Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальный подход к лечению анемий»
1. Анемии классифицируют
1) по морфологии эритроцитов (размерам);+
2) по насыщению гемоглобинам;+
3) по степени регенерации;+
4) по степени тяжести;+
5) по этиологии.+
2. Анемия хронических заболеваний развивается при
1) бронхоэктатической болезни;+
2) новообразованиях;+
3) остеомиелите;+
4) системной красной волчанке;+
5) тромбоэмболии легочной артерии.
3. В организме взрослого в среднем содержится
1) 2-5 г железа;
2) 3-4 г железа;
3) 4,5-5 г железа;+
4) 5,5-6 г железа;
5) 6 г железа.
4. В12-дефицитная анемия наиболее часто развивается у
1) беременных;
2) детей;
3) лиц пожилого возраста;+
4) новорожденных;
5) подростков.
5. Гипохромными анемиями являются
1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;
3) гемолитическая анемия;
4) железодефицитная анемия;+
5) талассемия.+
6. Дифференциальный диагноз апластической анемии проводят с
1) В12 дефицитной анемией;+
2) волосатоклеточным лейкозом;+
3) железодефицитной анемией;
4) миелодиспластическим синдромом;+
5) системной красной волчанкой.+
7. Для В12 дефицитной анемии не характерны
1) гиперхромия и макроцитоз;
2) полисегментация ядер нейтрофилов;
3) ретикулоцитоз;+
4) тельца Жолли, кольца Кебота;
5) тромбоцитопения.
8. Для В12 дефицитной анемии характерны
1) внутрисосудистый гемолиз;
2) гипоксический синдром;+
3) лимфаденопатия;
4) неврологические нарушения (фуникулярный миелоз);+
5) спленомегалия.
9. Для В12-дефицитной анемии характерны
1) гипохромия;
2) лейкопения, тромбоцитопения;+
3) полисегментация ядер нейтрофилов;+
4) ретикулоцитоз;
5) ретикулоцитопения.+
10. Для внутриклеточного гемолиза не характерна
1) гемоглобинурия;+
2) непрямая гипербилирубинемия;
3) плейохромия кала;
4) ретикулоцитоз;
5) спленомегалия.
11. Для внутрисосудистого гемолиза характерны
1) бледно-желтушный цвет кожных покровов;+
2) гемоглобинурия;+
3) острая почечная недостаточность;+
4) ретикулоцитоз;+
5) спленомегалия.
12. Для железодефицитной анемии характерны
1) гипохромия, микроцитоз;
2) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;+
3) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;
4) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
5) гипохромия, сидеробласты в стернальном пунктате.
13. Для латентного дефицита железа верны следующие утверждения
1) всегда протекает бессимптомно;
2) может проявляться сидеропеническим синдромом;+
3) не требует лечения;
4) развивается у лиц пожилого возраста;
5) требует проведения терапии препаратами железа.+
14. Для лечения железодефицитной анемии предпочтительны
1) препараты для внутривенного введения железа;
2) препараты железа для внутримышечного введения;
3) препараты перорального двухвалентного железа;+
4) препараты перорального трехвалентного железа;
5) трансфузия эритроцитарной взвеси.
15. К гиперхромным анемиям относится
1) апластическая;
2) гемолитическая анемия;
3) сидероахрестическая;
4) талассемия;
5) фолиеводефицитная.+
16. К макроцитарным анемиям относятся
1) В12-дефицитная анемия;+
2) анемия хронических заболеваний;
3) апластическая анемия;
4) гемолитическая анемия;
5) железодефицитная анемия.
17. К промоторам абсорбции негемового железа относятся
1) витамин С;+
2) казеин;
3) кофе;
4) мышечный протеин;+
5) отруби.
18. К синдромам железодефицитной анемии относятся
1) анемический;
2) анемический и сидеропенический;+
3) апластический синдром;
4) гиперпластический синдром;
5) сидеропенический.
19. Какое количество (%) железа подвергается в организме реутилизации
1) 25%;
2) 50%;
3) 75%;
4) 80%;
5) 95%.+
20. Критерии диагноза анемии хронических заболевания
1) высокий ферритин;+
2) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;
3) понижение общей железосвязывающей способности сыворотки;+
4) снижение железа сыворотки;+
5) тяжелая инфекция или новообразования.+
21. Морфологический субстрат апластической анемии
1) замещение костного мозга жировой тканью;+
2) инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками;
3) присутствие большого количества разрушенных эритроидных клеток;
4) присутствие большого количества эритроидных клеток с нарушением их созревания.
22. Нарушение всасывания железа возникает при
1) болезни Крона;+
2) гастрэктомии;+
3) целиакии;+
4) энтеритах различного генеза;+
5) эрозивном гастрите.
23. Нарушения транспорта железа могут быть обусловлены
1) беременностью;
2) врожденной атрансферринемией;+
3) нефротическим синдромом;+
4) появлением антител к трансферрину;+
5) синдромом мальабсорбции.+
24. Недостаточное поступление железа с пищей может происходить при
1) вегетарианстве;+
2) неправильном грудном вскармливании;+
3) нервной анорексии;+
4) целиакии;
5) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
25. Необходимая суточная доза железа при терапии железодефицитной анемии
1) 100-150 мг;
2) 1000 мг;
3) 200-300 мг;+
4) 25-50 мг;
5) 400-500 мг.
26. Основными синдромами апластической анемии являются
1) геморрагический синдром;+
2) синдром опухолевой интоксикации;
3) спленомегалия;
4) циркуляторно-гипоксический синдром;+
5) цитолитический синдром.
27. План обследования при В12 дефицитной анемии включает
1) онкопоиск;+
2) определение уровня витамина В12;+
3) определение уровня ретикулоцитов;+
4) стернальную пункцию;+
5) трепанобиопсию костного мозга.
28. Плохой ответ на пероральные препараты железа может быть обусловлен
1) H. pylori инфекцией;+
2) беременностью;
3) нервной анорексией;
4) хроническим аутоиммунным гастритом типа А;+
5) целиакией.+
29. Повышенная потребность в железе возникает
1) в период беременности, лактации;+
2) при анемии хронических заболеваний;
3) при гемолизе;
4) у ВИЧ-инфицированных;
5) у пожилых людей.
30. Повышенная потребность организма в железе
1) беременность;+
2) лактация;+
3) новорожденные;+
4) препубертатный;+
5) пубертатный период.+
31. Показания для гемотрансфузий у беременных
1) застойная сердечная недостаточность;+
2) непереносимость пероральных препаратов железа;
3) острая кровопотеря или гемолиз;+
4) синдром мальабсорбции;
5) тяжелая анемия в третьем триместре.+
32. Показания для назначения внутривенного железа
1) беременность;
2) выраженная желудочная диспепсия;+
3) железодефицитная анемия у больных на гемодиализе;+
4) нарушения глотания;+
5) тяжелые энтериты.+
33. При В12 дефицитной анемии ретикулоцитарный криз происходит
1) на 10 сутки;
2) на 14 сутки;
3) на 21 сутки;
4) на 3 сутки терапии цианокоболамином;
5) на 7 сутки.+
34. При беременности наиболее часто развивается
1) В12-дефицитная анемия;
2) анемия хронических заболеваний;
3) апластическая анемия;
4) железодефицитная анемия;+
5) фолиеводефицитная анемия.
35. При многоплодной беременности у женщины наиболее часто развивается
1) В-12 дефицитная анемия;
2) апластическая анемия;
3) гемолитическая анемия;
4) железодефицитная анемия;+
5) фолиеводефицитная анемия.
36. Признаками дефицита железа являются
1) извращение вкуса, выпадение волос;+
2) истеричность, головокруженье;
3) общая слабость, парестезии;
4) увеличение печени;
5) увеличение селезенки.
37. Причинами железодефицитной анемии могут быть
1) аплазия кроветворения;
2) нарушения всасывания железа;+
3) недостаточное поступление с пищей;+
4) повышенная потребность;+
5) хроническая кровопотеря.+
38. Причины В12 дефицитной анемии
1) антитела к внутреннему фактору кастла или париетальным клеткам желудка;+
2) врожденная атрансферинемия;
3) гастрэктомия;+
4) конкурентное расходование широким лентецом;+
5) резекция большого участка тонкой кишки.+
39. Стернальная пункция необходима для диагностики
1) В-12 дефицитной анемии;+
2) анемии хронических заболеваний;
3) апластической анемии;
4) железодефицитной анемии;
5) маршевой гемоглобинурии.
40. Терапия аутоиммунной гемолитической анемии включает
1) глюкокортикоиды;+
2) ритуксимаб;+
3) спленэктомию;+
4) трансплантацию костного мозга.
41. Трепанобиопсия является основным методом при диагностике
1) В-12 дефицитной анемии;
2) анемии хронических заболеваний;
3) апластической анемии;+
4) гемолитической анемии;
5) железодефицитной анемии.
42. Тяжелая анемия во время беременности может приводить к
1) аномальной инвазии трофобласта;+
2) внутриутробной задержке развития;+
3) гибели плода;+
4) патологии внутриутробного развития.+
43. Физиологические потери железа в сутки
1) 2мг;+
2) 3мг;
3) 5мг;
4) 6мг;
5) 8мг.
44. Фолиеводефицитную анемию отличает отсутствие
1) гиперхромии;
2) гипоксического синдрома;
3) макроцитоза;
4) мегалобластного кроветворения;
5) фуникулярного миелоза.+
45. Фуникулярный миелоз является симптомом
1) В-12 дефицитной анемии;+
2) анемии хронических заболеваний;
3) апластической анемии;
4) гемолитической анемии;
5) железодефицитной анемии.
