Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальная диагностика туберкулеза»
1. Аспергиллёма чаще всего развивается в
1) любой полости легкого;
2) паренхиме легкого;
3) расширенных бронхах;
4) туберкулёзных кавернах.+
2. Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания
1) обильное и периодическое;
2) обильное и постоянное;+
3) скудное и периодическое;
4) скудное и постоянное.
3. Бронхолобулярный тип инфильтрата характеризуется затемнением
1) 1,5-3 см в диаметре;+
2) протяженностью 5-6 см в диаметре;
3) протяженностью равной доли легкого;
4) протяженностью сегмента легкого и более, но меньше доли.
4. Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
1) КТ-исследование лёгких;
2) бронхоскопия с биопсией;+
3) клинико-лабораторный метод исследования;
4) рентгенография органов грудной клетки.
5. Выделяют следующие виды активного туберкулеза бронхов
1) инфильтративный, язвенный, свищевой;+
2) катаральный, свищевой туберкулез бронха;
3) компрессионный, свищевой туберкулез бронха;
4) язвенно-гранулематозный, катаральный, компрессионный туберкулез бронха.
6. Гранулема при саркоидозе состоит из
1) клеток Березовского – Штернберга – Рид;
2) скопления эозинофилов;
3) эозинофилов гистиоцитов;
4) эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова-Ланхганса без казеозного некроза.+
7. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе
1) не обнаруживаются;+
2) обнаруживаются всегда;
3) обнаруживаются через 2 месяца;
4) обнаруживаются через 2 недели.
8. Диссеминированный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) наличием двусторонней очаговой диссеминации с преимущественным расположением в средних и нижних отделах легких;
2) наличием множественных очагов в обоих легких и двусторонним увеличением бронхопульмональных лимфоузлов;
3) образованием в обоих легких множественных очагов, фокусов различной величины, возникновение которых связано с рассеиванием микобактерий туберкулеза лимфогенным, гематогенным путями, с чем связано многообразие клинических и рентгенологических проявлений;+
4) образованием в обоих легких однотипных очагов диаметром 1-2 мм, возникновение которых связано с распространением микобактерий туберкулеза гематогенным путем.
9. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие
1) выраженного бронхоспастического синдрома;
2) выраженных симптомов интоксикации;
3) симптомов интоксикации и параспецифических реакций;
4) слабо выраженных симптомов интоксикации.+
10. Для казеозной пневмонии в фазе распада характерно выделение МБТ
1) обильное;+
2) однократное;
3) редкое;
4) скудное.
11. Для эндобронхиального роста центрального рака легкого наиболее характерно
1) деформация легочного рисунка в прикорневой зоне;
2) затемнение в области корня;
3) нарушение бронхиальной проходимости;+
4) нарушение подвижности диафрагм.
12. Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто локализуется в сегментах
1) 1, 2, 6;+
2) 3, 4;
3) 5, 8;
4) 8, 9, 10.
13. Инфильтративный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
1) затемнением сегментарной протяженности треугольной формы с малосимптомным течением;
2) процесса ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;
3) распространенного специфического процесса с выраженной клинической картиной заболевания;
4) специфического бронхопневмонического воспаленияразмером более 1 см.+
14. Кавернозный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
1) каверны круглой (овальной) формы с четкими внутренними контурами на фоне инфильтративных изменений легочной ткани;
2) полости овальной формы с нечеткими внутренними и наружными контурами;
3) сформированной каверны круглой (овальной) формы, без выраженных перифокальных и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани;+
4) сформированной каверны, выраженным фиброзом в легочной ткани с очагами бронхогенного обсеменения.
15. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками
1) высокой интенсивностью затемнения без распада и бронхогенного обсеменения;
2) затемнением более трех сегментов, распадом легочной ткани, бронхогенным обсеменением;+
3) затемнением одного сегмента с распадом и бронхогенным обсеменением;
4) неоднородным участком затемнения с множественными полостями распада.
16. Казеозная пневмония – клиническая форма туберкулеза
1) при которой казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают легочную ткань на протяжении сегмента и более; клинически проявляется подострым течением;
2) при которой клинические проявления заболевания характеризуются острым началом, тяжелым течением с двусторонним поражением легких;
3) при которой перифокальные изменения преобладают над казеозными и занимают легочную ткань на протяжении трех сегментов и более; клинически проявляется тяжелым течением;
4) с остро прогрессирующим и тяжёлым течением, при которой в лёгочной ткани казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают по протяженности 3 и более сегментов.+
17. Казеозный некроз специфичен для
1) пневмокониоза;
2) рака лёгкого;
3) саркоидоза;
4) туберкулёза.+
18. Какое заболевание следует исключить при дифференциальной диагностике туберкулёмы легких?
1) аспергиллему;
2) гамартохондрому;
3) периферический рак;
4) саркоидоз.+
19. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов исследования, протекает
1) диссеминированный туберкулез легких;
2) инфильтративный туберкулез легких;
3) очаговый туберкулез легких;+
4) цирротический туберкулез легких.
20. Милиарный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) наличием в обоих легких множественных очагов и выраженных симптомов интоксикации;
2) наличием в обоих легких множественных очагов и фокусов различной величины и генерализацией процесса в другие органы;
3) наличием множественных очагов различной величины, формы, расположенных в верхних и средних отделах обоих легких;
4) равномерными высыпаниями в обоих легких просовидных бугорков и генерализацией процесса с поражением многих органов и систем.+
21. Наиболее достоверными методами верификации кавернозного туберкулеза легких и полостной формы рака легкого являются
1) бактериологический и цито-гистологический;+
2) биохимический и иммунологический;
3) пробное лечение и динамическое наблюдение;
4) рентгенологический и бактериологический.
22. Основным критерием отличия фиброзно-кавернозного туберкулеза легких от полостной формы рака легкого и абсцесса легкого является
1) бронхоскопическая картина;
2) клиническое течение заболевания;
3) обнаружение микобактерий туберкулеза;+
4) рентгенологическая картина изменений в легких.
23. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является
1) диагностическая флюорография;
2) определение МБТ в мокроте;
3) проверочная флюорография;+
4) туберкулинодиагностика.
24. Основным симптомом идиопатическогофиброзирующегоальвеолита (идиопатического фиброза легких) является
1) кровохарканье;
2) нарастающая боль в боку;
3) одышка инспираторного типа, нарастающая более 3 мес.;+
4) признаки легочного нагноения.
25. Острое начало и прогрессирующее течение туберкулеза органов дыхания с летальным исходом характерно для больных с
1) диссеминированным туберкулезом;
2) инфильтративным туберкулезом;
3) казеозной пневмонией;+
4) фиброзно-кавернозным туберкулезом.
26. Очаговый туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
1) двусторонних очаговых изменений в двух и более сегментах;
2) одиночных или множественных очагов различного генеза и давности размерами не более 1 см в диаметре, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих не более 2 сегментов;+
3) одиночных или множественных теней более 1 см в диаметре и занимающих 1 или 2 сегмента одного или обоих легких;
4) процесса ограниченной протяженности с бессимптомным течением.
27. При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показано:
1) динамическое наблюдение;+
2) проба Манту и Диаскинтест;
3) томография;
4) фибронхоскопия с биопсией.
28. При диагностике кавернозного туберкулёза лёгких из дифференциально-диагностического ряда следует исключить
1) врожденные воздушные кисты;
2) кавернозную форму рака легкого;
3) остаточные полости после перенесенного абсцесса;
4) поликистоз легких.+
29. При крупозной пневмонии на прямой рентгенограмме интенсивность тени:
1) выше у корня;
2) выше у реберного края;
3) не имеет значения;
4) одинаковая по всей ширине легочного поля.+
30. При лимфоме Ходжкина (медиастинальная форма) чаще поражаются лимфатические узлы
1) бифуркационные;
2) бронхопульмональные;
3) парааортальные;
4) паратрахеальные.+
31. При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких обычно выявляются на рентгенограммах:
1) в первые сутки заболевания;
2) на 10 – 14 сутки;+
3) на 3 – 5 сутки;
4) на 6 – 9 сутки.
32. При подостром течении экзогенного аллергического альвеолита чаще встречаются
1) инфильтративные изменения;
2) поражение плевры;
3) поражения внутригрудных лимфоузлов;
4) распространенные двусторонние мелкоочаговые затемнения.+
33. Распределение очагов в легких при подостром диссеминированном туберкулезе чаще
1) в верхних и средних отделах обоих легких,не всегда симметрично;+
2) равномерное на протяжении обоих легких;
3) равномерное на протяжении одного легкого;
4) симметрично в средних и нижних отделах обоих легких.
34. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как
1) любое тенеобразование диаметром до 1 см;+
2) тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого;
3) тень долевой протяженности;
4) тень образования до 2 см.
35. Силикоз возникает в результате действия:
1) асбестовой пыли;
2) кремниевой пыли;+
3) текстильной пыли;
4) угольной пыли.
36. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциальной диагностики с
1) бронхиолоальвеолярным раком;+
2) лимфомой Ходжкина;
3) саркоидозом;
4) силикотуберкулёзным бронхоаденитом.
37. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) поражением бронхопульмональной группы лимфатических узлов;
2) поражением внутригрудных и всех групп периферических лимфоузлов;
3) поражением лимфатических узлов корня легкого и легочной ткани;
4) поражением лимфатических узлов корня легкого или средостения при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких.+
38. Туберкулезный бугорок представляет собой
1) гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток;
2) гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-Ланхганса и казеозного некроза;+
3) инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с зонами некроза и включением гигантских клеток Ланхганса;
4) инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, эпителиоидных клеток и включением гигантских клеток Ланхганса.
39. Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема) – клиническая форма туберкулеза, при которой
1) имеется воспаление плевры и накопление экссудата в плевральной полости при наличии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов;
2) имеется воспаление плевры и накопление экссудата в плевральной полости при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Эмпиема как особая форма туберкулеза должна быть обозначена в диагнозе;+
3) имеется экссудат в плевральных полостях при наличии диссеминации в легких;
4) определяется накопление транссудата в плевральной полости при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах.
40. Туберкулёма легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) наличием в легких затемнения округлой формы и отсутствием клинических проявлений;
2) наличием в легком казеозного очага округлой формы с четкими контурами;
3) наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением;
4) наличием капсулированного казеоза округлой или овальной формы более 1см в диаметре.+
41. Тяжелое течение заболевания, более характерно для
1) инфильтративного туберкулеза легких;
2) кавернозного туберкулеза легких;
3) казеозной пневмонии;+
4) туберкулемы легких.
42. У больных с опухолевыми процессами в легких экссудативный плеврит чаще бывает
1) геморрагический;+
2) гнойный;
3) серозный;
4) фибринозный.
43. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, представляющая
1) выраженный фиброз легочной ткани долевой протяженности с ячеистыми просветлениями и очагами высокой и средней интенсивности;
2) изолированные, стабильные в своих размерах каверны без выраженных фиброзных изменений вокруг;
3) полость неправильной формы без четких наружных границ на фоне затемнения легочной ткани средней интенсивности;
4) хронический, далеко зашедший, волнообразно протекающий процесс с наличием в лёгких фиброзной каверны и выраженных фиброзных изменений вокруг.+
44. Характерным рентгенологическим признаком саркоидоза органов дыхания I стадии является
1) двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов;+
2) одностороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов;
3) увеличение всех групп внутригрудных лимфатических узлов;
4) увеличение паратрахеальной группы лимфатических узлов.
45. Цирротический туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) выраженным развитием фиброза в легочной ткани и плевре и наличием фиброзной каверны;
2) массивным разрастанием грубой соединительной ткани в легких и плевре с наличием заживших и активных туберкулезных очагов;+
3) наличием затемнения сегментарной протяженности с объемным уменьшением легкого;
4) наличием участков склеротического уплотнения легочной ткани, фиброателектазов, уплотнением костальной и междолевой плевры.
