Ответы к тесту НМО на тему «Дизметаболические нефропатии (кристаллурии и уролитиаз)»
1. Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты в крови
1) связывая мочевую кислоты;
2) снижая синтез мочевой кислоты из ее предшественников;+
3) увеличивая ее экскрецию с мочой;
4) увеличивая перекисное окисление урата.
2. В состав препаратов-ингибиторов кристаллобразования входят ионы
1) Магния;+
2) Натрия;
3) Фосфатов;
4) Цитратов.+
3. Гипероксалурией считается экскреция оксалатов
1) более 10 мг/сутки;
2) более 1000 мг/сутки;
3) более 40 мг/сутки;+
4) более 400 мг/сутки.
4. Для диагностики цистинурии значимы
1) двусторонний характер уролитиаза;
2) наличие в осадке мочи характерных кристаллов;+
3) определение повышенного уровня цистина в сыворотке;
4) определение повышенной экскреции цистина с мочой.+
5. Для образования кристаллов значима повышенная экскреция с мочой
1) глюкозы;
2) кальция;+
3) мочевой кислоты;+
4) натрия;
5) оксалатов.+
6. Для синдрома Леша-Найана характерны
1) аномалии костной системы;
2) гиперкальциурия;
3) гиперурикемия и урикозурия;+
4) поражение центральной нервной системы ( умственная отсталость, хореоатетоз);+
5) уролитиаз.+
7. Для урикозурии характерно наличие
1) белого осадка мочи;
2) кристаллов в виде «крышки гроба»;
3) осадка в моче кирпичного цвета;+
4) шестигранных кристаллов в моче.
8. Заподозрить у ребенка первичную гипероксалурию можно, если
1) в анамнезе есть указания на употребление большого количества листовых овощей;
2) отмечается поражение мышц, костей, сетчатки глаза;+
3) у одного из родителей имеется уролитиаз;
4) уролитиаз двусторонний, рецидивирующий;+
5) уролитиаз у ребенка обнаруживается в раннем возрасте.+
9. Наиболее значимыми моментами анамнеза при кристаллурии/уролитиазе являются
1) акушерский анамнез матери;
2) указания на несбалансированное питание, привычку мало пить;+
3) указания на прием ряда лекарств;+
4) указания на частые ОРВИ, болезни ЛОР-органов;
5) характер заболеваний в семье больного.+
10. Наиболее значимыми при кристаллурии /уролитиазе являются следующие тесты
1) уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты в сыворотке;+
2) уровень креатинина и мочевины в сыворотке;
3) экскреция аммиака, тируемых кислот, электролитов с мочой;
4) экскреция оксалатов, уратов, кальция с мочой.+
11. Низкокальциевая диета при гиперкальциурии
1) не влияет на экскрецию кальция;
2) снижает экскрецию кальция;
3) снижает экскрецию кальция при абсорбтивной гиперкальциурии;+
4) снижает экскрецию кальция у всех больных.
12. Паратиреоидный гормон повышает уровень кальция в сыворотке за счет
1) повышения его всасывания в кишечнике;
2) торможения его реабсорбции в канальцах почек;
3) усиления его активного транспорта внутрь миоцитов;
4) усиления его резорбции из костной ткани.+
13. Пиридоксин при гипероксалурии назначается с целью
1) повысить растворимость кристаллов оксалата;
2) стимулировать переход глиоксиловой кислоты обратно в глицин;+
3) увеличить растворимость оксалатов в моче;
4) уменьшить всасывание оксалатов в кишечнике.
14. Повышенное потребление жидкости при кристаллурии/уролитиазе
1) показано всем больным;+
2) противопоказано всем больным;
3) противопоказано при повышении диуреза;
4) противопоказано при снижении диуреза.
15. Последствиями патологической кристаллурии являются
1) образование конкрементов в мочевых путях;+
2) развитие быстропрогрессирующего склероза клубочков;
3) развитие почечноклеточной карциномы;
4) развитие хронического воспалительного процесса в интерстиции почек.+
16. При гиперкальциемиии уровень паратгормона в сыворотке
1) всегда нормален;
2) всегда повышен;
3) всегда понижен;
4) может быть повышенным, пониженным и нормальным.+
17. При гиперкальциурии назначаются
1) петлевые диуретики;
2) пиридоксин;
3) тиазидные диуретики;+
4) цитраты.+
18. При гиперкальциурии уровень кальция сыворотке крови
1) всегда нормален;
2) всегда повышен;
3) всегда понижен;
4) может быть как повышенным, так и нормальным.+
19. При гипероксалурии рекомендуется исключить или резко ограничить в рационе следующие продукты
1) абрикосы, груши, сливы;
2) бахчевые культуры (кабачки, арбузы, дыни);
3) листовые овощи, бобовые, цитрусовые;+
4) молоко, сыр, творог.
20. При гиперурикемии рекомендуется исключить из рациона или ограничить следующие продукты
1) красное мясо, бульоны, субпродукты;+
2) молоко, сыр, творог;
3) цитрусовые, яблоки, груши;
4) шоколад, какао, кофе.+
21. При дизметаболических нефропатиях повреждающее воздействие на почки вызвано
1) гиперхолестеринемией;
2) образованием крупных и агрегированных кристаллов в моче;+
3) стойкими нарушениями электролитного баланса;
4) стойкой гипергликемией.
22. При урикозурии уровень мочевой кислоты в крови
1) всегда в норме;
2) всегда повышен;
3) всегда снижен;
4) может быть как повышенным, так и нормальным.+
23. При цистинурии микроскопия осадка мочи выявляет
1) желтые игольчатые кристаллы;
2) кристаллы в виде «крышки гроба»;
3) окрашенные кристаллы неправильной формы;
4) шестигранные кристаллы в виде «медовых сот».+
24. При цистинурии эффективно назначение внутрь
1) D-пеницилламина;+
2) Аллопуринола;
3) Метионина;
4) Пиридоксина.
25. Причиной камнеобразования при цистинурии является
1) дефицит ингибиторов кристалообразования в моче;
2) избыточное выведение метионина почками;
3) нарушение транспорта цистина в канальцах почек;+
4) повышенный синтез цистина в организме.
26. Причиной первичной гипероксалурии является
1) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты в результате низкой активности ферментов;+
2) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты в результате передозировки аскорбиновой кислоты;
3) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты при отравлении этиленгликолем;
4) резкое снижение реабсорбции щавелевой кислоты в канальцах почек.
27. Прогноз после отхождения/удаления конкремента
1) всегда неблагоприятный, рецидив уролитиаза неизбежен;
2) зависит исключительно от коррекции образа жизни;
3) зависит от конкретной причины метаболических нарушений;+
4) зависит от сроков начала терапии.
28. Растворимость уратов лучше
1) не зависит от рн мочи;
2) при кислой реакции мочи;
3) при наличии хлорида натрия в моче;
4) при щелочной реакции мочи.+
29. Суточная экскреция кальция в норме не превышает
1) 1,7 мг/кг/сутки;
2) 10,0мг/кг/сутки;
3) 3,0 мг/кг/сутки;+
4) 7,0 мг/кг/сутки.
30. У здорового человека в моче могут определяться кристаллы
1) Ксантина;
2) Оксалатов кальция;+
3) Триппельфосфатов;+
4) Уратов;+
5) Цистина.
