающих к проктогенному запору при долихоколоне рекомендовано вагинальное и ректальное исследования?
1) анальная трещина;+
2) выпадение матки и стенок влагалища;+
3) выпадение прямой кишки;+
4) ректоцеле.+
8. Для дифференциальной диагностики долихоколона и болезни Гиршпрунга рекомендовано выполнение биопсии стенки прямой кишки по
1) Гартману;
2) Гиршпрунгу;
3) Дюамелю;
4) Свенсону.+
9. Долихоколон представляет собой
1) аномалию, которая встречается только у женщин;
2) аномалию, которая встречается только у мужчин;
3) самую редкую аномалию развития толстой кишки;
4) самую частую аномалию развития толстой кишки.+
10. Долихоколон– это
1) аномалия развития в виде удлинения всей ободочной кишки или одного из ее отделов;+
2) аномалия развития толстой кишки, характеризующаяся отсутствием ганглиев подслизистого и межмышечного нервных сплетений всей толстой кишки или ее части;
3) острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез;
4) патологическое состояние, при котором имеется порочное развитие и строение сосудов кишечной стенки.
11. Какому классу по МКБ-10 соответствует долихоколон?
1) D50-D89;
2) Q00-Q99;+
3) S00-T98;
4) М00-М99.
12. Классификация долихоколона по клиническому принципу:
1) долихоколон без клинических проявлений;+
2) долихоколон с нарушением транзита по толстой кишке;+
3) левосторонний долихоколон;
4) осложненный долихоколон.+
13. Лечение бессимптомного долихоколона
1) консервативное;
2) не требует лечения;+
3) физиотерапевтическое;
4) хирургическое.
14. Наиболее информативный диагностический метод, позволяющий определить форму, размеры и положение всех отделов толстой кишки, оценить их подвижность в брюшной полости
1) гастроскопия;
2) ирригоскопия;+
3) проктография;
4) профилометрия.
15. Осложнение долихоколона
1) анальная трещина;
2) анальные полипы;
3) заворот сигмовидной кишки;+
4) ректоцеле.
16. Осложнениями долихоколона являются:
1) заворот кишки;+
2) инвагинация;+
3) узлообразование;+
4) эпителиальный копчиковый ход.
17. Первичная профилактика долихоколона включает
1) безшлаковую диету;
2) не существует;+
3) ограничение жидкости;
4) ограничение физических нагрузок.
18. Периодичность осмотра оперированных больных с долихоколоном
1) 1 раз в 3 месяца в течение 2 лет с последующим ежегодным обследованием;
2) 1 раз в 6 месяцев в течение 1-го года с последующим ежегодным обследованием;+
3) 1 раз в течение 1-го года с последующим ежегодным обследованием;
4) 3 раза в 6 месяцев в течение 1-го года.
19. При болевом синдроме у пациентов с долихоколон рекомендовано добавление в лечение:
1) ненаркотических анальгетиков;+
2) пеногасителей;
3) селективных спазмолитических препаратов;+
4) эубактериальных препаратов.
20. При завороте кишки рекомендована
1) БОС-терапия;
2) биопсия стенки прямой кишки;
3) сакральная нейромодуляция;
4) эндоскопическая деторсия.+
21. При необходимости дифференциальной диагностики долихоколон с болезнью Гиршпрунга рекомендовано проведение
1) УЗИ органов брюшной полости;
2) аноректальной манометрии;+
3) гастроскопии;
4) электромиографии.
22. При необходимости дифференциальной диагностики долихоколон с болезнью Гиршпрунга рекомендуется проведение
1) гастроскопия;
2) дуоденоскопия;
3) исследование биоптатов слизистой оболочки прямой кишки для определения активности ацетилхолинэстеразы;+
4) колоноскопия.
23. При подозрении на долихоколон необходимо исключить:
1) болезнь Гиршпрунга;+
2) дуоденит;
3) идиопатический мегаколон;+
4) ишемический колит;+
5) новообразования толстой кишки.+
24. При развитии осложнения долихоколона могут определяться:
1) асимметричное вздутие живота;+
2) крепитирующие хрипы в легких;
3) ограничение участия живота в акте дыхания;+
4) симптомы раздражения брюшины.+
25. При сборе анамнеза у пациентов с долихоколоном выясняют:
1) есть ли у пациента опыт выполнения очистительных клизм;+
2) есть ли у пациента опыт приема слабительных средств;+
3) какова их эффективность очистительных клизм;+
4) характер стула.+
26. При сопутствующем дисбактериозе больным с долихоколоном рекомендованы
1) осмотических слабительных препаратов;
2) пеногасители;
3) препараты полиэтиленгликоля;
4) эубактериальные препараты.+
27. При сочетании осложненного долихоколона с запором рекомендованы хирургические вмешательства:
1) колэктомия;+
2) сигмопексия;
3) субтотальная резекция ободочной кишки;+
4) цекопексия.
28. При установлении диагноза долихоколон, сопровождающегося нарушением транзита по толстой кишке рекомендовано использование физиотерапевтических методов:
1) иглорефлексотерапии;+
2) лазеротерапии;+
3) накожной и ректальной электростимуляции кишечника;+
4) терапии озокеритом.
29. При установлении диагноза долихоколон, сопровождающегося нарушением транзита по толстой кишке, назначается лечение
1) консервативное;+
2) не требует лечения;
3) хирургическое.
30. При установлении диагноза долихоколон, сопровождающегося нарушением транзита по толстой кишке, рекомендовано лечение:
1) добавление в рацион питания пищевых волокон;+
2) медикаментозное;+
3) проведение лечебной физкультуры;+
4) соблюдение водно-питьевого режима;+
5) физиотерапевтическое лечение.+
31. При установлении диагноза долихоколон, сопровождающегося нарушением транзита по толстой кишке, рекомендовано назначение препаратов:
1) осмотических слабительных препаратов;+
2) полиэтиленгликоля;+
3) прокинетиков;+
4) увеличивающих объем кишечного содержимого.+
32. При физикальном обследовании рекомендовано оценить:
1) наличие гепато- и спленомегалии;
2) наличие признаков врожденных аномалий;+
3) наличие сопутствующих заболеваний;+
4) общее состояние;+
5) тип телосложения.+
33. Причиной долихоколона является
1) воздействие бактерий;
2) воздействие вирусов;
3) врожденная аномалия;+
4) генетические изменения.
34. Римские критерии запоров 3-го пересмотра включают:
1) натуживание, занимающее >1/4 времени дефекации;+
2) недержание газов;
3) необходимость мануальных приемов для освобождения кишечника;+
4) ощущение неполного опорожнения (>1/4 времени дефекации);+
5) стул в виде твердого кала или комочков.+
35. Сопутствующее долихоколону нарушение транзита по толстой кишке выявляется с помощью исследования пассажа:
1) бариевой взвеси;+
2) радиофармпрепарата по ЖКТ;+
3) рентгеноконтрастных маркеров.+
36. Специфичные лабораторные признаки долихоколона
1) повышение тиреотропного гормона;
2) понижение калия плазмы;
3) понижение кальция плазмы;
4) такого признака не существует.+
37. У пациентов с долихоколоном может определяться:
1) при осмотре живота – вздутие;+
2) при пальпации – увеличение лимфатических узлов;
3) при пальпации – умеренная болезненность в околопупочной области, левых и нижних отделах живота;+
4) при перкуссии – звук тимпанита.+
38. Факт превышения длины всей ободочной кишки или какого-либо из ее отделов среднестатистических показателей может быть установлен посредством:
1) виртуальной колонографии;+
2) интраоперационного морфометрического исследования;+
3) ирригоскопии;+
4) электромиографии.
39. Хирургическое лечение долихоколона подразумевает:
1) колэктомию с формированием илеоректального анастомоза;+
2) мезосигмопликацию;
3) резекцию толстой кишки в объеме субтотальной резекции;+
4) сигмопексию;
5) цекопексию.
